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消化系统疾病护理试题 1、掌握消化系统疾病病人常见症状的护理。 2、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的临床表现、护理措施。 3、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及合作问题。 4、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的病因及发并机制。 一、单项选择题 1、胃壁细胞可分泌 A. 胃蛋白酶原 B. 胃液 C. 胃蛋白酶 D. 盐酸 E. 胃泌素 2、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是 A. 中和胃酸 B. 加快胃排空 C. 减少胆汁反流 D. 促进胃液分泌 E. 避免胃窦部过度扩张 3、确诊慢性胃炎的主要依据是 A. 活组织检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 纤维胃镜检查 D. 胃液分析 E. 血清学检查 4、某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对他进行饮食指导时应告诉他 A. 继续禁食24h B. 可以吃馒头、软饭 C. 可以吃煮鸡蛋 D. 可以喝肉汤 E. 可以喝豆浆 5、消化性溃疡患者服用制酸剂在 A. 饭前1－2小时 B. 饭后1－2小时 C. 两餐之间 D. 每日清晨1次 E. 进餐时与食物同服 6、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 A. 疲劳时 B. 饮酒时 C. 受凉时 D. 焦虑时 E. 癌变时 7、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是 A. 减少对胃刺激 B. 中和胃酸 C. 减轻腹痛 D. 避免胃窦部过度扩张 E. 促进消化 8、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为 A. 并发急性穿孔 B. 并发慢性穿孔 C. 并发幽门梗阻 D. 溃疡癌变 E. 急性胆囊炎 9、十二指肠溃疡的好发部位是 A. 十二指肠降部 B. 十二指肠球部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部 E. 十二指肠与空肠连接部 10、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A.5ml B.10ml C.15ml D.50ml E.80mL 11、出现黑便其出血量至少应是 A.5ml B.30ml C.60ml D.100ml E.400ml 12、下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A. 呕吐后应漱口 B. 便秘时可多吃蔬菜水果 C. 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D. 腹胀时可用肛管排气 E. 消化道出血后不宜立即灌肠 13、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A. 质子泵阻滞剂 B. H2受体拮抗剂 C. 制酸剂 D. 加速胃排空 E. 延缓胃排空 14、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是 A. 疼痛部位在上腹正中或稍右 B. 有夜间痛醒史 C. 进餐后疼痛可缓解 D. 疼痛发生于进食后30－60分钟 E. 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 15、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是 A. 幽门螺杆菌感染 B. 饮食失调 C. 吸烟 D. 精神因素 E. 胃酸、胃蛋白酶 16、某消化性溃疡病人，因上腹疼痛，反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现 A. 呕吐 B. 黑便 C. 昏厥 D. 休克 E. 上腹痛加重 17、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是 A. 胃溃疡伴溃疡出血 B. 胃十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 E. 食管静脉曲张破裂出血 18、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为 A. 立即应用镇痛剂 B. 立即输血 C. 禁食和胃肠减压 D. 安慰并陪伴病人 E. 立即补液 19、十二指肠溃疡疼痛的特点是 A. 餐后即痛，持续2h后缓解 B. 餐后1h开始，持续2h后缓解 C. 餐后2h开始，持续2h后缓解 D. 餐后3－4h开始，进餐后缓解 E. 无规律性 20、胃癌易向下列何处淋巴结转移 A. 颈部淋巴结 B. 左腋淋巴结 C. 左锁骨上淋巴结 D. 左锁骨下淋巴结 E. 左腹股沟淋巴结 21、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通道 B. 冰盐水洗胃 C. 应用双气囊三腔管 D. 暂禁食 E. 观察粪便颜色及量 22、胃渍疡与十十二指肠溃疡的主要鉴别依据是 A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.有无反酸 D.胃液分析 E.胃镜分析 23、消化性溃疡最具特征性的表现是 A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便 24、消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应 A.低蛋白饮食 B.暂禁食 C.温凉流质饮食 D.半流质饮食 E.楚蛋白饮食 25、消化性溃疡主要致病因素是 A、胆汁反流 B、精神紧张 C、幽门螺杆菌感染 D、氧自由基 E、药物刺激 26、消化性溃疡治疗原则 A.