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龚某，女，48岁，南昌人，11月6日就诊。因早三个月前洗头耳朵进水，致左耳分泌物溢出，在南昌某医院诊断为中耳炎，点滴抗生素一周，左耳分泌物好转，但随后出现左耳耳鸣声，近一个月左耳听力下降，严重影响生活，家人十分担忧，经朋友介绍来门诊用中药治疗。刻诊见面色精神疲惫，左耳内见有黄色干斑印，耳鸣，发作时有如蝉鸣声，眩晕，睡眠质量差，口苦，心下胀闷，大便干结，小便可，舌红苔黄，脉弦细滑。一诊IO剂疏方如下； 龙骨30g牡蛎30g薏米仁100g败酱草30g紫石英60g牛膝30g龙胆草20g代赭石30g怀山药40g元参30g。二诊；大便微溏，饮食精神稍差，口苦心下胀闷已没有了，腄眠眩晕好转，耳鸣已少大半，一天只有一二次发作，蝉蜂声已很小，听力已正常，二诊15剂，处方如下，龙骨30g牡蛎30g薏米70g紫石英60g牛膝30g代赭石15g怀山药60g太子参20g龙眼肉l5g内金15g。IO剂，以观其效。嘱注意生活习惯，早睡早起，加强锻炼，以善其后。 本案耳鸣由中耳炎后遗症而复发，出现精神疲倦口苦眩晕心下胀等症状。因耳属肾，耳鸣然肾水之亏，以致浮离之火上冲于耳及头脑清灵。口苦心下闷为胆胃之火不降而肝脾之气不升，胆胃之火不降则上逆，肾虽开窍于耳，而胃为肾之关，肾中浮离之火且随胆胃之火上逆而助焰，其窍反致遏塞，故耳鸣严重，时间长进而影响听力。若全用热药补肾补脾之药，益添其壮盛之气而可致聋且倍常，治之法，宜添肾水而敛浮离之火，降胆胃之火而升肝脾之气。 方解；方中用败蒋草龙胆草有泄浊破瘀而清泻胆胃湿热之火之功；用米仁太子参和龙眼肉则有甘补淡渗，健脾益气从而使脾升而肝气则升之效。元参色黑入肾，有强阴益精，清热泻火之功，而尤为泻无根浮游之火之圣药。而用元参加山药牛膝紫石英龙骨牡蛎者，引血下行而引浮离之火入坎宫，滋阴强肾宁心安神而安魂以定魄。诸药合用，胆胃之火得降，肝脾之气得以升，而无根之浮游之火得以归位，此诸药合用，胆胃之火得降，肝脾之气得以升，而无根之浮游之火得以归位，此乃神安而天地交泰之治，耳鸣耳聋者怎不自聪也！ 版权说明； |
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