藏府药对

​3.脏腑用药药对

一、心

1、养心阴安心神----酸枣仁，柏子仁，地黄，龙眼肉，丹参，麦冬，当归，白芍，龟板，浮小麦，阿胶，紫河车，百合，首乌藤，合欢花。

    2、助心阳----肉桂，桂枝，附子，干姜。

    3、益心气----人参，黄芪，党参，茯苓，五味子，远志，炙甘草。

    4、泻心火----黄连，木通，黄芩，山栀，生地，大黄，丹皮，连翘，竹叶，莲子心。

    5、镇心神----朱砂，琥珀，珍珠母。

    6、开心窍----菖蒲，远志，郁金，冰片。

 

    二、肝

    1、养肝血----当归，白芍，首乌，杞子，牛膝，大枣，木瓜，鸡血藤。

    2、滋肝阴----山萸肉，生熟地，枸杞子，女贞子，杜仲，阿胶，鳖甲，白芍，乌梅，龟板。

    3、温肝寒----吴茱萸，肉桂，小茴香，荔枝核，肉苁蓉。

    4、平肝潜阳___（1）平肝：菊花，川楝子，天麻，钩藤。

                    （2）潜肝：石决明，珍珠母，生龙骨，生牡蛎。

                    （3）镇肝：代赭石，灵磁石。

    5、熄肝风----钩藤，天麻，僵蚕，全蝎，蜈蚣，地龙，蝉蜕，菊花。

    6、理肝气----柴胡，香附，郁金，青皮，枳实，苏梗，川楝子，元胡，木香，沉香，薄荷，旋复花。

    7、化肝瘀----川芎，桃仁，红花，三棱，乳香，没药，五灵脂，泽兰。

 

    三、脾

    1、补脾气----人参，黄芪，党参，白术，扁豆，炙甘草，升麻，莲子肉，葛根，山药，大枣，芡实。

    2、温脾阳----吴茱萸，苍术，干姜，半夏，肉豆叩，白叩仁，砂仁，草豆叩，益智仁，附子。

    3、养脾阴----白芍，山药，芡实，黄精，蜂蜜，大枣。

    4、燥脾湿----苍术，白术，如米，厚朴，半夏，茯苓。

    5、理脾气----砂仁，叩仁，陈皮，木香，藿香，厚朴，枳壳，大腹皮，佩兰。

    6、消脾积----枳实，大黄，山楂，神曲，麦芽。

    7、清脾热----黄连,黄芩,大黄,连翘,石膏,山栀子,芒硝,西瓜,绿豆.

 

    四、肺

    1、滋肺阴----天冬，麦冬，沙参，山药，阿胶，百合，川贝，黄精，玉竹，花粉，石斛。

    2、补肺气——人参，黄芪，党参，炙甘草。

    3、敛肺气——白果，五味子，诃子，乌梅，粟壳，白芍。

    4、止肺气——白芨，仙鹤草。

    5、通鼻窍——辛夷花，苍耳子。

    6、温肺寒——麻黄，苏叶，细辛，干姜，生姜，紫苑，款冬花

    7、清肺热——桑叶，黄芩，知母，栀子，瓜蒌皮，桑皮，地骨皮，生石膏，芦根，茅根，枇杷叶。

    8、宣肺气——桔梗，杏仁，前胡，射干，牛蒡子，桑叶，蝉蜕，百部。

    9、降肺气－－百前，前胡，枇杷叶，马兜铃，莱菔子，苏子，款冬花，旋复花。

    10、清热痰－－贝母，瓜蒌，天竺黄，竹沥水，胆星，射干，百前，黄芩，芦根。

    11、温寒痰－－白芥子，半夏，细辛，陈皮。

    12、化痰核－－夏枯草，贝母，瓦楞子。

    13、泻肺水－－葶苈子，桑白皮，黑白二丑，冬瓜皮。

 