阻止胆汁反流 B.丰富胃壁血液 C.增强黏膜更新 D.抑制胃酸 E.消除精神紧张 27、消化性溃疡最有价值的检查是 A.胃镜 B.胃液分析 C.X线造影 D.粪便隐血实验 E.尿液镜检 28、消化性溃疡最重的护理诊断是 A.焦虑 B.营养失调 C.疼痛 D.知识缺乏 E.活动无耐力 29、消化性溃疡病人有家族聚集现象是由于 A.全家饮食高热量 B.全家都饮酒 C.全家都吸烟 D.幽门螺杆菌有传染性 E.一家食谱相同 30、进展期胃癌最早出现的症状是 A.上腹痛 B.食欲减退 C.恶心、呕吐 D.呕血与便黑 E.腹胀、腹泻 31、急性胃镜检查应在上消化道出血后 A.<24/小时 B.24一48/小时 C.48一42/小时 D.>72/小时 E.出血停止 32、大量腹水病人最宜采取的体位是 A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.侧卧位 E.高枕卧位 33、胃溃疡 A.疼痛→进食→缓解 B.疼痛→进食→疼痛 C.进食→疼痛→疼痛 D.进食→疼痛→缓解 E.无一定规律 34、需绝对禁食的情况是 A.十二指肠溃疡合并黑便 B.肝性脑病前驱期 C.胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.急性水肿型胰腺炎 35、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白、其出血量在 A、200一300mI B、300一500ml C、450ml D、500一1000ml E、>1000ml 36、患者大咯血，首先给予的止血药为 A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤容芳酶 37、患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪使隐血试验，应给患者哪一组菜谱 A.卷心菜、五香牛肉 B.菠菜、红烧青鱼 C.茭白、鸡蛋 D.油豆腐、鸡血汤 E.青菜、炒猪肝 38、消化性溃疡最常见的并发症 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱 39、以下哪项符合胃溃疡的特点 A.发病年龄多见于老年人 B.好发于胃大弯 C.腹压痛点常在上腹偏右 D.疼痛多在饭后3一4h发生 E.X线钡餐检查龛影 40、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.腹水 D.乏力 E.肝掌 41、某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为 A.继发性肝癌 B.电解质紊乱 C.肝肾综征 D.肝性脑病 E.感染 42、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是 A.脾大、脾功能亢进 B.黄疸、腹水 C.上消化道大出血 D.食管一胃底静脉曲张 E.肝功能不全 43、某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施 A.冰盐水洗胃 B.静滴脑垂体后叶素 C.应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上人腺素溶液 E.静滴酚磺乙胺（止血敏） 44、引起厅静用脉高压症的主要病因是 A.肝肿瘤 B.门静脉血栓形成 C.肝硬化 D.门静脉炎 E.门静脉主干先天畸形 45.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是 A.易消化 B.以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血 C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病 D.以免加重腹水 E.便于下咽 46、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 A.生理盐水 B.生理盐水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.温水 47、肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A.肝脏负荷加重 B.电解质失衡 C.中性粒细胞功能下降 D.脑缺血缺氧 E.抑制大脑功能 48、用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气 A.每8小时 B.8一12小吋 C.12一24小时 D.每36小时 E.每48小时 49、肝硬化最危重的并发症是 A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合症 D.自发性胸膜炎 E.上消化道大出血 50、腹部移动性浊音，腹水至少达 A.100ml B.500m| C.1000ml D.1500ml E.2000m|以上 51、门静脉高压症形成后首先出现的是 A.肝肿大 B.脾肿大 C.腹水 D.呕血 E.交通支扩张 52、肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于 A.35g/L B.30g/L C.25g/L D.20g/L E.15g/L 53、在我国引起肝硬化的主要原因是 A.病毒性肝炎 B.日本血吸虫 C.酒精中毒 D.胆汁淤积 E.循环障碍 54、男性，45岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛志，近期反复有牙银出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0ⅹ109/L，血小板60ⅹ109/L，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是 A.凝血因子减少 B.肝硬化 C.营养不良 D.过敏反应 E.造血功能障碍 55、肝硬化病人适宜的饮食为 A.高热量、高蛋白、高脂肪 B.高热量、高蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、高脂肪 D.高糖、高维生素、高脂肪 E.