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在门诊中经常有患者咨询：肝硬化肝功能挺好的，但老是出现低蛋白甚至腹水，又是输蛋白又是输血浆又是吃利水药，可腹水反复出现，输进去的蛋白为什么几天就不见了？有可能和治疗方法有关，没有抗肝硬化治疗，肝脏不好腹水还在上涨，也有可能和利尿剂有关，使用的利尿剂或利尿药没有效果，每天的排尿量很少，还有一种情况可能被人忽略了：你的肝脏缺营养了！ 1、很多慢性肝病患者都有食欲减退，对什么东西都不是特别有胃口。如果再有腹胀、腹水，即使有点胃口，没吃多少就觉得饱了。久而久之，胃容积越来越小，更吃不下多少东西。 2、慢性肝病患者常需要在医院做化验、B超甚至胃镜检查，这些检查都需要提前空腹10几个小时，加上抽血再损失一些营养，很容易出现营养不足。如果是住院患者，检查更加频繁，问题也更加突出，加上医院饭菜总也不如家里及时可口，不少患者住院一个月，人会瘦好几斤或瘦一圈。 3、肝功能受损导致多种蛋白质合成减少，如白蛋白、转铁蛋白等。肝病患者常出现消化道症状如腹胀、腹痛、恶心等，这些会引起功能性消化不良。门静脉高压也可引起营养素吸收和消化功能受损。 4、人为因素引起的营养不良。应用利尿药物、放腹水会引起电解质及营养素丢失；过于强调清淡饮食容易导致蛋白、脂类摄入不足；外科手术、介入手术、透析等很容易引起营养物质摄入不足、丢失增多、分解增加；同时口服多种药物常引起胃肠与肝脏负担加重、胃部不适进而影响到消化吸收功能。 |
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