    五、肾

    1、滋肾阴－－熟地，龟板，阿胶，女贞子，旱莲草，元参，天冬，枸杞子，黄精，紫河车，山萸肉，怀牛膝，制首乌，桑寄生，沙苑子

    2、温肾阳－－鹿茸，附子，肉桂，仙茅，仙灵，补骨脂，巴天，肉苁蓉，狗脊，续断，沉香， 葫芦巴。

    3、固肾精－－金樱子，菟丝子，桑螵蛸，莲须，芡实，五味子，龙骨，杜蛎，益智仁。

    4、填肾精－－鹿茸，鹿角胶，紫河车，阿胶，龟板胶。

    5、壮筋骨－－杜仲，续断，狗脊，怀牛膝。

    6、泻相火－－知母，黄柏，泽泻，丹皮，地骨皮，元参。

 

    六、胆

    1、温胆（补胆）－－酸枣仁，山萸肉，五味子，地黄，陈皮，半夏，生姜，干姜，当归。

    2、清胆（利胆）－－柴胡，青皮，郁金，香附，川穹，金钱草，苦参，栀子，茵陈，竹茹。

    3、泻胆－－龙胆草，茵陈，黄芩，川楝子，栀子，青蒿，黄连。

 

    七、小肠

    1、温小肠－－同温脾胃药。

    2、清小肠热－－木通，泽泻，栀子，黄芩，灯芯，瞿麦，滑石，茯苓，小蓟，蒲黄，车前子，茅根，猪苓。

 

    八、胃

    1、温胃阳－－同温脾阳。

    2、益胃阴－－石斛，麦冬，花粉，玉竹，芦根，乌梅，沙参，生地。

    3、清胃热－－生石膏，知母，黄连，大黄，滑石，大青叶，芦根。

    4、散胃寒－－良姜，生姜，丁香，草寇，毕澄茄，肉桂心。

    5、消食积－－山楂，神曲，麦芽，鸡内金，莱菔子。

    6、泻胃实－－大黄，芒硝，枳实，厚朴，槟榔，黑白二丑。

    7、降胃气－－沉香，丁香，柿蒂，枇杷叶，半夏，竹茹，乌药。

 

    九、大肠

    1、温大肠－－同温脾胃药。

    2、涩大肠－－石子，诃子，乌梅，秦皮，肉豆，莲肉，芡实，煅龙骨，煅牡蛎，伏龙肝，粟壳。

    3、清肠热－－黄连，黄柏，黄芩，大黄，败酱草，马齿苋，白头翁，槐花，地榆，侧柏叶，连翘，              芒硝，黑白丑。

    4、涤肠热－－槟榔，厚朴，大腹皮，枳壳，大黄，芒硝，黑白丑。

    5、润肠燥－－火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，瓜蒌仁，肉苁蓉，当归，元参，麦冬，生地。

    6、杀肠虫－－使君子，苦楝皮，雷丸，南瓜子，槟榔，鹤虱，榧子。

 

    十、膀胱

    1、固膀胱－－龙骨，益智仁，鹿角霜，白果。

    2、温膀胱－－小茴香，肉桂，乌药，沉香，毕澄茄，山茱萸。

    3、利  水－－茯苓，猪苓，泽泻，木通，滑石，防己，地肤子，车前子，通草，冬瓜皮。

    4、通  淋－－扁蓄，瞿麦，海金砂，土茯苓，金钱草，木通，滑石，甘草梢，芒硝。

    5、利湿热－－茵陈，栀子，地肤子，知母，黄柏，龙胆草，金钱草。

    常用的引经药，按部位来归类：

1. 引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。(歌诀:菊芎蔓，耳夷本)

   引药达额头：白芷。

   引药达头两侧：川芎。

   引药达目：菊花。

   引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。(歌诀:鼻辛苍)

   引药达巅顶：藁本。

   引药上行于头：蔓荆子。

2. 引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。(歌诀:左桂又桑)

3. 引药达颈部：葛根。

4. 引药达背部：姜黄、防风。(背姜防)

5. 引药达腰背部：杜仲、川断。(歌诀:腰杜断)

6. 引药达胸腹部：木香、砂仁。(歌诀:胸木砂)

7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。(歌诀:少腹小茴艾)

