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卯酉之岁（丁卯丁酉癸卯癸酉己卯乙卯乙酉辛卯辛酉己酉） 阳明燥金司天，岁气燥化之候，天之气也。 少阴君火在泉，地之气也。 阳明燥金者，手阳明大肠之气象，庚辛金也。其化以燥，凡清明干肃，万物坚刚，皆金之化，而为清凉劲切，雾露萧瑟。 燥金淫胜于上，则木受其克，故草生荣俱晚。在于人则肝血受伤，不能荣养筋骨，故生内变。且金气太凉，能革发生之气，故草生之应如此。然阳明燥金在上，则少阴君火在下，故蛰虫来见。阳明司天，介虫同司天之气，故静。羽虫同在泉之气，故育。民病左胁痛等症。皆肝病，肝木主左也。 按经脉篇云∶以心胁痛，不能转侧，面微有尘，为足少阳胆经病。腰痛不可俯仰，丈夫疝，妇人少腹痛，嗌干面尘飧泄，为足厥阴肝经病。此以肝与胆为表里，木被金伤，故诸病本于肝也。 太冲，足厥阴肝脉，在足大指本节后二寸，动脉应手。木不胜金，则肝气竭而太冲绝，死不治。 少阴君火在泉，地之气也。君火淫胜于下，故焰浮川泽，阴处反明，蛰虫不藏，民病腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火性炎上也。喘不能久立，寒热皮肤痛者，火邪乘肺也。目瞑者，热甚阴虚畏阳光也。齿痛肿，热乘阳明经也。寒热如疟，金水受伤，阴阳交争也。热在下焦，故少腹痛。热在中焦，故腹胀大。燥结不通，则邪实于内，以苦下之，宜承气汤，羽虫属火，同其气故育。介虫属金，受其制故耗。少阴在泉，热在地中，寒毒之物不生。 ★卯酉之岁客气加临主气 初之气，乃太阴湿土加临厥阴风木，此下克上，民病中湿肿胀，面目浮肿，善上气，鼽衄，嚏欠，呕吐，小便黄赤，甚则淋。 二之气，乃少阳相火加临少阴君火，民病寒热。 三之气，阳明燥金加临少阳相火，此下克上，民病燥热交合，凉风间发，寒热、头痛作渴。 四之气，太阳寒水加临太阴湿土，此下克上，民病暴仆，振栗谵妄，少气，咽干引饮，心痛，痈肿疮疡，骨痿便血。 五之气，厥阴风木加临阳明燥金，民病气不和。 终之气，少阴君火加临太阳寒水，此下克上，民病温。 卯酉之年：为阳明之气司天。 阳明燥金之气主上半年之令。燥金淫胜，木受其克，故春病在肝胆和肺等，表现为左胁痛，疟，肠鸣注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，男子癫疝，女子少腹痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈疽以及咳嗽痛等。 其下半年，为少阴君火之气在泉。热气偏胜，火热内迫，逆乘于肺，侵及中下二焦，故现腹中常鸣，气上冲腹，喘不能立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，顺肿，寒热如疟，少腹痛，腹胀大等。 *审平汤:司天 阳明燥金。治卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗谵妄，寒疟痈肿，便血。 远志(去心，姜制炒) 紫檀香（各一两） 天门冬(去心) 山茱萸（各三分） 白术 白芍 炙甘草 生姜（各半两）上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。 自秋分直至大寒，并根据正方。 
审平汤：治卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，气化运行后天。 初之气，乃太阴湿土加临厥阴风木，此下克上，民病中湿肿胀，面目浮肿，善上气，鼽衄，嚏欠，呕吐，小便黄赤，甚则淋。 二之气，乃少阳相火加临少阴君火，民病寒热。 三之气，阳明燥金加临少阳相火，此下克上，民病燥热交合，凉风间发，寒热、头痛作渴。 四之气，太阳寒水加临太阴湿土，此下克上，民病暴仆，振栗谵妄，少气，咽干引饮，心痛，痈肿疮疡，骨痿便血。 五之气，厥阴风木加临阳明燥金，民病气不和。 终之气，少阴君火加临太阳寒水，此下克上，民病温。治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之、清之、散之，安其运气，适事为故。
天冬（甘寒） 远志（苦辛温） 白术（苦甘温） 白芍（苦酸寒） 檀香（辛温） 山萸（酸微温） 炙甘草（甘微温） 生姜（辛温） 1.自大寒至春分，加茯苓、半夏、紫苏。 2.自春分至小满，加元参、白薇。 3.自小满至大暑，去远志、白术、山萸，加丹参、泽泻。 4.自大暑至秋分，去远志、白术，加酸枣仁、车前子。 5.自秋分至小雪，依原方。 6.自小雪至大寒，依原方。 歌诀 审平汤方治燥淫，司天卯酉属阳明，檀香远志山萸肉，白术天麦芍药并，甘草生姜同入剂，扶金抑火令其平。 方解
