分享

「中医课笔记」:肌学3

 幽默的数据线 2023-03-29 发布于甘肃
 颈肌,脖子前面的肌肉,分为颈浅肌、颈外侧肌、颈前肌、颈深肌。




01:颈浅肌/颈阔肌


「颈阔肌」:
位置:是皮肌,位于颈部浅筋膜内
作用:拉口角及下颌向下
💡临床实操tips1:「颈纹」:就是颈阔肌松弛,调整手法可以是右手提拉左面颈部的皮肤,进行松动,让皮肤从指间自己滑脱出去,注意提拉时不要过度向深层挤压,刮痧时手法也要,因为颈下有颈动脉,随年龄增长和饮食习惯,会产生颈动脉斑块,过度挤压容易造成斑块脱落,斑块脱落再进入头颅,容易形成血栓。

02:颈外侧肌

「胸锁乳突肌」:
位置:大部分被颈阔肌覆盖。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突
作用:完成“向后瞧”的动作,或者头后仰

😁「落枕」原因:头长期因某个不良姿势向前探,并且头向一侧旋转,导致两侧胸锁乳突肌不对称,某一侧胸锁乳突肌可能长期紧张痉挛,再加上吹空调脖子着凉、湿发没吹干贴着脖子睡觉,导致血液循环下降,更加痉挛,醒来的时候就会有「落枕」现象

💡临床实操tips2:处理「落枕」:用热水袋盐袋等热敷,不要太烫。热敷一段时间后,用右手食指揉按左边胸锁乳突肌的起点——胸骨柄和锁骨的胸骨端这两个头,揉按过程中配合颈部轻微的活动,松解一段时间之后,去捏胸锁乳突肌的止点——颞骨乳突的紧张部分,进行有力深入的松解,配合颈部轻微活动。一侧松解完,换另一侧;另外还可以艾灸,找胸锁乳突肌附近的吸点;还可以刮痧,用力刮胸锁乳突肌两端,再沿着胸锁乳突肌轻轻刮。

💡临床实操tips3:「新生儿脖子歪」:家长可按上述方法松解婴儿的胸锁乳突肌,随着孩子生长发育是可以恢复的;若长期得不到改善,则需要手术。

03:颈前肌

「颈前肌」:颈部前面的肌群,包括「舌骨上肌群」和「舌骨下肌群」
①「舌骨上肌群」:
位置:舌骨与下颌骨和颅底之间,每侧各有4块肌
作用:上提舌骨,使舌升高;当舌骨固定,可拉下颌骨向下而张口
(1)「二腹肌」:
位置:中间有一个白色的腱,它形成了两个肌腹。前腹起于下颌骨二腹肌窝,后腹止于颞骨乳突
作用:上提舌骨,协助咀嚼、张口、呼吸
(2)「下颌舌骨肌」:
位置:二腹肌前腹深面,下颌和舌骨之间的肌肉
作用:上提舌骨,下牵下颌骨
💡临床实操tips4:「梅核气/慢性咽炎」:从调形角度来解决这个问题,可以通过松解二腹肌和下颌舌骨肌,改善肌肉张力,恢复舌骨位置。
(3)「茎突舌骨肌」:
位置:二腹肌后腹下方,并与之伴行,从颅骨上面的茎突连到舌骨
作用:牵引舌骨向后上方
(4)「颏舌骨肌」:
位置:从下巴颏和舌骨之间形成叫颏舌骨肌
作用:牵引舌骨向前,下拉下颌骨
💡临床实操tips5:「下巴酸胀/舌下腺肿胀」:从调形、调气、调神三个维度去考量一个问题,也就是说,从调形角度来看,这些问题的解决,可以通过松解舌骨上肌群,用两个大拇指放到下颌骨,慢慢往上顶推,同时揉按,使该肌群得到松解,肌肉张力变均衡,舌骨运动时,对舌的牵引力会变均匀,腺体内分泌环境会改善;或者食指放在下巴,拇指放到下颌骨,向上向前推按
😁按揉舌骨上肌群,会立刻分泌口水,也印证了上述松解手法的原理
②「舌骨下肌群」:
位置:颈前部,舌骨下方正中线两旁,每侧4块肌,分深浅两层排列
作用:下降舌骨和喉
(1)「胸骨舌骨肌」
  (2)「肩胛舌骨肌」
💡临床实操tips6:松解「肩胛舌骨肌」,可左手搭右肩,用食指中指无名指,抠到肩胛骨上缘,同时旋转一下肩,反复多次,可以松解下腹的起点。还可把头转向左侧,用手压住肩胛骨肌肉,用力往锁骨中间滑动,手指指腹在滑动过程中,会触摸到绷紧的肩胛舌骨肌;或者,手搭对侧肩,头旋转,手压肩膀肌肉往前滑,滑到颈部和肩交接角,有一条可以触摸到的肌肉,可以压住这条肌肉来回往前滑动,松解肩胛舌骨肌。
  (3)「胸骨甲状肌」
 (4)「甲状舌骨肌」
💡临床实操tips7:活动舌头,也可以松解舌骨肌群。方法是向上卷舌、再分别向左上、右上卷舌,再向下卷舌,再分别向左下、右下卷舌。

04:颈深肌

「颈深肌」分为「外侧群」和「内测群」

①「外侧群」=前、中、后斜角肌

位置:起在颈椎横突;前、中斜角肌是止于第1肋,后斜角肌是止于第2肋。前、中斜角肌与第一肋之间的间隙为斜角肌间隙。

作用:颈向同侧屈、向前屈,辅助呼吸

😁「手臂麻胀」:可能是前、中斜角肌紧张,压迫了臂丛神经,可松解这部分肌肉

💡临床实操tips8:「松解前、中斜角肌」:左手食指贴住右侧锁骨内侧,从上往下垂直按压,可以内外滑动滑动,同时头左右旋转。

😁办公室坐久,头向前探久了,呼吸困难,可松解前中后斜角肌

②「内侧群」:包括「头前直肌」、「头外侧直肌」、「头长肌」、「颈长肌」

位置:紧贴脊柱前面,位置很深,自己揉按不可能触及到

05:颈部筋膜

颈部浅筋膜:是由疏松结缔组织组成,含大量脂肪,内有颈阔肌。

②颈深筋膜:称为颈筋膜,分为浅、中、深三层,在某些部位形成筋膜鞘或间隙

💡临床实操tip9:「松解颈前各肌肉」:拇指食指扶住喉咙两侧,左右来回轻轻推动,力量不要太大。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多