铸型肾结石的治疗

2017-08-14 9:42:56

大家都知道泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病之一，近时期来，随着生活环境的改善、生活水平的提高及生活方式的变化，肾及输尿管之上尿路结石发病率呈现逐年上升的趋势，并且其中较多病例为复杂肾铸型结石，结石如果长期存在将会导致严重感染及肾功能的损坏，因此需要及时进行治疗。那么，接下来就跟着小编一起来仔细了解下关于铸型肾结石的治疗。

步骤/方法：

1 由于此类结石的治疗较为棘手，体外冲击波碎石治疗虽可采用，但对于直径超过2.0cm以上的肾脏铸型结石，疗效差强人意并且并发症多；通过开放手术处理铸型结石，需要行肾实质全层切开，肾脏创伤大、出血机会多、治疗周期长。

2 微通道具备的优点是采用通道为小口径通道，对肾实质的损伤相对轻，出血少，手术安全系数相对较高以及由于微通道使用的输尿管镜或者微型肾镜镜体纤细，在肾盂肾盏中可摆动和转动的范围大，可以比较容易的到达肾盂肾盏的各个部位，甚至较狭窄的肾盏颈部也可以通过。

3 经皮肾镜取石术是目前治疗复杂肾铸型结石的首选方法，其安全性及疗效已得到广泛证实。铸型结石病程长、合并感染率高，经皮肾镜取石术中结石被击碎后释放出来的细菌、毒素、致热源等随冲洗液吸收进入血循环可引起菌血症或毒血症。

注意事项

在经皮肾镜取石术术前中段尿细菌培养如果有细菌生长，应选择敏感抗生素予以抗感染治疗。肾铸形结石应待尿路感染控制，细菌培养转阴后再行手术。