按方下原注云：“宜咸寒以抑火，辛甘以助金”，而方中无咸寒之药，何也？《内经》“阳明司天，燥淫所胜。少阴在泉，热淫所胜”，为病与此不同。其治司天之燥淫，主以苦温，佐以酸辛。治在泉之热淫，主以咸寒，佐以甘苦。细绎其义，亦不外五行生克之理。 治卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗谵妄，寒疟痈肿，便血。 远志(去心，姜制炒) 紫檀香（各一两） 天门冬(去心) 山茱萸（各三分） 白术 白芍药甘草(炙) 生姜（各半两） 上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜（各半两）；自春分至小满，加玄参、白薇（各半两）；自小满至大暑，去远志、山茱萸、白术，加丹参、泽泻（各半两）；自大暑至秋分，去远志、白术，加酸枣仁、车前子（各半两）；自秋分直至大寒，并根据正方。 审平汤(燥热) 治鼻衄 潮热 自汗 肺炎 皮肤病 失眠 ★阳明燥金 小白虎汤（白虎汤） 【治阳明燥金法】百合五味汤：百合石膏 麦冬五味 人身肺金之气，收敛不及，则现汗多、尿多、遗泄、发热、头晕、咳逆、上气、痿软等病。收敛不及者，木气过于疏泄； 人身肺金之气，收敛太过，则现无汗、粪艰、恶寒、胸闷等病。收敛太过者，火气不能宣通也。 人以天地之气生，四时之法成。 2017年阳明司天，少阴在泉，木运不及，燥乃大行；终之气客气少阴君火加临，燥火不降更为明显。我跟随顾植山教授临证学习，近来应用三因司天方的审平汤治疗顽固性失眠取得很好效果。 蔡某，女，46岁，护士。初诊2017年12月1日，失眠10余年，彻夜不眠，口服舒乐安定从每晚1粒到现在每晚3粒都不能入睡，中药治疗无效，在上海市某医院进行心理及药物治疗无明显好转，每晚回到卧室看到枕头就十分恐惧，近半月尤为严重，精神几乎崩溃。刻下精神萎靡，少气懒言，双目无神，舌红，苔薄白，双脉沉细。予审平汤加减。 处方：炙远志20克（先煎2小时），山萸肉20克，白术10克，天冬20克，炒甘草10克，紫檀木10克（后下），炒白芍15克，朱茯神10克，左牡蛎20克（先煎），枳实10克，炒枣仁15克，大枣10克（擘）。7剂。 当晚8点服药，在不服安定的情况下10点就已入睡，凌晨1点多醒一次后于3点左右继续能入睡。服药第2剂后能连续入睡4小时以上，患者说体会到了多年没有的睡眠感觉，第二天神清气爽，以往的头昏头晕豁然消失。（江阴市青阳医院 倪君） 审平汤治疗皮肤病 丁酉之年，木运不及，燥金亢盛，特别是下半年受在泉少阴君火的影响，痤疮、疖肿、银屑病、湿疹、皮炎、紫癜类疾病等发病增加。我自今年9月份学用审平汤治疗皮肤病，取得了较好的疗效。 隋某，女，9岁。口唇周围皮肤出现丘疹、脓疱反复发作2年余。曾在外院诊为嗜酸粒细胞增多性毛囊炎，无痛痒，用过皮质类固醇激素内服治疗半年余，好转但停药则发，其它药物如抗过敏药、抗生素等治疗多日无效，2年来亦辗转应用中药治疗，但收效甚微，于2017年5月份于我处门诊，先后给予中药玉女煎、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、白虎汤、清胃散、清胃泻黄散等方药加减，同时给予火针治疗，每周1次，外涂他克莫司软膏，有疗效，但停药仍有复发加重。于2017年9月15日又来复诊时见，因停药2周皮疹又起，查见口周皮肤红斑略肿，其上密布红色小丘疹，上有针头大小脓疱，伴口干欲凉饮，小便黄，舌尖红，苔白，脉右寸关浮滑。给予审平汤加味治疗。 处方：制远志9克（先煎1小时），紫檀3克，天门冬12克，山茱萸9克，白芍15克，甘草6克，生石膏15克，知母9克，荆芥6克，生姜3片。7剂，每日1剂，水煎分服。 二诊：述服药第二天皮疹即有减轻，7剂服完后，红肿及脓疱明显减轻，感觉比激素还要有效。来诊时见，皮疹红肿已不明显，密集的丘疹脓疱消退了将近三分之二，口已不干，小便仍略黄，舌红，苔薄白，脉右寸关略大，上方去生石膏、知母、荆芥，加丹参12克，车前子9克（包煎）。7剂，每日1剂，水煎分服。后复诊均以审平汤为主加减治疗，共服药36剂，皮疹消退，遂停药。至今已近2月，皮疹未再复发。（山东中医药大学附属医院皮肤科张晓杰） 审平汤治疗重症鼻衄 作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的弟子，深受运气理论诊治临床疾病的思维方式所启发。兹取丁酉年运用运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案分享如下： 杨某，男32岁，河南新乡人。2017年9月27日以“间断鼻孔大量出血3天”为主诉就诊。患者近期在陕西汉中履行工地监理工作。3天前无诱因突发鼻出血，在汉中某医院急诊，未能止住。遂到宝鸡某军医医院，患者述说宝鸡医院估计鼻出血达2000毫升，大便发黑，急给予鼻塞药物治疗，但仍有轻微鼻孔渗血可见。急回河南新乡老家于我处求治。9月27日下午4点在就诊时见其鼻孔填塞鲜红色药物棉球，一直有鼻出血，血色鲜红。查舌质干红，脉弦，有临界高血压4年。 处方：天冬30克，紫檀6克，山萸肉30克，白芍30克，麦冬20克，生地10克，牛膝30克，代赭石30克，山药30克，龙骨30克，牡蛎30克，柏子仁15克，小蓟30克。3剂 2017年10月7日来复诊时告知服药2剂后鼻出血即完全停止，现血压也正常，已无黑便，脉仍弦。上方去小蓟，改紫檀为木蝴蝶10克，3剂。 审平汤是陈无择根据卯酉年“阳明司天，少阴在泉”的运气病机特点而设立的方子，用治“阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗颤妄，寒虐，痈肿，便血”。本患者是鼻衄，其实质皆因于燥、热所伤，迫血旺行，正符合今年的运气特点。方机相应，故收桴鼓之效。这让我们亲身感受到了五运六气学说及其方剂的实用性及科学性。（河南新乡医学院三附院 李公文） 我有幸参加顾植山老师中医五运六气临床应用第一期培训班，回院后即在临床上试用三因司天方，取得很好效果。现举一应用审平汤的典型病案。 何某，女，29岁，2017年12月7日初诊。主诉：口干严重，饮水不解渴7月余，渐加重。3日前在外院就诊服方剂后感双胁下胀痛，停药后又针灸一次，出现声音嘶哑，咽痛，发声困难，舌及上颚部痛，纳食少，寐一般，二便可。