颈部触诊（三）--颈部肌肉触诊

今天小编教你如何触摸颈部肌肉。

后斜角肌和中斜角肌的肌腹

示指指示是中斜角和后斜角的共同肌腹（1），中斜角肌在前；为了显示该肌群，被检查者短促吸气，重复运动胸廓上部；颈部固定时，吸气动作有助斜角肌运动。

（1)中、后斜角肌的共同肌腹

（2）肩胛舌骨肌的下腹

（3）胸锁乳突肌锁骨肌头

（4）胸锁乳突肌胸骨肌头

（5）肩胛提肌

（6）胸锁乳突肌锁骨枕骨肌头

（7）颈部斜方肌

（8）颈部夹肌

前斜角肌

胸骨乳突肌锁骨肌头稍向后靠近锁骨处，即能触摸到前斜角肌肌腹（穿过胸锁乳突肌的锁骨肌头深面）；被检查者短促吸气和重复做上部胸廓运动。

颈阔肌

让唇角向下、向外和向后即能显示此结果（1），它位于上方的唇联合和下方的胸肌、三角肌区之间，颈阔肌紧贴在皮肤的深面。

下颌舌骨肌

构成口底的主要肌肉，下面紧贴着二腹肌的前腹，上面是颏舌骨肌，被检查者放低下颌骨或者张开口腔或做吞咽动作，能触摸到在下颌骨游离下缘内下方的该肌收缩。

二腹肌的前腹

舌骨上的肌群的肌肉，与下颌舌骨肌一起构成部分口底；示指位于成对对称肌肉之间，接触到的缝是左右下颌舌骨肌的汇合处，二腹肌的前腹在下颌舌骨肌下面。

胸骨舌骨肌的局部观

远端附着在与胸锁关节相毗邻的锁骨和胸骨柄、近端附着在舌骨体的下缘近中线处，左右两侧的胸骨舌骨肌向上和稍微向内斜行。

胸骨舌骨肌肌腹

示指指出（1）为胸骨舌骨肌，（2）胸锁乳突肌

肩胛舌骨肌的上腹

肩胛舌骨肌的上腹（1）沿着胸骨舌骨肌（2）外缘稍向下、向外侧斜行，然后通过一个名为“中间键”的结构与下腹相连；此中间键使此肌的方向改变并且向深层与颈内静脉临近。下腹终止于肩胛骨上缘的前面、肩胛切迹的内侧。

胸骨甲状肌

用示指向外侧推开胸骨舌骨肌，以便接近胸骨甲状肌，此肌在手指下不是很容易感觉到。

End

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----贾平凹