《伤寒论》中大承气汤和小承气汤在应用上有什么区别？

张仲景在伤寒论和金匮要略中，以大小成对命名的方剂共有六对，其中，大小承气汤在临床上意义非凡，二者都是治疗阳明腑实证的。但是应用上的区别在于一味药，芒硝。

大承气汤主要是靠大黄和芒硝来泄热去实，同时用大剂量的厚朴和枳实来消除胀气，四种药物合用有明显的攻下之力。专门用来治疗阳明病痞满燥实。

而小承气汤主要去掉了芒硝，所以泄热能力差一些，着重于消除胀气。

其中剂量也有讲究，大黄倍厚朴，是气药为臣，是小承气汤。厚朴倍大黄，是气药为君，是为大承气汤。

所以两种药方的区别，除了药物比例不同，还有用量，味数，和大黄同煎后下。