8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。(歌诀:下肢鸡血防己瓜牛膝)

9. 引药走督脉：狗脊。

10. 引药达皮肤：蝉蜕。

11. 引药入胃：半夏。

12. 引药入肺：桑白皮。

13. 引药入肝：柴胡、当归。

14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。(歌诀:心丹连菖蒲)

15. 引药入脾：苍术、白术。(歌诀:二术入脾)

16. 引药入骨：威灵仙、油松节。

17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。(歌诀:上行柴升吉梗蔓)

18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。(歌诀:下行牛代旋)

正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。

回乳调经颗粒歌诀:芍麦沙萸肉，女贞旱莲川，芡牡味膝甘。药物:白芍20沙参10麦芽30山萸肉15女贞子15旱莲草12川楝10芡实9煅牡蛎10五味子10怀牛膝10甘草6

@所有人 TJHerbs临床验方推荐：妇科 

调补冲任方

组成：生白术9g，黄芩9g，桑寄生9g，断续9g，人参9g，茯苓15g，莲子肉15g，砂仁2g，生甘草9g。

功能：调补冲任，安奠胎元。

主治：习惯性流产。

用法：本方于怀孕之月份起，每月服5剂，1日1剂，连服3剂后，则隔日服1剂，连服至妊娠7个月。

方解：习惯性流产（滑胎）多以冲任损伤不能摄血养胎所致。胞宫主月经及怀胎，“肾以细胞”。王冰注《素问》说：“冲为血海，任主胞胎，二者相交资，故能有子”，可见冲任二脉于胎孕之关系极为密切，冲任二脉通盛，胎孕自可正常。脉冲、任脉隶属阳明，调阳明即可固冲任；肝肾是冲任之本，补肝肾就是固冲任，是固调补冲任就能起到安奠胎元的作用。“调补冲任方”系根据纪翱臣的“偏方”（白术、黄芩、寄生、续断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草）化裁而来，方中的参、术、苓、草补气益脾胃；寄生、续断补益肝肾；莲子开胃进食；砂仁理安胎；白术燥湿；黄芩清热，湿热一去，其胎自安。主要合用，以收调冲任、安奠胎元之功。

加减：胎漏下血者，加阿胶30g、地榆炭30g以清热养血止血；气虚小腹重坠者，加黄芪30g，升麻9g，北柴胡9g以益气提升；血虚腹痛者，加酒当归6g、黄芪30g、白芍15-30g以补气生血，和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加制巴戟天9g、鹿角胶9g以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30g、熟地黄15g以滋补肾阴；白带过多者，加麸炒芡实30g、海螵蛸15g以健脾燥湿，涩精止带；恶阻者，加陈皮9g、竹茹9g以理气止呕。

TJHerbs您中医道路上最好的伙伴。(歌诀:参术寄断和茯苓，莲子甘草与砂仁。胎漏阿胶地榆炭，气虚重坠柴升芪。血虚腹痛芍归芪，肾阳虚冷鹿巴戟。肾阴腰痛熟枸杞，白带过多海硝实。恶阻竹茹和陈皮。)

小儿发热治验:发热两天，伴鼻塞流黄涕，咽部疼痛不利，轻咳，少痰，畏寒，汗出，无呕吐，夜寐欠佳，纳可，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉浮数！方药:银花12连翘12枳壳10桔梗10薄荷5芥蕙10板蓝根12芦根15炒栀子6牛蒡子9淡豆豉10柴胡10赤芍10石膏20浙贝10杏仁10甘草6。

一、风寒型

【病因病机】：风挟寒邪，寒凝血滞，阻遏脉络。

【主   证】：头痛多发于风寒侵袭之后，头痛剧烈，为紧束感，或痛连项背，恶风寒，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或紧。

【治   法】：祛风散寒，

【选   方】：川芎茶调散加减；川芎18克，荆芥12克，薄荷10克，羌活15克，白芷15克，细辛8克，防风15克，葛根15克，甘草5克，生姜lO克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：咳嗽加半夏。遇寒加重、寒象显著者加藁本。

