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6月1日，中华医学会第二十四次全国风湿病学学术会议迎来第3天的学术报告，并于今天落下帷幕。报告包括上午的全体大会以及下午SLE/APS、类风湿关节炎、SSc/肌炎、痛风、SpA、青年英文等6个分会场的专题报告。报告内容多样、精彩纷呈，给参会者带来一场知识的盛宴。接下来记者带大家了解一下其中几个比较重要的报告。      专家掠影 1 中华医学会风湿病学分会候任主任委员、北京协和医学院赵岩教授分享了《银屑病关节炎与新骨形成》的精彩报告。赵教授全面介绍了银屑病关节炎（PsA）与新骨形成的发生机制，认为PGE2是导致疾病发生最重要的早期介导因素，促进T细胞分泌IL-17，激活IL-23-IL-17信号通路，而IL-23则是最重要的早期细胞因子。同时，PsA的放射学改变中，新骨形成是其特征，并发生骨侵蚀和骨溶解。  赵岩教授作报告 2 风湿病学的发展需要多学科的协作，本次会议也邀请到中华医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院的陈旻湖教授介绍了炎症性肠病与脊柱关节炎（SpA）的诊治进展。陈教授报告称，SpA-IBD共患率高，在诊断时，需要将两种疾病情况都考虑进去，尤其存在Red-flags（警示信号）症状时应进一步检查。其治疗策略需依据两种疾病的严重度和活动度个体化选择治疗手段，现有证据显示抗肿瘤坏死因子是治疗AS-IBD的最佳选择，并建议风湿和消化两个学科应加强互动和合作。  陈旻湖教授作报告 3 曾任德国风湿病学主任委员，来自德国的Juergen Braun教授给大家分享了中轴脊柱关节炎的诊断和治疗最新进展。J Braun教授介绍称，X线平片阴性的中轴SpA需要重视，可通过X线和MRI诊断骶髂关节。而中轴SpA疼痛的原因，除了炎症以外，还需考虑椎体骨折、脊柱退变、椎间盘突出、纤维肌痛等原因。在治疗当中，尽管组织学表达TNF和IL-6，但是抗TNF抑制剂有效而抗IL-6无效。近期治疗的研究热点主要集中在IL17和IL-23当中，而对IL17的干扰效果明显好于IL23。  Juergen Braun教授作报告 4 第二军医大学长征医院殷健教授分享了该院由徐沪济教授带领开展的肠道微生物与强直性脊柱炎的研究成果。殷教授称，强直性脊柱炎（AS）患者存在肠道菌群及其代谢通路紊乱，检测出7种菌群可帮助诊断，而TNF抑制剂治疗可改善菌群紊乱。宿主中的RUNX3（rs11249215）对肠道菌群有显著影响，AS患者肠道中的HLA-B27特异性微生物多肽的丰度和多样性显著高于正常对照，骶髂关节中存在肠道中异常表达的细菌。  殷健教授作报告 5 山西医科大学第二医院的李小峰教授分享了有关免疫调节治疗类风湿关节炎的思考。李教授团队通过研究发现，Treg细胞减少是造成风湿病免疫功能紊乱的根本原因，为此，应该将免疫抑制改为免疫调节理念，促进Treg细胞生长，诱导和重建自身免疫耐受，有针对性地进行治疗。  李小峰教授作报告 6 2019年EULAR更新了系统性红斑狼疮（SLE）管理的推荐意见，北京大学人民医院的苏茵教授为大家解读了EULAR推荐中免疫抑制剂在SLE中的治疗进展。苏教授讲到，针对免疫抑制剂在SLE中的应用是全方位的，依然是SLE治疗的主力军。而在2019年北京大学人民医院牵头的一项研究，证明采用联合免疫抑制治疗疗效显著优于环磷酰胺单药，治疗失败率也更低，该研究有望为狼疮肾炎患者的治疗带来新希望。  苏茵教授作报告 7 中日友好医院的王国春教授介绍了炎性肌病的临床分型与治疗。