从失传千年的《辅行诀》中找到的良方“小泻肾汤”,治前列腺炎!

2019-06-12  卡梅隆司机

大家好,我是中医老刘

其实中医上没有“前列腺炎”这一病症的说法,但此病多见证,小便淋滴,尿急,尿痛,四肢冷,双下肢中度浮肿,面色灰无光泽,舌苔黄,质暗。

对此我用一方“小泻肾汤”加减治之此方出自《辅行诀》

以下是原文

肾气实则腹满,面色正黑,泾溲不利。

肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。

邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。

陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,致津液也。

小泻肾汤

治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。

茯苓 甘草 黄芩各三两

上三味,以水三升,煮取一升,顿服。

【案一】前列腺炎

王某某,男,67岁,2013年10月23日初诊

B超示:前列腺增生。前列腺液:卵磷脂小体+/HP,白细胞满视野,红细胞(++++),前列腺炎,反复住院,经治不效。

症见:痛苦面容,心烦懊恼,小便淋滴,尿急,尿痛,四肢冷,双下肢中度浮肿,面色灰无光泽,舌苔黄,质暗,脉沉紧数。气化不利,湿热积滞,投小泻肾汤:

茯苓30g 甘草20g 黄芩20g

上三味,以水600ml,煎取200ml,顿服。

10月28日复诊:五剂药服完,尿即不痛,心情有所改善。遵上方加味:

茯苓50g 甘草30g 黄芩30g 琥珀20g

上四味,以水1000ml,煮至400ml,分两次服,兼服桂枝茯苓丸;

桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药

等量为末,炼蜜为丸,丸重12g,每次一丸,日三次。

11月2日再次复诊:病证已去七八,上方服药两周余,症状消失。

:《内经》云:“小大不利治其标。”小泻肾汤利小便,茯苓、甘草味甘淡,水之体味;黄芩味苦,水之用味,土之化味,苦燥湿以补脾土,土旺可以制水。小泻肾汤甘苦化咸,咸润肾燥,致津液。

小泻肾汤藏肾精以摄志,加琥珀,《名医别录》云:“主安五脏,定魂魄,杀精魅邪鬼,消瘀血,通五淋。”琥珀味甘淡,能消炎防腐,可用于前列腺、膀胱等炎症。甘淡中和之味于本方中,不悖小泻方甘苦气化之制。

桂枝茯苓丸,桂枝温阳行气,茯苓甘淡利水渗湿,丹皮、桃仁、芍药走血分祛瘀生新。活血祛瘀不仅增加了小泻肾汤利尿作用,也增强了肾功能。本案以汤为主、以丸为辅而收效。

【案二】肺心病

李某某,男,75岁,2016年9月14日来诊。

旧有慢性支气管炎,肺心病,咳逆倚息不得卧,动则喘息,每年冬天严重。

症见:咳吐白色泡沫痰涎,喉中水鸡声,喘息咳唾,双脚重度水肿,精神疲意,不欲饮食,面色黧黑而无光泽,小便不利,大便不爽,舌苔灰腻,脉浮数。痰饮过盛,湿邪内储,拟以小泻肾汤:

茯苓60g 甘草15g 黄芩15g

上三味,以水600ml,煮取至200ml,顿服。

9月24日复诊:小便增多,浮肿减轻,嘱其继续服用本方。

加服自制强心散:

黄芪 葶苈 桑皮 2:1:1

共为细末,每服2g,日服3次。

9月29日复诊:喘证缓解,已能平卧。

随症出入变方,继续调治,此年冬天,没再住院。

:此患者系贫困户,无经济来源,又无他人照顾,不能正常就诊,故拟小方以试其效。茯苓色白人肺,收敛浮越之气,安魂定志除惊悸,泻心下之水饮,与甘草同用,强心利尿,饮去喘轻。强心散葶苈、双皮祛顽痰利水饮;黄芪补气强心,助小泻肾汤之力,老年性肺心病、慢性心衰得到控制。

引证

《张大昌注辅行诀》云:“小泻肾汤苓、草之甘,二甘一气一味,甘淡为泻肾正品,佐以黄芩之苦,为反佐,能使肾用平调,而暗寓化机在内也。”

《辅行诀校注讲疏》云:“小泻肾汤证,由肾体不足而致,故其治当以助肾体之甘味药为主辅,而用助肾用之苦味药为监药。”

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