低盐、低蛋白、低脂肪 56、肝硬化的主要临床表现是 A.黄疸、呕血 B.转氨酶及转肽敏高 C.门静脉高压、肝功能障碍 D.有腹水 E.有腹壁静脉曲张 57、肝硬化的治疗主要是 A、肝叶切除 B、中医可根治 C、西医可根治 D、肝移植 E、护肝及支持 58、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体 A.温开水 B.生理盐水 C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液 E.肥皂水 59、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是 A.应用利尿剂 B.甘露醇导泻 C.腹腔穿剌放腹水 D.定期输新鲜血 E.腹水浓缩回输 60、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在 A.1500ml B.1000ml C.800mI D.500m| E.300ml 61、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A.肝性脑病 B.脱水 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.蛋白质丢失 62、对肝硬化病人健康教育不正确的是 A.说明防治肝炎的重要性 B.避免使用对肝脏有害药物 C.合理安排休息，保证充足睡眠 D.多用保肝药物 E.缓解期应定期复诊 63.下列哪项属上消化道出血停止的指标 A.柏油样便变稀 B.脉搏细速 C.肠鸣音亢进 D.口渴 E.尿量>30ml/h 64.原发性肝癌病人最突出的体征是 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.腹壁静脉曲张 65.原发性肝癌主要转移部位是 A.肺 B.左锁骨上淋巴结 C.肝内 D.脑 E.脊柱 66、原发性肝癌肝区疼痛的性质为 A.剧痛 B.灼痛 C.阵发性疼痛 D.间歇性隐痛 E.持续性胀痛或钝痛 67.肝癌最重要的化验是 A.AFP>200g/L持续8周 B.ALT>40U/L持续8周 C.r一GT90U/L D.ALP300U/L E.LDH 68、肝癌病人的护理诊断有 A.疼痛 B.绝望 C.营养失调 D.以上都是 E.以上都不是 69、原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激症 A.肝癌腹膜移位 B.肝癌结节破裂 C.急性胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎 70.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择 A.动物蛋白质 B.蔬菜、水果 C.碳水化合物 D.植物蛋白质 E.每日蛋白质在40g以上 71、林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是 A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间 B.加床档，用约束带约束病人 C.室内取暗光线，避免剌激病人 D.工作人员动作要轻，避免剌激病人 E.减少外界刺激 72.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用 A.生理盐水 B.小苏打 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液 73、对肝性脑病患者，错误的护理措施是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻 74、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促进气安的转化 D.降低血尿素氨 E.降低肠道内pH值 75.肝性脑病最早的表现 A.嗜睡 B.性格行为异常 C.意识模糊 D.昼睡夜醒 E.扑翼样震颤 76、对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物 A.地西泮 B.水合氯醛 C.吗啡 D.硫苯妥钠 E.以上都不是 77.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是 A.血肌酐 B.血尿素 C.血氨 D.肌红蛋白 E.动物血气分析 78.肝性脑病合并碱中毒时应选用 A.谷氨酸 B.精氨酸 C.鸟氨酸 D.色氨肽 E.半胱氨酸 79、某患者，25岁，左上腹疼痛伴恶心，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512U/L，诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥 A.取平卧位 B.禁食1一3天 C.必要时胃肠减压 D.解痉镇痛 E.给病人心理支持 80、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压主要目的是 A.防止感染扩散 B.减少胄酸分泌 C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张 E.减轻腹痛 81、最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高 82、在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因为 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病 D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症 83、急性胰腺炎发病后最初2一3周依靠 A.液化饮食 B.护理 C.全胃肠外营养 D.高蛋白、高热量饮食 E.禁食 84、急性胰腺炎产生休克的主要原因 A.低血容量休克 B.心源性休克 C.疼痛引起神经性休克 D.失血性休克 E.过敏性休克 85、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施 A.补充血容量 B.应用升压药 C.应用肝素 D.使用抑肽酶 E.