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泌尿外科一般护理常规 1.接病人，介绍病区环境、责任护士及“住院须知”手册的相关内容。 2.次日晨，空腹采血查血常规、肝肾功、出凝血功能等，留大小便标本。 3.指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。泌尿系B超检查前2小时饮水 600ml，不要排尿，使膀胱充盈；尿路平片、静脉肾盂造影；检查前一日晚服缓泻剂，晨起空腹检查。 4.密切观察病情变化，发现排尿异常、尿液异常、疼痛、肿块等及时报告医生。 5.用通俗易懂的语言，解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备 和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。 6.备皮：重点清洁手术野皮肤，剃除毛发。嘱病人沐浴，更换手术衣裤。 7.胃肠道准备：通知病人禁饮食，术前一日晚肥皂水灌肠，排空肠腔内粪便， 对膀胱全切、前列腺癌根治术者应清洁灌肠，术晨置胃管，按胃肠道手术准备。 8.遵医嘱术前半小时注射用药。 9.进手术室前取下义齿、眼镜、发夹、手机等物，带病历、X片、CT片、药物、 双J管等。 10.观察生命体征：根据手术大小、创伤程度，定期监测生命体征。 11.体位：硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗致头痛。全 麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误入气道。12.饮食：局部麻醉，术后即可依病人需求进食。硬膜外麻醉术后6小时，病人 清醒，无明显不适时可开始进流食，逐渐过渡到半流食和普食。 13.止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。 14.切口护理：观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及局部有无红肿热痛等征象。 15.引流管护理：观察引流管是否通畅、有效，有无阻塞、扭曲折叠和脱落，并 记录引流物的量、色、质。 16.鼓励病人多饮水，保持尿量在每日1500m1以上。 17.留置导尿者，尿道口护理每日1～2次。 18.术后常见不适的护理： (1)疼痛：评价疼痛的部位、性质和强度；妥善固定各种引流管，防止牵拉痛；指导病人在翻身、咳嗽时按压切口部位；分散注意力(如听音乐)以减轻疼痛；必要时用止痛剂。 (2)发热：术后病人体温可略升高，不超过38.5℃。如高热者，物理降温或药物降温。 (3)尿潴留：若无禁忌，可协助病人坐于床沿或站立排尿；建立排尿反射，如听流水声、下腹部热敷、自我按摩等；必要时留置导尿。 19.预防并发症：如术后出血、切口感染、尿路感染等。 20.出院健康教育：指导病人合理饮食，劳逸结合，适量活动，遵医嘱按时按量 服药。带管(导尿管、造瘘管、双J管)出院者，嘱病人按期拔管或换管，讲解其注意事项。 |
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