北京友谊医院:杨正汉 张洁 杜婧 肿物信号特点 激素治疗前后对比 (1) 病灶信号特点分析:合并自身免疫性胰腺炎;T2WI不均匀较高信号,T1WI较低信号,DWI高亮信号,增强扫描延迟强化,病变内血管走行自然,激素治疗后好转,提示为炎性疾病,结合患者自身免疫性胰腺炎病史,血清Ig-G 4水平升高,激素治疗后好转等,有助于确定诊断。 (2) 鉴别诊断:肝细胞癌多发生在肝硬化或慢性肝病背景上,增强扫描多为快进快出强化方式,且存在包膜,可见血管侵犯或静脉内肿瘤情况;上皮样血管内皮瘤发生于肝脏者罕见,多为年轻患者,肿瘤多位于肝脏边缘,可表现为周边环状实性成分伴中心密实的纤维结构,增强扫描可见血管于肿瘤处受侵、截断;转移瘤信号特点及强化方式多样,需结合病史进行诊断;淋巴瘤有时可见血管漂浮征,但淋巴瘤实性部分信号均匀,增强扫描呈轻度均匀强化,可见延迟强化,激素治疗无效。 |
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