舌淡红，苔腻，脉沉细。 处方：制远志30克（布包，先煎），天冬30克，山萸肉10克，炒白术15克，白芍30克，生地10克，石斛10克，丹参15克，元胡16克，玄参15克，黄芩15克，炒麦芽15克，炙甘草10克。5剂，每日1剂，水煎2次，分服。 次诊：12月12日，服药后口腔、舌、咽部干燥、灼热痛明显减轻，声音嘶哑也明显好转。刻下症见：眼有异物感，牙龈痛，上腹胀，纳差，小便稍黄。苔腻略减。原方去生地、石斛、丹参、元胡、玄参，加桔梗6克，神曲15克，太子参15克，再予5剂，每日1剂，水煎服。服药后诸症消失，未再复发。 本例患者用审平汤治疗，主要抓住了今年的运气特点和患者的病机均为燥火，从而选用今年的司天运气方审平汤治疗取得了很好效果。（连云港市中医院 刘洪实 陆晓东） 审平汤治疗潮热自汗 王某，女，69岁，江阴人。2017年10月24日初诊，患者诉不定时潮热，出汗半年余。现患者面部潮红，口干，出汗，情绪紧张时症状明显加重，舌苔白腻，舌质暗，脉偏细数，纳可，眠尚可，大便干，小便尚可。 处方：天门冬15克，木蝴蝶10克，麦门冬20克，炙远志15克（先煎），山萸肉10克，生白术15克，生甘草克，炒白芍10克，车前子15克（包），丹参10克、炒酸枣仁20克（先煎）。7剂，水煎服。嘱其清淡饮食。 11月8日二诊，患者诉潮热、出汗症状已明显好转。患者要求膏方调理，转以左归丸方、薯蓣丸方及审平汤共组膏方。（江阴市城中社区中心 单建国） 审平汤在儿科临症中的应用 支气管肺炎案 邵某，男，8岁。2017年11月28日，初诊。发热，伴咳嗽5天，在市妇幼保健院诊为“支气管肺炎”。刻诊，发热，体温38.7°C，咳声频频，咽部不舒，似有痰阻，疲倦，恶寒怕冷。眼白有红血丝，咽部红肿，唇口干红，纳、饮差，舌质红，苔薄黄，脉浮略紧。据今年运气特点，结合患儿肺燥之象，以清降阳明，宣肺止咳为治则。 拟方：审平汤合三拗汤。天门冬15克，制远志10克，山萸肉10克，杭白芍10克，于白术10克，木蝴蝶10克，麻黄6克，杏仁10克，炙甘草6克，生姜6克。3剂，每日1剂，分2次水冲服（颗粒剂，下同）。 12月2日，二诊。主诉：服药1剂后发热渐退，2剂后咳嗽明显减轻。现唯感咽部干痒不舒，偶尔咳。纳饮增，二便正常，精神好。舌质红，苔薄，咽部微红，脉浮略数。考虑表证已解，燥热之象未除，继用审平汤原方，因紫檀缺货加用木蝴蝶10克。3剂，水冲服，日2次温服。 12月5日，电话随访，咳嗽未再作，纳饮二便正常，已正常上学。 过敏性紫癜案 孙某，女，10岁。2007年12月2日出生。2017年10月7日初诊，主诉：臀部及双下肢外侧散在暗红色皮疹，不痒不痛。在上级医院诊为“过敏性紫癜”。经西药治疗后好转。3天前因外感，又见臀部及双下肢外侧出现较密集暗红色皮疹，伴有身微热，咽干痒，时有干痛，轻微咳嗽，纳饮一般，二便可，舌质红，苔中略厚色淡黄，脉浮弦。尿常规化验：尿蛋白阳性。据今年运气特点，燥热之象明显，结合患儿出生年月的运气特点，多风偏燥，况且在主气阳明燥金当令，客气厥阴风木加临时发病，病者又有燥热之象，随之处方审平汤，因紫檀缺药加木蝴蝶、紫丹参、仙鹤草。 方药：天门冬20克，制远志10克，山萸肉15克，赤白芍12克，于白术10克，木蝴蝶10克，紫丹参12克，仙鹤草15克，炒甘草10克，生姜6克。5剂，每日1剂，分2次水冲服（颗粒剂）。 10月13日，二诊。主诉：药后皮疹渐消，未再新起。尿常规化验：尿蛋白阴性，口咽干痒明显减轻，原方再进5剂。 10月20日，三诊。主诉：唯双下肢外侧散在暗红色皮疹，口咽干痒已消，尿常规化验正常。舌暗红，苔薄白，脉略浮稍弦。继用上方加锦黄芪12克，玉竹12克，防风6克。5剂，隔日1剂。并嘱咐避免劳累受凉，注意调摄，防止感冒。（山东省淄博市张店区中医院 肖厥明） 审平汤治疗皮肤病 丁酉之年，木运不及，燥金亢盛，特别是下半年受在泉少阴君火的影响，痤疮、疖肿、银屑病、湿疹、皮炎、紫癜类疾病等发病增加。我自今年9月份学用审平汤治疗皮肤病，取得了较好的疗效。 隋某，女，9岁。口唇周围皮肤出现丘疹、脓疱反复发作2年余。曾在外院诊为嗜酸粒细胞增多性毛囊炎，无痛痒，用过皮质类固醇激素内服治疗半年余，好转但停药则发，其它药物如抗过敏药、抗生素等治疗多日无效，2年来亦辗转应用中药治疗，但收效甚微，于2017年5月份于我处门诊，先后给予中药玉女煎、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、白虎汤、清胃散、清胃泻黄散等方药加减，同时给予火针治疗，每周1次，外涂他克莫司软膏，有疗效，但停药仍有复发加重。于2017年9月15日又来复诊时见，因停药2周皮疹又起，查见口周皮肤红斑略肿，其上密布红色小丘疹，上有针头大小脓疱，伴口干欲凉饮，小便黄，舌尖红，苔白，脉右寸关浮滑。给予审平汤加味治疗。 处方：制远志9克（先煎1小时），紫檀3克，天门冬12克，山茱萸9克，白芍15克，甘草6克，生石膏15克，知母9克，荆芥6克，生姜3片。7剂，每日1剂，水煎分服。 二诊：述服药第二天皮疹即有减轻，7剂服完后，红肿及脓疱明显减轻，感觉比激素还要有效。来诊时见，皮疹红肿已不明显，密集的丘疹脓疱消退了将近三分之二，口已不干，小便仍略黄，舌红，苔薄白，脉右寸关略大，上方去生石膏、知母、荆芥，加丹参12克，车前子9克（包煎）。7剂，每日1剂，水煎分服。后复诊均以审平汤为主加减治疗，共服药36剂，皮疹消退，遂停药。至今已近2月，皮疹未再复发。