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“临床上常遇到有睡眠障碍的患者问，有时候自己做了一天躺在床上很累，却还是睡不着觉，这是为什么”？三溪堂门诊专家、余恒才主任中医师说，劳碌命的人，比较容易失眠，因为想做的事情太多，人就不容易放松。 在余医师看来，以下性格的人都是门诊中常遇到的容易失眠的人：自我要求过高的人、完美主义者、生活过于严谨的人、沉默寡言的人、容易情绪化的人、敏感多疑的人、有强烈自卑感的人、性子很急的人。
失眠界定有标准 “是否失眠，有三个标准：一是入睡时间超过45分钟，入睡后要醒两次以上；或者入睡很快，但三四点钟就早醒了，无法再入睡。二是总睡眠时间少于六小时。三是第二天起来后，会感觉头晕不适精神不振、脾气急躁（专业称之为日间残留效应）。”余恒才说，失眠很痛苦，有的人会吃安眠药，偶尔可以吃一点，但如果每周吃三次以上，连续两个月，你就会吃出依赖症，药也会失效。而中医在治疗失眠上，还是有很多独到的优势。 中医认为，火、虚是失眠之因 余恒才说，中医认为失眠由阴虚火旺、肝郁气滞（化火）、心脾两虚、肾精不足所导致。 一、阴虚火旺，手心发烫，晚上出汗，嘴巴干，舌头红，大便也干，就是我们常说的虚火旺。 二、肝郁化火，一弄就要发脾气，脾气很急躁，平时可能情绪不是很好，心情不开心，胸口也闷，这是肝火旺的原因。 三、心脾两虚，就样的人体质是很亏的，头晕心慌，神疲乏力，走走路都不太有力气，吃得少，胃口差，大便也是稀的，吃点东西肚子就胀，舌是嫩红的，脉很细。 四、肾精不足，这个肾亏了，一个跟年龄有关系，另一个跟自己平时生活不注意有关系，它的表现就是耳鸣甚至耳聋，性功能也下降，夜尿很多，反应很迟钝，腰酸头晕。
余恒才说：“中医讲失眠，一个虚火旺一个肝火旺，这两个是实症。肾亏、心脾两虚，气也会亏的，临床上病人的病症错综复杂，交杂一起，时间久了以后，必然会影响到各个脏器的功能。所以，有的病人问‘我是不是亏了’，我说你大半年都睡不好，已经是慢性失眠了，怎么可能不亏呢，到最后都是心肝肾皆亏，而且还有一个气阻滞不通。失眠是病因，亏是结果，睡眠不好自己乱补一气，反而更坏事，要从病因上着手。” 中医怎么治失眠 余医师说，中医治失眠，气火旺要养阴，清苦，主要是补阴；如果气滞或者肝火比较旺的，要清肝火；心脾两虚的，要补脾养心；肾虚就补肾。中医的优势在于整体调整，个体辨证，没有一个固定不变的方子。 具体辨证用药： 1.阴虚火旺型：黄连阿胶汤（黄连、阿胶、鸡子黄、黄苓、白芍），或酸枣仁汤（酸枣仁、茯苓、川芎、知母、甘草），或天王补心丹随证选用。 2.肝郁气滞型：柴胡疏肝散加安神药，若肝郁化火用龙胆泻肝汤加味。 3.心脾两虚型：归脾汤主之（人参、白术、黄芪、远志、当归等）。 4.肾精不足型：根据肾阴、肾阳虚之不同，分别以左归丸（枸杞、山药、熟地等）或右归丸（杜仲、肉桂、制附子等）进行加减。 余恒才 主任中医师 中医内科 资深膏方专家 毕业于中国中医研究院研究生部；现为中华中医药学会会员，浙江省中西医结合心脑同治专业委员会委员，浙江省中医文化研究会委员，发表一级、二级专业学术论文30多篇，获省、地科学技术成果奖三等奖各一项。理论基础扎实，临床经验丰富，熟练诊治头晕、头痛、失眠、咳嗽、胃脘痛、关节痛等中医内科等常见病、多发病。擅长运用中医、中西医结合理论治疗心脑血管病、胃溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性支气管炎、抑郁症、睡眠障碍、痴呆症、肿瘤康复等疑难杂症。 坐诊时间：周四 ⊙文章作者：宋卫平 编辑：yufeifei |
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