据王教授介绍，目前特发性炎性肌病（IIM）的临床类型包括皮肤主导型、肌肉主导型、ILD主导型、经典型皮肌炎和多发性肌炎（PMS）。因其异质性强，治疗反应不一，对IIM更均一的分型有助于提高临床治疗效果。 王国春教授作报告 8 首都医科大学附属北京儿童医院的李彩凤教授为大家介绍了儿童痛风的诊治。李教授介绍到，儿童痛风多为遗传性和继发性痛风，其治疗需要针对继发性痛风原发病病因的治疗，需要从患者的生活方式、饮食管理、药物治疗等多方面进行综合管理。 李彩凤教授作报告 作为历届规模最大、参与人数最多的年会，本届年会亮点众多。 1 会议涵盖范围全面、学科交叉 增强、国际合作广泛 本届会议涵盖了风湿免疫领域的临床方法、基础研究以及研究方法。同时邀请中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授介绍脊柱关节炎与IBD的诊治，以及其他领域的专家一起交流学习。同时，国际国内的专家齐聚一堂，共同分享风湿病学最新研究和发展方向。 2 历时9年首次更新 《2019中国骨关节炎诊治指南》 《2019中国骨关节炎诊治指南》由中华医学会风湿病学分会、国际骨关节炎协会中国分会、中华中医药学会风湿病分会、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会共同制定，曾小峰教授为通讯作者，张志毅教授、黄慈波教授牵头，于2019年5月31日风湿年会骨关节分会场正式发布。 3 启动《中国系统性红斑狼疮 诊治指南》 据中华医学会风湿病学分会主任委员曾小峰教授介绍，本次年会将启动《中国系统性红斑狼疮诊治指南》工作，希望推动我国风湿免疫学科诊疗的规范化和系统化发展。 4 设立亚太风湿病学学会联盟专场 （APLAR专场） 会议邀请到APLAR候任主席、副主席和秘书长，台湾和香港的风湿病协会主席，为大家带来最新的研究进展。 5 会议为广大青年医师提供了 展示交流平台 会议邀请了国外的知名风湿免疫学专家与我国的年轻风湿病学医师进行交流，开展了“精英汇”英文演讲比赛和疑难病例分析“风湿思维训练营”等一系列活动，为青年医师走向国际大舞台打下坚实的基础。 会议最后，赵岩教授主持了会议闭幕式并举行了颁奖仪式。本届大会特别设立了特别贡献奖，以表彰山东省医学会风湿病学分会举办了如此成功的一届会议。会议奖励了在征文大赛中荣获三甲的省份，分别是江苏省、北京市以及四川省医学会风湿病学分会；以及注册参会人数最多的前三甲，分别是广东省、上海、浙江医学会风湿病学分会。之后，会议还颁发了优秀论文奖和优秀壁报奖。最后，大会颁发了“初心杯”（第二季）青年医师全国总决赛获得优胜的青年医师，并由曾小峰教授以及青年委员一起参加了 “初心杯”（第三季）青年医师全国总决赛的启动仪式。 曾小峰教授为 特别贡献奖颁奖 张志毅教授为 荣获征文大赛前三甲的地区代表颁奖 黄慈波教授为 参会人数前三甲地区颁奖 部分颁奖掠影以及“初心杯”启动仪式 部分颁奖掠影以及“初心杯”启动仪式 参与闭幕式的过程中，记者在想，这大概是记者参加过的最温馨、人最多的闭幕式现场了。赵岩教授也打趣地说：“之前有一次闭幕式就我和曾小峰教授两个人，我在台上，曾教授在台下，但是今天的闭幕式人多的都挤不进来了”，可见咱们这次会议在医师中的受欢迎程度。希望风湿免疫科大家庭能拧成一股绳，齐心协力为中国风湿病学的发展做出自己的贡献！明年风湿学年会将在珠海召开，让我们相约珠海，2020年再见！
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