（山东中医药大学附属医院皮肤科 张晓杰） 编者按：《黄帝内经》强调“必先岁气，无伐天和”“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣！”五运六气指导临床，贵在因时达变，辨运识机，《内经》强调“不以数推，以象之谓也”。 2017年为农历丁酉年。宋代陈无择《三因方》中针对丁年的木运不足设有苁蓉牛膝汤，又针对“卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉”的六气变化创制了审平汤。我们观察到，今年在一之气倒春寒时苁蓉牛膝汤还不是很好用，三月份后苁蓉牛膝汤证骤然增多，临床应用每获奇效，本报学术版已有较多报道。但五之气后，情况出现明显变化，有些原来用苁蓉牛膝汤效果很好的人，再用时效果却欠佳，而审平汤突显奇效，本期微信编录的就是近期各地应用审平汤获得较好效果的一些案例，以供研究运气方临床应用的参考。 审平汤组成：远志、紫檀香、天门冬、山茱萸、白术、白芍药、甘草、生姜。 清代缪问《三因司天方》释方曰：“阳明司天，阳专其令，炎暑大行，民见诸病，莫非金燥火烈见端，治宜以咸以苦以辛，咸以抑火，辛苦以助金，故君以天冬，苦平濡润，化燥抑阳，古人称其治血妄行，能利小便，为肺家专药，有通上彻下之功。金不务德，则肝必受戕，萸肉补肝之阳，白芍益肝之阴，但火位乎下，势必炎上，助燥滋虐，为害尤烈，妙在远志，辛以益肾，能导君火下行，佐紫檀之咸，以养心营，且制阳光上僭，面肿便赤等症，有不愈者哉。甘草润肝肺泻心，运气交赖，力能大缓诸火，佐白术以致津，合生姜以散火，配合气味之妙，有非笔舌所能喻者。” 从历年三因司天方的应用情况看，某方一旦对上了运气，常能取得奇效，不管哪一科，也不论什么病证，突破了辨病辨证的局限，充分反映了在五运六气方面的异病同治。 审平汤治疗严重口渴 我有幸参加顾植山老师中医五运六气临床应用第一期培训班，回院后即在临床上试用三因司天方，取得很好效果。现举一应用审平汤的典型病案。 何某，女，29岁，2017年12月7日初诊。主诉：口干严重，饮水不解渴7月余，渐加重。3日前在外院就诊服方剂后感双胁下胀痛，停药后又针灸一次，出现声音嘶哑，咽痛，发声困难，舌及上颚部痛，纳食少，寐一般，二便可。舌淡红，苔腻，脉沉细。 处方：制远志30克（布包，先煎），天冬30克，山萸肉10克，炒白术15克，白芍30克，生地10克，石斛10克，丹参15克，元胡16克，玄参15克，黄芩15克，炒麦芽15克，炙甘草10克。5剂，每日1剂，水煎2次，分服。 次诊：12月12日，服药后口腔、舌、咽部干燥、灼热痛明显减轻，声音嘶哑也明显好转。刻下症见：眼有异物感，牙龈痛，上腹胀，纳差，小便稍黄。苔腻略减。原方去生地、石斛、丹参、元胡、玄参，加桔梗6克，神曲15克，太子参15克，再予5剂，每日1剂，水煎服。服药后诸症消失，未再复发。 本例患者用审平汤治疗，主要抓住了今年的运气特点和患者的病机均为燥火，从而选用今年的司天运气方审平汤治疗取得了很好效果。 审平汤治疗顽固性失眠 作者：倪君 单位：江阴市青阳医院 人以天地之气生，四时之法成。2017年阳明司天，少阴在泉，木运不及，燥乃大行；终之气客气少阴君火加临，燥火不降更为明显。我跟随顾植山教授临证学习，近来应用三因司天方的审平汤治疗顽固性失眠取得很好效果。 蔡某，女，46岁，护士。初诊2017年12月1日，失眠10余年，彻夜不眠，口服舒乐安定从每晚1粒到现在每晚3粒都不能入睡，中药治疗无效，在上海市某医院进行心理及药物治疗无明显好转，每晚回到卧室看到枕头就十分恐惧，近半月尤为严重，精神几乎崩溃。刻下精神萎靡，少气懒言，双目无神，舌红，苔薄白，双脉沉细。予审平汤加减。 处方：炙远志20克（先煎2小时），山萸肉20克，白术10克，天冬20克，炒甘草10克，紫檀木10克（后下），炒白芍15克，朱茯神10克，左牡蛎20克（先煎），枳实10克，炒枣仁15克，大枣10克（擘）。7剂。当晚8点服药，在不服安定的情况下10点就已入睡，凌晨1点多醒一次后于3点左右继续能入睡。服药第2剂后能连续入睡4小时以上，患者说体会到了多年没有的睡眠感觉，第二天神清气爽，以往的头昏头晕豁然消失。 审平汤治疗青-睫综合征 作者：郭香云 单位：山东兖矿集团总医院 王某，男，55岁。2017年11月30日，初诊。主诉：右眼胀痛2月余。晨起后疼痛明显，一过性视物模糊，有时情绪狂躁难以自控，经眼科检查诊断为青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征），外用眼药水（药名不详）无效。舌红略紫，苔白少津，中见小裂纹，脉左细弦，右弦略浮。 处方：天门冬20克，酒萸肉10克，杭白芍15克，制远志9克，木蝴蝶10克，生白术15克，丹参12克，炒车前子20克（包煎），炙甘草10克，生姜片6克，大枣9克（擘）。6剂。 12月6日，二诊。患者服药后自觉右眼胀痛感明显减轻，但晨起仍有不适感，乏力口干好转，夜眠转佳，偶有多梦。上方增远志为15克，并合血府逐瘀汤，再进6剂。处方如下：天门冬20克，酒萸肉10克，杭白芍15克，制远志15克（先煎1小时），木蝴蝶10克，生白术15克，丹参12克，炒车前子20克（包煎），炙甘草10克，酒当归12克，生地黄12克，红花9克，炒枳壳10克，川牛膝15克，桔梗12克，赤芍15克，北柴胡10克，大枣9克（擘）。6剂。 12月12日，三诊。患者述晨起右眼胀痛已基本消失，偶有轻微目胀，精神转佳，纳眠可，二便调，自觉舒适。