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孕产妇抑郁症年    2019年4月29日-5月3日是世界孕产妇心理健康宣传活动周。今年的5月1日是世界孕产妇心理健康日(World Maternal Mental Health Day)- 愿天下妈妈精神振奋，斗志昂扬，不再抑郁……为中国孕产妇能够早日进行常规筛查努力！ 有人说 “现在的女孩子太矫情。我们祖祖辈辈生孩子都没生出过抑郁， 现在不得了了， 生个孩子就要抑郁”。 真的是她们太矫情吗？  走进历史档案馆， 我们发现，即使无人理解， 围产期精神卫生障碍也一直都存在着。 古希腊医生希波克拉底 （Hippocrates）在公元前四世纪就有过这个主题的文章，提出“从子宫排出的恶露传播到大脑，可以导致情绪躁动不安”，他称之为“产褥热” （Puerperal fever）[1]。被后人称为现代女性解放运动的先驱者、英国历史上第一部英文自传《玛格丽·坎普之书》（The Book of Margery Kempe)的主人公玛格丽，就曾经饱受产后抑郁的折磨。她的自传，是中世纪英国女性女权主义意识觉醒的见证。 查阅历史档案，我们发现，高血压被世人接受的历史经历与此非常类似。现代高血压病最早可追溯到英国医生威廉·哈维（William Harvey, 1578-1657）的心血管系统研究。可直到19世纪初期，高血压病的概念才开始慢慢进入医学的殿堂。百年之后，高血压病及并发症依然威胁着人类的健康，也是当今人类为之付出沉重负担的主要慢性疾病之一。 无论高血压病还是抑郁症，都不是人类千禧一代或Z世代的新朋友。无论受不受欢迎，它们一直伴随着人类。AI来了，我们依然还需要继续和高血压病做永不放弃的较量，甚至包括它的定义。类似高血压病，我们的“新朋友”抑郁症是一个可以预防、可以治疗的慢性脑部疾病。如果说现在女性生孩子抑郁是矫情，那么，我们的高血压患者岂不也个个矫情了？ 生育期是女性抑郁和焦虑障碍的发病高峰期，未经治疗的抑郁症对母婴有极大危害。全世界范围内的统计发现，每7名孕产妇中有1名抑郁症患者，美国孕产妇死亡中的1/5是死于自杀，而孕产妇抑郁是自杀的主要原因。“祖祖辈辈生孩子都没有过抑郁”，其实也类似“现在癌症怎么那么多？”的现象，随着我们对孕产妇心理健康问题关注的增加和认识的提高，尤其对孕产妇抑郁症常规筛查的普及，我们会越来越多地见到这些患者。 当然，当今社会对精神障碍普遍存在着歧视和误解，对精神障碍患者无情地标上污名标签，许多抑郁症患者和他们的家人深深藏在“储藏室”，我们对这些患者的“能见度”还很低。 孕产妇抑郁和焦虑障碍的常见症状，如睡眠、食欲和性欲等变化以及焦虑往往被归因于妊娠期的正常生理改变。孕产妇独特的神经内分泌环境、对妊娠和照顾新生儿所预期的心理社会调整的确也常常被医护人员、患者本人或其家人忽视。 抑郁症患者脸上不会贴上“我抑郁了”的标签。相反，有的人会人前强装笑脸、若无其事，线上朋友圈刷屏幸福生活，线下却以泪洗面，甚至轻生厌世。据统计，超过80%的女性，即使知道自己有心理问题也不会主动向医护人员报告［2］。有趣的是，也有数据显示，有80%的妈妈乐于接受抑郁症筛查［3］。患者和家属的病耻感造成难以启齿的“禁区”，忽略心理卫生健康产生视而不见的“盲点”，这对我们的医疗诊治、家庭和谐、母亲安全和下一代的健康成长都会带来不利影响。 请常规采用有效的抑郁症筛查量表给准妈妈、新妈妈提供一个“倾诉”的机会吧，也给医务人员提供一个“倾听”的机会，使我们培养好医患关系，促进人文关怀，以便早期发现抑郁症，早期治疗抑郁症，使她们早期康复！ 上海90后妈妈毛晚是一位值得敬佩的产后抑郁症患者。她顶着传统文化压力，克服病耻，为整条街的栏杆穿上了五彩缤纷的“毛衣”。 她告诉大家她动过轻生的念头，她也用爱心唤醒大众，她难能可贵的正能量让人看到——我可以走出抑郁！ 参考链接 1 Hanley J. Perinatal Mental Health: A Guide for Health Professionals and Users. John Wiley & Sons 1st Edition, 2009. 2 Whitton A, Warner R, Appleby L. The pathway to care in postnatal depression: women’ s attitudes to postnatal depression and its treatment. Br J Gen Pract 1996;46:427– 8. 3 Sriraman NK, Melvin K, Meltzer-Brody S.ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. Breastfeed Med. 2015;10(6):290-9. doi: 10.1089/bfm.2015.29002.  科普微信精选 点击文章题目，即可查阅全文 专业微信精选 点击文章题目，即可查阅全文  中国行 ● 号内搜 作者： |
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