二、风热型

【病因病机】：风挟热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱。

【主   证】：重者头痛剧烈，痛胀如裂，面红目赤，恶风发热，口渴欲饮，尿黄便干。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治   法】：祛风清热。

【选   方】：用芎芷石膏汤加减；川芎18克，自芷15克，石膏30克，菊花15克，藁本15克．羌活15克，白僵蚕15克，滑石20克，淡竹叶15克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：热盛者加黄芩、栀子、薄荷。大便燥结，口鼻生疮，加大黄。伴流浊涕者加苍耳子、辛夷。

三、风湿型

【病因病机】：外感风湿，上犯巅顶，清窍为湿邪蒙蔽，清阳不升。

【主   证】：头痛如裹，肢体困重，脘闷纳呆，不思饮食，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。

【治   法】：祛风胜湿。

【选   方】：用羌活胜湿汤加减：羌活18克，独活15克，藁本15克，防风15克，川芎15克，蔓荆子15克，桂枝12克，砂仁12克，泽泻15克，薏苡仁30克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：胸闷，纳呆，加苍术、厚朴、陈皮。恶心呕吐者加陈皮、半夏。

四、肝阳型

【病因病机】：情志内伤，肝失条达，郁而化火，上扰清空，或化火动风，风阳上扰。

【主   证】：头痛眩晕，心烦易怒，常因精神紧张而诱发。睡眠不安，口干口苦，面红面赤，耳鸣便秘，舌质红，苔少或薄黄，脉弦有力。

【治   法】：平肝潜阳。

【选   方】：天麻钩藤饮加减：天麻12克，钩藤30克，生石决明30克，牛膝15克，桑寄生15克，杜仲15克，栀子lO克，黄芩12克，益母草20克，朱茯神15克，夜交藤20克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：肝肾阴虚加生地、女贞子、枸杞子。睡眠不宁者加枣仁、丹参。头痛剧烈，目赤、口苦、胸痛、便秘者加龙胆草、大黄，或龙胆泻肝汤（龙胆草（6克）黄芩（9克） 山栀子（9克） 泽泻（12克） 木通（9克） 车前子（9克） 当归（8克） 生地黄（20克） 柴胡（10克）生甘草（6克））

五、气虚型

【病因病机】：脾虚而中气不足，清阳不升，浊阴不降，清窍不利。

【主   证】：头痛绵绵，时发时止陈，遇劳加剧，倦怠乏力，时有眩晕，畏寒少气。口淡乏味，胃纳不佳。苔薄白，脉大无力。

【治   法】：益气升阳

【选   方】：顺气和中汤加减：党参10g、黄芪30g、当归10g、炒白术10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡10g、川芎10g、白芍10g、葛根20g、蔓荆子10g、防风10g、细辛3g、炙甘草10g。每日1剂，水煎服。(党芪归术陈升柴，芎芍葛蔓防辛来)

六、血虚型

【病因病机】：脾胃虚弱，气血生化不足，或劳伤过度，久病，失血过多，产后体质虚弱，致气血亏虚，不能上荣脑髓。

【主   证】：头痛绵绵，头昏眼花，午后较甚，神疲乏力，心悸易惊，面色少华。舌淡，脉细弱。

【治   法】；补养阴血。

【方   药】：四物汤加减：当归12克、熟地黄15克、川芎6克、白芍15克、鸡血藤、何首乌、蔓荆子12克、何首乌18克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：兼有气虚者加党参、黄芪、白术、甘草。心悸不安者加麦冬、远志、枣仁。

七、痰浊型

【病因病机】：脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻遏清阳不升。

【主   证】：头痛昏重，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳食呆滞，身体困重，苔白腻，脉滑。

【治   法】：化痰祛湿

【方   药】：半夏白术天麻汤加减：法半夏15克，白术12克，天麻12克，茯苓12克，陈皮6克，蔓荆子，蒺藜各10克。每日1剂，水煎服。

【加   减】：胸闷、苔白腻者加厚朴。口苦，苔黄腻者去白术，加胆南星、黄芩。痰浊化热者加黄连10克、竹茹12克。

八、血瘀型

【病因病机】：跌扑损伤，或久病入络，致气血瘀滞，阻塞脉络。

【主   证】：头痛缠绵，势如锥刺，痛有定处，反复发作，经久难愈，或有外伤史。妇女月经色褐有块。舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。