上方改远志为20克续服6剂，已愈。 丁酉之岁，阳明燥金司天，加上患者发病在五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木，肝木受伐，故见目胀、口干、舌红苔少、脉弦浮等症。下半年少阴君火在泉，病机为阳明不降，燥热浮于上，投以卯酉之岁针对阳明燥金司天，少阴君火在泉的审平汤，疗效明显。二诊时见审平汤已见效，故加大远志用量，又因患者目胀以晨起明显，时属少阳，据顾植山经验，配合血府逐瘀汤入少阳经而助病解。 ★“阳明燥金”司天对应气候与疾病状态及治疗方案 摘自张延生《易与和谐》五运六气 卯、酉年，为“阳明燥金”司天 “阳明司天”的年份，由于“燥”气淫胜而制约了“木”气的发挥，于是会发生树木繁荣的时间向后推迟，以及草类也相应生长较晚的现象出现。 对应于以上的气候条件，人们容易出现筋骨的病变，还容易出现左侧胠胁部的疼痛。这都是因为清凉的“金”气侵入人体所造成的。如若此时再感受到“寒凉”之邪所侵袭的话，还会使人发生疟疾。 由于大凉之气改变了原来的气候状况，所以人们往往容易患有咳嗽、腹中雷鸣、泄泻如注（水泻）或大便稀溏（鸭溏便）的病症。 由于“金”气有收敛作用，所以会造成高大树木的枝梢枯萎而不繁茂，使其树的“生”气郁伏于其根部；与此同时草类的尖梢也会变得枯焦。此时如遇到应是蛰虫伏藏的“时节”，蛰虫也会不藏而继续活动。 与此气候相应，人们往往也容易患心胸两胁突然剧烈疼痛，连身体也不能转侧，咽干喉燥，面色如蒙灰土晦暗而无光泽，男子tui疝，妇女少腹痛，眼目视物不清，眼角疼痛，腰痛，痤疮、疖子、疮疡，痈阻等病症。 引起以上这些病症的原因，是由于“燥”气伤害了肝脏的功能所致。 如果此时脚大趾本节后二寸（足背部）的“太冲脉”搏动断绝（无气可候），说明肝脏之气已经衰竭。此往往属于难以治愈的死症。 由于“燥金”之气下临于地，而“金”又能克“木”，所以“木”所对应的人体中的肝脏的功能与作用将受到“金”的克制，而无法正常发挥作用。 因为肝气会顺从“司天”的“木”气，被“金”气控制所使用，进而去克制“土”气的发挥，故而人体中所对应的脾“土”之脏将遭受到侵害。 由于“金”气的旺盛，所以凄怆清冷之气会时常到来。 又由于 “金”盛克“木”，故而会造成草木祜萎的现象发生。 与此同时，人体相应的会出现胁痛、目赤、眩晕、震颤、战栗、筋络萎弱不能久立等病症。 由于“阳明”司天，则会有克“金”的“少阴君火”在泉与其相应。于是就会有燥热流行于天，暑热蒸腾于地的现象出现。而与此同时，由于对应于人体中的“阳气”的郁结反而会导致疾病的发生，会出现小便（赤黄）不正常、如患疟疾样的寒热往来症，甚至严重者还会出现心痛等病症。 “燥”气淫胜的年份，用“苦温”之味的药品作为调理疾病的主要药物，以“酸辛”味的药物佐以辅助。并用“苦”味的药物泻去其上逆的 “热”气。 “阳明操金”之气司天，反而被“热”气所胜者，宜用“辛寒”性味的药物作为治疗其病的主要药物，并以“甘苦”之味的药物给予辅佐。 由于笼罩于下半年“在泉”的“火热”之气持续流行于草木已经枯槁的冬季，所以冬季的气候并不寒冷，故而造成流水不能冻结，蛰虫不但不蛰藏反而出来活动的现象发生。 “阳明燥金”为“胜气”时，就会出现“清凉”之气发自于人体内，导致左侧肤胁疼痛，大便溏泄，体内则咽喉会发生滞塞，体外则发生tui疝等病症。 由于是“大凉肃杀”之气支配着气候，故而相应的草木花叶会改变颜色及枯萎。毛虫类的繁育惨遭祸害而死亡。人们往往易患胸中不畅快，咽喉窒塞而咳嗽等病症。 “阳明燥金”为“胜气”时所引发的疾病，应用“酸温”性味的药物 为治疗其疾病的主要药物，并以“辛甘”之味的药物给予辅佐。用“苦” 味药物的目的也是为了泻去其亢盛的“燥”邪。 “阳明燥金”为“复气”时，清凉肃杀的气候就会来临并且很突出。这样又会导致森林、树木的苍老与过早的干祜，同时毛虫类的昆虫，也容易发生传染病而死亡。 与此同时，相应的人体病变会发生在胸胁部，而且邪气还会常常侵犯于左侧胁肋，造成时常叹息。严重者，还会导致发生心痛、痞塞胀满、腹胀、泄泻、呕吐出苦水之物、咳嗽、干哕（干呕）、心烦、病往往发于横膈部位、头痛，甚者以至于使邪气进人肝脏，出现惊骇、筋脉拘挛等病症。如果足大趾后下部的“太冲”脉搏动停止（无气可候），这是肝脏功能与肝气衰竭的表现。多属于是难以治愈的死症。 “阳明燥金”为“复气\"时所导致的疾病，需用“辛溫”性味的药物作为治疗其疾病的主要药物，并用“苦甘”之味的药物给予辅佐。用 “苦”味的药物可以渗泻其“燥”邪，同时也可以用“苦”味的药物通下，以去除胀满的气逆。用“酸”味的药物来收敛“阴气”，以补津液的不足。 “阳明司天”，就会出现“燥金”的“客气”居于“相火”的“主气” 之位上，故而造成无“主” “客”气之分。 按理说“金”气原本是不可能 战胜“火”气的，可是因为“燥金”之气过于的亢盛，也就是说，人体内的清凉之气有余，故而就会引起咳嗽、衄血、咽喉阻塞不扬、心膈中发热，甚至导致咳嗽不止且咯出白色泡沫，这叫做“咳白血”，是肺阴严重受损伤的表现，往往这多是属于难以治愈的死症。 “主气”为“阳明燥金”时，由于“主气”胜而导致的疾病，需用 “辛”味的药物来发散“金”气的收敛。此属于“泻”法。用“酸”味的药物顺从“金”气收敛的性质。此属于“补”法。 “客气”为“阳明燥金”时，由于“客气”胜而导致的疾病，需用 “酸”味的药物顺从“金”气收敛的性质。此属于“补”法。用“辛”味的药物来发散“金”气的收敛。此属于“泻”法。而用“苦”味的药物 还可以宣泄上逆的气。 “阳明燥金”司天，“太阳寒水”之气应从上一（寅、申）年在泉的 \"右间”上升为本年度司天的“左间”，可是如果遇到“太阴湿土”之气过于旺盛时，由于“土克水”的原因，则“太阳寒水”将被抑制而得不到上升。 如果又遇到司天的“阳明燥金”之气不能迁居正位，也会造成“太阳 寒水”之气不能上升到司天的“左间”的位置。假如再遇到是“土运”之年，“土运”又是按时到来的，由于“土克水”，“水”受“土”制，因此 “太阳寒水”之气欲升，同是受到“土运”的抑制，也不能上升。因为 “土气”过胜则其“水气”的流行将被阻抑，所以又会造成“湿气”的郁蒸，以及“寒气”出现于“间气”的位置上。 与此气候状态相应，人们往 往易患泄泻如注（水泻）、完谷不化等病症。 假若“寒水”之气被抑制的日子久的话，就会形成为郁气。“郁气” 郁极而发作的时候，由于“寒气”又会胜过（克制）“热气”，因此又会造成冰雹的突然降临。与此气候状态相应，人们往往易患“厥气”上逆而哕、“热气”生于内、“寒气”痹阻于外、足胫痠痛、反而出现心悸、懊恼、烦热、突然烦躁难忍或又发生厥逆等病症。 在这种情况应当针剌 “足少阴经”的“合穴”的“阴谷”穴来泻去“水”郁之气。 如果遇到“阳明燥金”司天之气有余，虽然其主持“时令”的时间已经过去，但是其仍然主持司天发挥作用而未退位时，就会造成春天的气候过于清凉，使花草树木生长繁茂的时间推迟，以及天气也会出现寒热交替的现象。 与其气候状态相应，人们往往易患呕吐、骤然泄泻如注、饮食不下、大便干燥、四肢不能举动、眼目视物不清、头晕目眩等病症。 在这种情况下，应当针刺“足少阴经的”“荣穴”的“然谷”穴来疏导更加郁塞的“水”气。 如果卯、酉年，司天“阳明燥金”之气发挥作用有余而未按时退位时，那么到了辰、戌年，“金”气仍然会流行于天下，并且还散布着“燥”气的生化作用的话，应当针刺“手太阴经的”“合穴”的“尺泽”穴来防治疾病。 如果卯、酉年，若上一年司天的“少阳相火”之气不退位，则本年的“阳明燥金”之气不能适时地迁居其正位，所以就会出现暑热之气先于“时令”而到来的现象，而“阳明燥金”的肃杀之气则又会晚迟而至，以至于出现虽然到了秋季，可是草木反而茂盛的现象。 与此气候状态相应，人们往往易患寒热、鼻塞流涕、喷嚏、皮毛不润泽、爪甲枯焦，甚至于出现喘息、咳嗽、呼吸急促而粗、悲伤不乐等病症。由于“相火”继续主持气化而不退去，因此造成“燥金”的“清凉”之气不能正常发挥其作用，于是清凉肃降之气就不能布施，所以会导致肺脏再次发生病症。 卯、酉年 津伤化燥，又称内燥。木燥则起火，人燥则心急火燎。常人不知道，以为焦虑症是神经问题，急躁症是上火的原因，津伤化燥，每天早上饮500mL黄芪水，原来焦虑日久，乃身体缺乏津水也。
《黄帝内经》讲：“燥胜则干。”一老者，皮肤干燥，老脱皮屑，像松树皮，嘴唇也干到发白，鼻子干到呼吸很难受，眼睛干涩不能看电视，大便干涩数日难一厕，小便干少又短赤，指甲干枯易脆折。这叫干燥症，严重时会危及生命，这津伤则干，水亏化燥，须大补津水。晨起服用姜蜜水，用蜂蜜润燥，生姜宣发，使津液能灌溉于五脏六腑，滋润于腠理孔窍。” 上半年“阳明燥金”司天，介虫的繁衍静而不育；羽虫能够生育；介虫不能生长（不能成熟）。 下半年“少阴君火”在泉，羽虫得以生育；介虫遭到损耗而不能生育（介虫减少）。
阳明燥金司天 少阴君火在泉 丁酉年，丁壬合化木，丁为阴干为少角，为木运不及。 天干代表运气的运，这个木运不及就是丁酉年的大运，也叫中运，主管这一年的气候变化，那么，2017年全年的气候变化特点就是燥气（金气）大行，草木不荣，肃杀元气亢盛。 木气衰弱，则所不盛者，更相迫凌，木气更受刑，故人形不足，中气清冷，多患肠鸣、泄泻等症。治以乌梅丸为主（乌梅、黄柏、党参、桂枝、附片、细辛、黄连、当归、川椒、干姜），辅以连梅理中汤加味（党参、白术、干姜、甘草、黄连、乌梅、木香）。 地支代表运气的气，地支为酉，为阳明燥金，金克木，年支克天干木运，气克运，为气盛运衰，为天刑，从运气相合的角度来看要以气为主，运次之，也就说这一年天干地支结合起来看还是以燥金多为主。 司天之气阳明燥金，本来木运不及燥气就旺盛，两燥相并，木气不能行其令，制土无权，于是燥土二气俱盛，同时木气受刑，子气来复，可以出现炎暑流火的情况，多病寒热、疮疡、痈痤等暑热病。 阳明燥金司天，主上半年气候是燥气偏盛，而肝气受制，多病少腹痛、眼目昏昧、眼角疼、咽嗌干燥等症。木不疏土，则易发腹泻、腹鸣等症；在泉之气少阴君火，主下半年气候热气过盛，热邪内迫，故发病多见气上冲胸、寒热疼痛、目昏齿痛、眼肿、发热如疟、腹胀、疮痈等症。 丁酉岁，阳明燥金司天，少阴君火在泉，中见少角木运，岁木不及。气化运行后天，燥化在上，左藏化，右明化，故天气急而其政切。苦化在下，左柔化，右苍化，故地气明而其令暴。阳专其令，炎暑盛行，物燥以坚，淳风乃治。风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。 金火合德，上应太白、荧惑，其谷白丹，间谷命太徵之谷，其耗白甲品羽。清化热化胜复同，所谓邪气化日也。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。介虫静，羽虫育，是谓岁物之宜。介虫耗，寒毒不生，是背地气所制。清热之气，持于气交，民病咳、嗌塞、寒热发暴、振栗癃闭。 丁酉岁，金为天气，火为地气，火胜金，天气虚，当賫化源，以助金气，安其运木，无使受邪。食白丹之谷以安其气，食间气之谷以去其邪。岁宜以咸、以辛、以苦。汗之、清之、散之。运与热同，宜多天化，此其道也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。 
