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1 下列各项中，不属于呕吐肝气犯胃证临床表现的是（单选） A.胁肋胀满 B.呕吐吞酸 C.呕吐酸腐 D.嗳气频作 点击空白处查看答案 [答案] 选C。 呕吐肝气犯胃证，为肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃气郁滞，致胃脘、胁肋胀痛，肝气犯胃，胃不主受纳，故呕吐吞酸，胃气上逆故嗳气频作。呕吐酸腐为食滞内停的表现，为食滞肠胃，胃失和降，胃中未消化食物夹腐浊之气上逆所致。 2 患者大便干结，腹部胀满，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦，其治法是（单选） A.疏肝理气 B.顺气导滞 C.泻热导滞 D.清热润肠 点击空白处查看答案 [答案]选B。首先辨病，题中患者以“大便干结”为主症，符合便秘“秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难”的特征，故诊为便秘。其次辨证，根据“腹部胀满，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦”，辨为“气秘”，其机理为肝脾气滞、腑气不通。其中腹部胀满为肝气郁滞、腑气不通所致；嗳气为气机郁滞、胃气不降所致；舌苔薄腻、脉弦为气滞之象。故治疗应以顺气导滞为法。 3 疫毒痢的临床表现特点有（多选） A.发病急骤 B.病势凶险 C.痢下脓血鲜紫 D.壮热烦渴 点击空白处查看答案 [答案] 选ABCD。本题考查疫毒痢的临床表现特点。疫毒痢主要是由疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血所致。疫毒痢病情严重而病逝凶险（B对），以儿童多见。其临床表现是病急骤（A对），痢下鲜紫脓血（C对），腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴（D对），头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。 4 患者饮食难下，胸膈疼痛，肌肤干燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩，治宜选用（单选） A.凉膈散 B.鳖甲煎丸 C.通幽汤 D.膈下逐瘀汤 点击空白处查看答案 [答案] 选C。 患者以饮食难下为主诉，可诊断为噎膈；饮食难下，为瘀血内阻，食道闭塞所致；胸膈疼痛，为瘀血内阻胸膈，气机不利，不通则痛；肌肤干燥，形体消瘦，为瘀血内结，血运受阻，不能濡养肌肤所致；舌质紫暗，脉细涩，为瘀血之征，治疗宜破结行瘀，滋阴养血；首选通幽汤（C对）。 5 患者情志不畅日久，腹部刺痛，痛有定处，舌暗脉涩，治宜选用（单选） A.六磨饮子 B.通窍活血汤 C.少腹逐瘀汤 D.桃核承气汤 点击空白处查看答案 [答案] 选C。 患者症见腹部刺痛，痛有定处，且又见舌暗脉涩之瘀血阻滞之证，证因瘀血内停，气机阻滞，脉络不通所致，方用少腹逐瘀汤以活血化瘀，和络止痛。 编辑：小醒
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