【治   法】：化瘀化瘀。

【方   药】：血府逐瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、川芎10g、白芷10g、生姜各10克，丹参15克，当归12g、柴胡6g、地龙20g、全蝎8g、枳壳10g、赤芍药12g、甘草6g、牛膝12g、泽泻15克，白芥子12克。

【加   减】：疼痛较甚者，可加全蝎、蜈蚣各5克；或乳香、没药、五灵脂。头晕者菊花。睡眠不宁者加枣仁、远志、生龙骨、生牡蛎。

九、肾虚型

【病因病机】：火盛伤阴，或肾水不足，不能濡养肝木，致肝肾阴亏，肝阳上亢，或肾精不足，髓海空虚，或肾阳衰微，清阳不展。

【主   证】：头胀痛，头痛且空，眩晕耳鸣，健忘遗精，腰痠困痛，肢软乏力。舌红，脉沉细无力。

【治   法】：滋阴补肾。

【方   药】：主方大补元煎加减：熟地黄20克，山药18克，山茱萸12克，枸杞子15克，党参15克，当归10克，杜仲15克，白芍12克，女贞子15克，甘草6克。水煎服。

【加   减】：传统滋补肾阴用六味地黄丸，大补元煎比地黄丸效用尤佳。肾阳虚证见舌质淡，苔薄白，形寒肢冷者，则宜温补。可选右归丸(熟地黄、山药、杞子、山茱萸、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子、鹿角胶)。或上方加熟附子10克、肉桂5克、巴戟天15克。

十、邪火热毒型

【主   证】：头痛，高热，口渴，甚至抽搐动风者，

【治   法】：治宜泻火解热毒。

【方   药】：清瘟败毒饮：石膏、犀角、黄连、山栀、黄芩、知母、生地黄、赤芍药、玄参、牡丹皮、连翘、竹叶、桔梗、甘草、加羚羊角、天麻、钩藤等。

附：辨六经

1.太阳经：头痛连项背，或有发热恶风寒者，舌苔薄，脉浮者，治宜发散解表，常选荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、茯苓、甘草)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)。

2.少阳经：头痛发于两侧，或有往来寒热、胁痛，口苦，舌苔薄黄、脉弦者。治宜和解少阳，选小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣)加味。

3.阳明经：头痛发于前额或眉心处，胃热口渴欲饮，脉洪大，舌苔干燥者。治宜清胃火。选白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)加味。若肠热便秘，脉沉实有力者，治宜攻下法，选用承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)加减。

4.太阴经：头痛，食少，大便溏薄，脉迟缓，舌苔白腻者，治宜温中补脾。选理中汤(人参、白术、干姜、甘草)加味。若痰湿重头痛，亦属太阴。可选平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)、蝎蜈片(全蝎、蜈蚣)。

5.少阴经：头痛，四肢逆冷，脉沉细，舌淡苔白者，治宜温经扶阳。选麻黄附子细辛汤(药同方名)加味。老人阳虚感冒多见此证，治疗相仿。

6.厥阴经：头痛甚于巅顶，或有干呕吐涎沫，舌苔白，脉沉者，治宜温肝降逆。选用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、生姜、大枣)加味。

附：辨五官

1.头痛伴耳鸣，或有耳痛与头痛并见，实证从少阳经治，选小柴胡汤加减。虚证从肾治，选方与肾虚证型同。

2.头痛伴目赤多垢，新病多感风热外邪，选桑菊饮。急痛，目赤，便秘，多肝火邪热上冲，治宜清肝泻火。选用龙胆泻肝汤，或当归龙荟丸，或三黄丸(大黄、黄芩、黄连)加减。若伴见眩晕、视糊、舌红等阴血虚证者，治宜滋养肝肾。选杞菊地黄丸(地黄、杞子、菊花、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻)。