丁酉岁半之前，阳明主之，若燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，咳，腹中鸣，注泄骛溏，名木敛，生菀於下，草焦上首。心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，目昧，眦疡，疮痤痈。病本于肝，诊在足太冲脉。法宜平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。 丁酉岁半之后，少阴主之，若热淫于内，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑，齿痛，眼肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。法宜治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 岁运之化，木不及，纪曰委和，是谓胜生。生气不正，化气乃扬，长气自平。收合乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍乾凋落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，其用聚，其动软戾拘缓，其发惊骇，其化兼所不胜。 春有鸣条和畅之化，则秋有雾露清凉之政；冬有惨悽残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节，上临阳明，上商与正商同。其病发痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也。 丁酉岁初之气，自丙申年大寒日巳初，至是岁春分日卯初，六十日八十七刻半，主位少角木，客气太阴土，中见木运，风湿相遇以行春令，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化，民病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋，宜调太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，岁谷宜白，间谷宜麻，虽有湿化，不能为邪。 丁酉岁二之气，自春分日卯正，至小满日丑正，凡六十日有奇，主位太徵火，客气少阳火，中见木运，二火相加，木运相和，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死，宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之，岁谷宜白，间谷宜豆，虽有火邪，不能为害。 丁酉岁三之气，自小满日寅初，至大暑日子初，凡六十日有奇，主位太徵火，客气阳明金，中见木运，金胜木，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热，宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁谷宜白，间谷宜黍，虽有燥邪，不能为害。 丁酉岁四之气，自大暑日子正，至秋分日戌正，凡六十日有奇，主位少宫土，客气太阳水，中见木运，寒两降，民病暴仆，振栗谵妄，少气嗌乾，引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便，宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁谷宜丹，间谷宜稷，虽有寒邪，不能为害。 丁酉岁五之气，自秋分日亥初，至小雪日酉初，凡六十日有奇，主位太商金，客气厥阴木，中见木运，气与运同，司气为苍化，春令反行，草乃生荣，民气和，宜调厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，岁谷宜丹，间谷宜稻，虽有风化，不能为害，是气也，用温远温，无犯司气之温。 丁酉岁终之气，自小雪日酉正，至大寒日未正，凡六十日有奇，主位少羽水，客气少阴火，中见木运，水生木，木生火，其化顺，阳气布，候反温，蛰虫反见，流水不冰，民乃康平，其病温，宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜丹，间谷宜豆，虽有热邪，不能为害，岁气之交，天气胜者，少阳复之，地气胜者，太阳复之，其治各依其复法也。 丁酉年六气司天在泉和分步客主加临的发病及其选用方药 
