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椎管内外沟通性肿瘤起源于椎管内，通过椎间孔生长至椎旁，形似哑铃状，也称为哑铃型肿瘤，占椎管内神经源性肿瘤的15%，多数为神经鞘瘤。该型肿瘤传统手术方式治疗难度大、风险高，多采取后正中入路全椎板游离，硬脊膜内、外分步切除肿瘤。手术时间长，术中出血较多，硬脊膜下手术操作过程中还可能损伤脊髓及神经根，并且在切除椎管外肿瘤时可能破坏临近关节影响术后脊柱稳定性，有病人可能因此行一期或二期脊柱内固定术，既提高了手术难度和风险，也增加了患者的经济负担。 兰州大学第二医院神经外科二病区脊髓脊柱亚专业治疗组，近期收治四例颈段椎管内外沟通性哑铃型肿瘤，通过术前C型臂精确定位，采取半椎板入路，小骨窗全切肿瘤，疗效显著。四例手术总体时间从皮肤切开至肿瘤切除，最后缝合切口手术结束，均在1小时内完成。四例肿瘤完全切除。术中脊髓及周围神经根无损伤，无脑脊液漏，无术后感染，椎板骨窗直径2.0cm左右，未破坏临近关节，对脊柱稳定性无影响，不需脊柱内固定，术后患者也无需佩戴颈椎外支具，皮肤切口使用可吸收缝线皮内缝合，术后1周即可出院。极大提高手术效率，降低手术费用，缩短住院时间。术后疗效获得患者及家属高度肯定和赞扬。 病例展示
术前颈椎MR增强扫描： 术后第二天颈椎MR增强扫描： 术后一周颈椎CT显示椎板骨窗：
术前颈椎MR增强扫描： 术后第二天颈椎MR增强扫描： 手术中显微镜下椎板骨窗大小： 术后一周颈椎CT显示椎板骨窗：
术前颈椎MR增强扫描： 术后三月颈椎MR增强扫描： 术后1周皮肤切口愈合情况： 术后三月皮肤切口愈合情况：
术前颈椎MR增强扫描：
术后第二天复查颈椎MR增强扫描：
术后一周颈椎CT显示椎板骨窗：
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