3.头痛伴鼻塞、咽痛、脉浮者，宜清散风寒，选苍耳散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)、甘桔汤(甘草、桔梗)。若兼肝火旺，鼻涕黄浓者，宜清肝为主，选清肝保脑丸(藿香、龙胆草)。若伴咳嗽、舌红，属肺肾阴虚者，宜清养肺肾之阴，选麦味地黄丸(麦门冬、五味子、地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻)。    常用的引经药，按部位来归类：

颈椎病老中医验方

天麻，桑枝，僵蚕，姜黄各10克，珍珠母，生白芍各30，生甘草，钩藤各15，葛根，秦艽各12，丹参20(歌诀:天钩桑珍芍忍僵，丹参葛根秦草姜)

治疗腰间盘突出:临床症状为腰腿疼痛，麻木:熟地，桑寄生，狗脊，当归，丹参，牛膝，鸡血藤，白芍，黄芪，桑枝，地龙，伸筋草。(熟寄脊，归丹膝，鸡芍芪，桑龙筋

帕金森病继发肌张力障碍歌诀:龙牡龟板焦三仙，赭石葛根芍药甘，伸筋牛膝帕金森，银杏麦芽和僵蚕。药物组成:芍药20甘草6龟板15龙牡各15赭石30焦三仙15葛根30银杏叶30麦芽10僵蚕10伸筋草15怀牛膝10

（抑郁+焦虑）+瘦弱之人=小柴胡汤。所谓“默默不欲饮食、心中烦”。

（抑郁+焦虑）+胖壮之人=大柴胡汤。所谓“郁郁微烦”。 

（抑郁+焦虑）+脾寒腹泻、水舌=柴胡桂枝干姜汤。

（抑郁+焦虑）+舌苔白厚腻=柴芩温胆汤。

（抑郁+焦虑）+失眠严重、惊恐不安、噩梦纷纭、心动悸、脐动悸、烘热夜汗等=柴龙牡。

（抑郁+焦虑）+周身酸楚疼痛=柴胡桂枝汤。献方：当归12克，白芍12克，柴胡10克，云苓15克，白术12克，薄荷3克，炒枣仁15克，夜交藤30克，莲子10克，小麦30克，大枣14枚、甘草10克，生姜为引，水煎服，1日1剂，早晚分服。专治相思病引起的：食不知味，睡不着，做梦

精神恍惚，心里堵得慌。(歌诀:柴胡舒肝去附壳，莲麦二枣草交姜！)国医微课堂医案分享20160902

（验方集锦）红花三藤汤治疗腰椎间盘突出症

白芍30克，甘草6克，青风藤15克，海风藤15克，鸡血藤15克，木瓜30克，生薏米30克，川牛膝10克，威灵仙10克，桂枝10克，桃仁10克，红花6克，川芎10克,生地12克，细辛3克，马钱子1个（油炸），汉三七3克，土鳖虫6克，白芥子10克，胆南星10克。

水煎服，1日1剂。加水1000毫升，煎2次混匀，取汁600毫升，分3次温服，10剂为1疗程，连续服用3个疗程。药渣加白酒、陈醋各10毫升热敷腰部。

说明：

本方为治疗湿热瘀滞，痰凝血瘀之腰椎间盘突出、骨质增生、坐骨神经炎的有效方剂，共治疗过50例，连服药2周以后腰痛、坐骨神经痛好转，能够促进一些轻体力工作。‍   （三藤芍草瓜牛薏，桃红桂仙芎细子，三七鳖芥胆南星，腰椎突出特能医。）      

     说说“口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡”那些事儿

2016-09-03 卢医

一、口苦

     多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

二、口甜

     又称“口甘”，多为脾胃功能失常所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；或清胃散：黄连、当归、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1剂，日服2次。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

三、口咸

     多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

四、口酸

     口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。日服2次，每日1剂，水煎服。

五、口臭

     口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：1 胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂，日服2次。2 胃肠食积：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3 平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

六、口淡

     口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1剂，日服2次。