本文摘自新浪博客，作者：百花凤凰。版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 丁酉岁（2017年1月20日-2018年1月20日），上阳明燥金司天，中少角木运不及，下少阴君火在泉。北政之岁，少阴在泉，则右寸不应。清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。 2017丁酉，五运六气分布从2017年1月20日大寒开始，中运木气不及，司天阳明燥金，在泉少阴君火。金克木，木生火，上半年以阳明燥金司天为主，气候偏凉。下半年以少阴君火在泉，气候偏热。 上半年（公历2017年1月20日—2017年7月22日）阳明燥金司天，所主病症：“胁痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。”（肝开窍于目，肝主筋）肝经易病，肝胆疾病多发。 初之气（2017年1月20—2017年3月20日），客气太阴湿土，“其病中热胀面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠，呕，小便黄赤，甚则淋。”治法温散的同时注意祛湿，肝脾易不和，疏肝解郁，健脾祛湿，可参考逍遥散的制方思路。 二之气（2017年3月20日—2017年5月21日），客气少阳相火，“阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。” 2016年的冬天温度不是很低，阳气不易收藏，“冬不藏精，春必温病。”另外结合2017年的星象，更要注意疫病。历史上丁酉年有疫病的记载，如严重的217年东汉末年的寒疫，《伤寒论》在此时期产生，又如1717年丁酉年台州府天台大疫。（《三千年疫情》），结合历史规律和《内经》记载，“灾三宫”，地点多在中国东方地区，治病思路可参考《伤寒论》，如大青龙汤的制方思路。 三之气（2017年5月21日—2017年7月22日），客气阳明燥金，“天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。”外凉内热，治法要温散与清热并施。可参考麻杏石甘汤的制方思路。上半年肝胆受克，生发不足，注意养肝，公历2017年2月6日至6月9日要当心！特别是5月5号到6月5号尤要注意。如何养肝？可参考《四气调神大论》。调神：“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，”意思要保持乐观积极的心态，要大度，要舍得。可常读《庄子.逍遥游》这篇文章。调形：可饮用大麦茶或玫瑰花茶，敲胆经等。 易感人群：出生年份位数是0（例如1940、1960、1970等）、6（例如1966、1976等）、7（例如1937、1957等）；生肖卯兔、酉鸡（上半年出生）、子鼠、午马（下半年出生）尤要当心。 地域禁忌：少去西部寒冷地区。 下半年（2017年7月22日—2018年1月20日）少阴君火在泉，所主病症：“小便变，寒热如疟，甚则心痛”。（君火对应心经）心经易病，“心主血脉”，心血管疾病易多发。四之气（2017年7月22日—2017年9月23日），客气太阳寒水，“寒雨降，病暴仆，振慄谵妄，少气，嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。”虽在暑期，注意散寒。可参考五积散的制方思路。 五之气（2017年9月23日—2017年11月22日）、六之气（2017年11月22日—2018年1月20日）。客气分别为厥阴风木和少阴君火，阳气不易收藏，“其病温”。治法要清热。可参考黄连阿胶汤的制方思路。 下半年君火在泉，木生火，子盗母气。要注意肝阴不足，要清心降火。如何清心？调神：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，意思是情绪不要激扬，要平静，要低调，常读《心经》、《清静经》；调形：可食用莲子银耳羹，敲心包经等。 易感人群：出生年份位数是1（例如1991、2001等）、2（例如1972、1992等）、5（例如1985、1995等）7（例如1937、1957等）8（例如1978、1998等）；生肖卯兔、酉鸡（下半年出生）、子鼠、午马（上半年出生）寅虎、申猴、巳蛇、亥猪尤要当心。 地域禁忌：少去南部温热地区。 五运六气·丁酉年_潘启明的博客室_panqiming的和讯博客 丁酉之年，木运不及，燥金亢盛，特别是下半年受在泉少阴君火的影响，痤疮、疖肿、银屑病、湿疹、皮炎、紫癜类疾病等发病增加。我自今年9月份学用审平汤治疗皮肤病，取得了较好的疗效。
隋某，女，9岁。口唇周围皮肤出现丘疹、脓疱反复发作2年余。曾在外院诊为嗜酸粒细胞增多性毛囊炎，无痛痒，用过皮质类固醇激素内服治疗半年余，好转但停药则发，其它药物如抗过敏药、抗生素等治疗多日无效，2年来亦辗转应用中药治疗，但收效甚微，于2017年5月份于我处门诊，先后给予中药玉女煎、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、白虎汤、清胃散、清胃泻黄散等方药加减，同时给予火针治疗，每周1次，外涂他克莫司软膏，有疗效，但停药仍有复发加重。于2017年9月15日又来复诊时见，因停药2周皮疹又起，查见口周皮肤红斑略肿，其上密布红色小丘疹，上有针头大小脓疱，伴口干欲凉饮，小便黄，舌尖红，苔白，脉右寸关浮滑。给予审平汤加味治疗。
处方：制远志9克（先煎1小时），紫檀3克，天门冬12克，山茱萸9克，白芍15克，甘草6克，生石膏15克，知母9克，荆芥6克，生姜3片。7剂，每日1剂，水煎分服。
二诊：述服药第二天皮疹即有减轻，7剂服完后，红肿及脓疱明显减轻，感觉比激素还要有效。来诊时见，皮疹红肿已不明显，密集的丘疹脓疱消退了将近三分之二，口已不干，小便仍略黄，舌红，苔薄白，脉右寸关略大，上方去生石膏、知母、荆芥，加丹参12克，车前子9克（包煎）。7剂，每日1剂，水煎分服。后复诊均以审平汤为主加减治疗，共服药36剂，皮疹消退，遂停药。至今已近2月，皮疹未再复发。 |
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