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体检出来的结节、息肉、囊肿、增生,到底会不会癌变?

2019-06-10  hercules0...

很多人体检时,有时会查出各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等,于是看到自己身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安,甚至担心这些会发展成癌。

“怎么办好啊,我的体检报告提示大肠里长了息肉,老公查出了甲状腺结节...…听说“息肉”和“结节”可能会变成癌症?!不痛不痒的,我可以不管它吗?

那么,结节、息肉、囊肿、增生.......这些到底是什么意思?有什么区别?

哪种发展成癌症的概率最大呢?今天,小编就给大家好好讲一讲——

结节,大部分都是良性的

在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。

随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

甲状腺结节:大多数是良性,体积大的要当心

调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

如果结节大小在 1~4 厘米,一定要定期做检查。

如果结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大就一定要当心,要按照医生的建议做穿刺活检。

此外,如果良性的结节,但结节比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,也需要考虑手术。

温馨提示

如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼,应该引起警觉,尽快到医院就诊:

1、甲状腺结节4级以上;

2、 边界不清;

3、微小钙化灶;

4、高度怀疑甲状腺癌。

肺结节:选对检查方式很关键

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

但对于以下情况必须找专业医生鉴别判断:

● 对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查;

● 如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失;

● 1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。

温馨提示

每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT,是肺癌早诊早治的关键。

值得注意的是,这几类结节最危险:

1、不断增长且增长速度较快;

2、结节边缘不规则,呈棉花状;

3、开始侵犯胸膜的结节。

乳腺结节:不痛的结节最危险

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。

温馨提示

虽然乳腺结节90%以上都是良性的,恶性情况比例非常低。

但是,发现乳腺结节,最好到医院就诊,通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。

息肉:一部分会恶化

息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。

✦ 直径小于2厘米:体积较小、带蒂的炎性息肉,不会发生癌变。没有症状,定期复查,及时了解病情变化并处理即可;有症状、复查期间长得较快,要及时手术。

✦ 直径大于2厘米:及时切除,是防止其癌变的最有效措施。

1
肠息肉:越早切除越好

大肠息肉是息肉家族里面最阴险的,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。

(直肠息肉到癌症的发展过程)

温馨提示

45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

一旦发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。

2
胃息肉:发现了就得切除

发现胃息肉的最有效方式就是胃肠镜检查。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。

温馨提示

对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;

对于0.5厘米<直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;

对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。

3
胆囊息肉:大于1厘米,要切掉胆囊

胆囊息肉差不多16个人里面就有一个,通常没啥症状,大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米,那就有高度癌变的风险。

温馨提示

一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。

胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。

4
宫颈息肉:45岁以上女性要警惕
宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。

温馨提示:

年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。

5
鼻息肉:手术是首选方案

鼻腔的息肉长到豌豆大小时会出现鼻塞、鼻出血等症状,比较容易被医生发现。

温馨提示

一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。

如果确诊是鼻息肉,手术是首选方案,以缓解鼻塞,恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

囊肿,基本不需要特殊治疗

囊肿是一种良性包块。

囊肿有的是单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。

如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。

一个长在手指上的囊肿

1
乳腺囊肿

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

2
肝囊肿

绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。

3
肾囊肿

囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。

如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

增生:不一定会发展成癌

增生分为生理性增生和病理性增生。

生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

1、骨质增生

做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。

有些老人认为,骨刺就是病,发现一定要将其取出,甚至轻信虚假广告,想要买药来溶骨。其实骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。

如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。

2、乳腺增生

一个体检下来,10 个女生 8 个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能'消灭’增生”。其实,大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。

在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但姨妈过了胀痛就渐渐消失。

另外,一些女性为了凸显“好身材”,内衣经常会穿得过紧;亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。

看完这些,是不是觉得多年的疑惑终于解开了?面对体检报告中的结节、息肉、囊肿、增生等字眼,你也可以对自己的身体情况有更深刻、清晰的了解,做到心中有数!

最后再提醒一句,如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,一定要到正规医院进一步检查。

毕竟生命只有一次,就算查出的“病”很平常,只有万分之一癌变的可能性,我们也赌不起。

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