中药大全 634 文蛤(蛤壳)为帘蛤科动物文蛤的贝壳,今称海蛤壳。我国沿海地区均有分布。文蛤在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》入2方次。 文蛤又名花蛤,花蚬子,车螺,花蛤,黄蛤,海蛤,贵妃蚌,在台湾俗称蚶仔,粉蛲等。 【药性特点】文蛤咸,微寒。入肺、肾经。功能生津止渴,清热润燥。主治太阳病,消渴病,呕吐病。 【文蛤的临床应用】(一)治太阳病 太阳病变证 外寒内热证 文蛤汤证 证见:口渴欲饮水,心烦,伴发热恶寒,头痛,脉浮紧者(141)。证质为表有风寒,里有水热郁结。治用文蛤汤。文蛤汤即大青龙汤去桂枝加文蛤而成。方中以大青龙汤解表并清郁热,去桂枝以减发汗之力;加大剂量咸寒文蛤以增清热之力,并生津润燥止渴之效。 文蛤汤证,亦见于《金匮要略》中的呕吐病之贪饮兼感表邪证,证质相同,治方不殊。 (二)治消渴病 热病伤津证 文蛤散证 证见:患者口渴多饮,但不解其渴,而又无小便频数及消谷善饥者(十三-6)。证质为热病之后,燥热内炽,津液被耗,治用文蛤散。方仅文蛤一味,药性咸微寒,具有清热润燥,生津止渴之功效。 【文蛤的用量用法】1.用量 常用量5~15克。 仲景用量5两(15克),如文蛤汤。 2.用法 汤剂,散剂。 按:文蛤咸而微寒,咸能润下,微寒则清热,故具有清热润燥,生津止渴之效。 仲景所用文蛤,后世应用比较混乱。一种用海蛤,又名花蛤、圆蛤,为帘蛤科动物文蛤的贝壳,出自《神农本草经》;另一种用五倍子,因五倍子也异名文蛤。但五倍子出自唐代《本草拾遗》,北宋初的《开宝本草》载“五倍子形似文蛤”,且异名“文蛤”;其后,陈无择在《三因极一病证方论》卷十就肯定地说:“文蛤即五倍子”。由此可知,五倍子是唐代才发现的新药。仲景方之文蛤应以海蛤为是。 文蛤的功效与作用文蛤不仅肉质鲜美、营养丰富,而且具有很高的食疗药用价值。李时珍的《本草纲目》上说,它能治”疮、疖肿毒,消积块,解酒毒”等病。 【文蛤的文献摘要】《神农本草经》:“治恶疮蚀,五痒,大孔出血。” 《长沙药解》:“清金利水,解渴除烦。” 【文蛤的药理作用】1.据药理研究 本品有抗炎作用,祛痰作用。 2.据现代临床 本品主治皮肤对潮湿氤氳空气过敏症,淋浴后肌肤凸起症,过敏性风团疹,皮肤结核,胃炎等。 文蛤的用药宜忌病属邪热痰结者宜之,气虚有寒者不得用文蛤。 |
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