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甲状腺疾病术前术后宣教

 纵壑 2019-05-27

l 手术前一天第一个关键时间:中午

1. 洗澡,特别注意清洁手术位置的皮肤,包括:脖子、前胸、耳后。特别提醒:男同志一定要把胡子刮干净。

l 手术前一天第二个关键时间:下午三点三十分至晚九点。请您这个时间段不要离开病房。

1. 麻醉科医生会来与您谈话签字(您若有长期口服药,请您询问麻醉医生手术清晨是否还要继续服用)。

2. 主治医生会找您谈话签字(这时您可以询问医生明天您手术的大概时间,以方便安排家属来院时间)。

l 手术前一天第三个关键时间:晚上十点

开始禁食禁水。嘴干可以漱口,但不能喝水。

l 手术当天早晨您要做的几件事

1. 继续禁食禁水。

2. 清理床头桌面及病床下物品。

3. 有活动的假牙一定要取下,妥善包好后放入床头桌抽屉里。

4. 贵重物品交予家属,不要放置在病房内。

5. 掏空您所穿病号服的衣兜,并将私人衣物收至柜内。

l 手术前您的家属需要做的几件

1. 手术当天,家属可在接待室办理手术患者家属准入条。

2. 手术前、手术中家属均须在一楼手术等候厅等候,那里的显示屏将随时告知您患者的手术进程。

3. 一楼手术等候厅通知患者回病房后,请您安排好术后陪伴人员,一位家属持手术准入条,进入病房陪伴患者,陪伴时间为手术后至第二天早730

l 手术后的第一个关键时间:回到病房时

1. 手术麻醉恢复后您的主管医生及手术室工作人员会将您送至病房,这时病房护士会协助您从手术床移至病床上。

2. 护士会呼唤您的名字,请您听到后一定回答。

3. 手术后您就可以在床上活动肢体了。

4. 室温以您舒适、不出汗为标准。

5. 我们会为您连接氧气及接监测仪器,监测您的生命体征。

l 手术后的第二个关键时间:回至病房后四个小时

1. 有尿管的患者不用自解小便,护士会定时倾倒尿袋。若无特殊情况下,尿管将在第二天早晨拔除。

2. 无尿管的患者,护士会在病人回到病房后叮嘱家属准备尿壶(男)或便盆(女)。

l 手术后的第三个关键时间:回至病房后六个小时

1. 病人若没有出现恶心、呕吐等症状,就可以少量喝凉水了。

2. 喝水若出现呛咳等症状请及时告知我们。

3. 若没有出现呛咳,您就可以进食酸奶、冰棍等了。

l 手术后出现这些情况请您及时找护士

1. 患者出现恶心、呕吐。

2. 患者伤口敷料渗血。

3. 患者感到心慌、呼吸困难。

4. 患者感觉手脚麻木。

5. 液体输入完毕。

l 手术晚上睡个好觉

您若是不能安静入睡,请您找我们,我们会根据情况给您止痛或镇静类的药物。

l 手术后第一天的早晨

1. 若喝水不呛咳,早晨就可进食冷流食了。避免过热、过硬、纤维过粗的食物。

2. 您可自己下地活动,洗漱、进食、梳头、散步等。有颈部引流管的患者可将引流管放在衣兜里,避免牵拉。

l 手术后您的家属需要做的几件事

1. 术后只有一位家属陪伴,陪伴时间从手术后至手术后第一天清晨7:30

2. 家属不在病房吃东西。

3. 陪伴家属在病房不吵闹,不喷过多香水,不穿太响的鞋子。

4. 术后若病人口干可用清水漱口,也可向护士站要一块擦嘴纱布为病人擦嘴。

甲状腺手术后有关问题

一、关于术后补充甲状腺素(优甲乐)的问题:

1.出院后术后一周第一次门诊复查根据石蜡病理结果决定是否需要。如果需要,开始剂量一般每天口服25微克(1/4片)或50微克(半片)优甲乐(早餐前30分钟口服),术后四周带上就诊卡来门诊复查。将进行抽血等相关检查,并根据检查调整药量。

2.调整药量后一个月后再次复查甲功等检查。再次调整药量后12月再抽血复查。如此2-3次即可将药量调整好。以后就每6个月再复查即可。

3. 部分病人甲状腺素需要终身服用,其间药量会有调整,但不能私自停药。

二、关于术后嘴麻、手麻等表现:

1.可以术后口服钙片(钙尔奇D或者协达利),如果手脚麻较明显,可以每次12片,一天三~四次都行。期间可以多补充一些牛奶、酸奶等。

2.如果手麻减轻,可以改成每次一片,一天三次。数天后手脚麻会逐渐减轻,可以逐渐减少钙片的用量即可,以后即使没有手麻也最好每天补充一片钙片。

三、关于术后喝水呛咳及饮食和其他药物等:

1.部分病人术后喝水呛咳,一般在术后几天至23周内都能恢复。在此期间若症状加重,请咨询医生。

2.以后饮食和正常人完全一样。不用特别忌含碘食物,也没必要多吃,正常进食就行。

3.一般12个月后即可恢复工作。女性在半年后可以要小孩,但怀孕前后及期间甲状腺素(优甲乐)剂量要调整。

4.术后如果因为其他疾病需要服用其他药物(包括中西药)时可以服用,不受限制。但不要将其他药物和甲状腺素一起吞服(需要间隔30分钟以上)。

四、关于术后发热:

一般会低烧(不超过38.5o),持续3-7天,无需特殊处理会自然好转。

五、关于术后是否需要拆线等:

1.术后不需要拆线,也不需要换药。出院后3天左右,如伤口没有出现伤口疼痛、压痛、发红发热、出现脓性分泌物的症状,将覆盖切口的白色敷料自行揭掉即可。无需再涂抹酒精等消毒液。(如有特殊情况,您的主管医师会在出院前告知您)。如您的伤口出现上述症状,请及时于急诊就诊。

2.敷料揭掉以后还有一层粘合切口的胶膜,该胶膜会自行脱落;也可以在揭掉白色敷料后10余天以后自己轻轻一点点的揭掉它。

3.术后切口会肿胀,属术后正常反应,最长数周后肿胀可自行消失。无需口服消炎药。

六、门诊挂号:

一般术后一周后找手术医师进行第一次门诊复查。

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