【案一】前列腺炎
王某某，男，67岁，2003年10月23日初诊
B超示：前列腺增生。前列腺液：卵磷脂小体＋／HP，白细胞满视野，红细胞（＋＋＋＋），前列腺炎，反复住院，经治不效。
症见：痛苦面容，心烦懊恼，小便淋滴，尿急，尿痛，四肢冷，双下肢中度浮肿，面色灰无光泽，舌苔黄，质暗，脉沉紧数。气化不利，湿热积滞，投小泻肾汤：
茯苓30g 甘草20g 黄芩20g
上三味，以水600ml，煎取200ml，顿服。
10月28日复诊：五剂药服完，尿即不痛，心情有所改善。遵上方加味：
茯苓50g 甘草30g 黄芩30g 琥珀20g
上四味，以水1000ml，煮至400ml，分两次服，兼服桂枝茯苓丸；
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药
等量为末，炼蜜为丸，丸重12g，每次一丸，日三次。
11月2日再次复诊：病证已去七八，上方服药两周余，症状消失。
按：《内经》云：“小大不利治其标。”小泻肾汤利小便，茯苓、甘草味甘淡，水之体味；黄芩味苦，水之用味，土之化味，苦燥湿以补脾土，土旺可以制水。小泻肾汤甘苦化咸，咸润肾燥，致津液。
小泻肾汤藏肾精以摄志，加琥珀，《名医别录》云：“主安五脏，定魂魄，杀精魅邪鬼，消瘀血，通五淋。”琥珀味甘淡，能消炎防腐，可用于前列腺、膀胱等炎症。甘淡中和之味于本方中，不悖小泻方甘苦气化之制。
桂枝茯苓丸，桂枝温阳行气，茯苓甘淡利水渗湿，丹皮、桃仁、芍药走血分祛瘀生新。活血祛瘀不仅增加了小泻肾汤利尿作用，也增强了肾功能。本案以汤为主、以丸为辅而收效。