使用肾上腺皮质激素 86、急性胰腺炎最基本的治疗方法 A.禁食补液 B.抑肽酶 C.抗生素 D.手术治疗 E.糖皮质激素 87、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位 A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U 88、下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点 A.疼痛常位于上腹正中 B.疼痛剧烈而持续 C.向腰背部放射 D.进食后疼痛可缓解 E.于饱餐或饮谪后发生 89、溃疡性结肠炎腹痛的规律 A.进食后疼痛缓解 B.进食后疼痛加重 C .痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解 D.疼痛→便意→便后缓解 E.腹上区饱胀感，与进食关系不明显 90、溃疡性结肠炎病变多累及 A.直肠和乙状结肠 B.回盲部 C.回肠末端及临近结肠 D.空肠 E.十二指肠 91、轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是 A.肾上腺皮质激素 B.水杨酸梆氮磺胺吡啶 C.抗生素 D.手术治疗 E.免疫抑制剂 92、腹部揉面感觉常见于 A.结核性腹膜炎 B.溃疡性结肠炎 C.急性胰腺炎 D.化脓性腹膜炎 E.胃穿孔 93、李先生，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/min，此时最合适的治疗措施为 A.应用止血药物 B.立即补充血容量 C.继续服用抗酸药物 D.急诊胃镜复查 E.严格卧床休息 94、应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A、胶体次枸橼酸铋钾 B、阿莫西林 C、甲硝唑 D、黄连素 E、呋喃唑酮 95、何种胃炎常易癌变 A.表浅性胃炎 B.肥厚性胃炎 C.胃体胃炎 D.萎缩性胃炎 E.胃窦胃炎 96.一97题共用备选答案 A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 96、肝硬化者选 97、肝性脑病者选 98一99共用题 女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化，脾功能亢进，全血细胞减少，伴有泌尿系感染 98、全血细胞是指 A.淋巴、嗜酸细胞 B.红细胞、白细胞及血少板 C.杆状核反嗜碱细胞 D.单核细胞 E.杆状细胞 99、下列何种情况易患感染 A.红细胞减少 B.嗜中性粒细胞减少 C.血少板减少 D.淋巴细胞减少 E.嗜酸性粒细胞减少 10O一102题共用 患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹：B起示，大量腹水。 100、请向王某腹水发生的主要原困是哪一项 A.水摄人过多 B.钠盐摄入过多 C.肾功能衰竭 D.心力衰竭 E.门脉高压和血浆白蛋白降低 101对王某护理不正确的是 A. 取半卧位休息 B. 预防褥疮 C. 食盐摄入每日不超过2g D. 每日摄入水量控制在1500mi/左右 E. 准确记录24小时出入液量 102、如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是 A. 观察穿刺点有无渗液 B. 密切观察性格和意识状态的变化 C. 如有腹水外溢，及时更换敷料 D. 防止伤口感染 E. 平卧休息4小时 （103－105题共用题干） 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。 103、此时病人可能处于肝昏迷的哪一种 A. 前驱期 B. 昏迷前期 C. 昏迷期 D. 浅昏迷期 E. 深昏迷期 104、护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪一种不属于重点观察的内容 A. 体温 B. 脉搏 C. 血压 D. 尿量 E. 排便量 105、目前给病人安排哪种饮食为宜 A. 给予低蛋白饮食 B. 保证总热量和糖类摄入 C. 补充大量维生素A D. 给予富含粗纤维饮食 E. 限制含钾食物的摄入 （106－108题共用题干） 赵先生，40岁，于包餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁，护理体检：上腹不压痛，伏笔轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。 106、对赵先生的首选处理措施是 A. 禁食、胃肠减压 B. 适当补钾、补钙 C. 外科手术准备 D. 屈膝侧卧位 E. 应用抗生素 107、若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是 A. 腹痛 B. 腹胀 C. 休克 D. 呕吐 E. 发热 108、经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜 A. 高脂、高糖 B. 高脂、低糖 C. 低脂、高糖 D. 低脂、低蛋白 E. 低脂、低糖 （109－111共用题干） 男性，30岁，上腹痛以3天，能忍受，但晚上进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 109、确诊宜选择的检查 A. 血清淀粉酶测定 B. 血白细胞计数 C. 血清脂肪酶测定 D. 血钙测定 E. 血糖测定 110该病人的饮食应为 A. 低糖、低脂流食 B. 普食 C. 软质饮食 D. 半流饮食 E. 禁食 一、选择题答案 1D 2E 3C 4E 5 B 6E 7D 8A 9B 10A 11C 12 C 13 B 14D 15E 16E 17C 18C 19D 20C 21C 22E 23D 24C 25C 26D 27A 28C 29D 30A 31B 32B 33D 34E 35E 36B 37C 38A 39E 40C 41D 42D 43C 44C 45B 46C 47A 48C 49A 50C 51B 52B 53A 54B 55B 56C 57E 58C 59E 60B 61A 62D 63E 64C 65C 66E 67A 68D 69B 70D 71B 72B 73A 74A 75B 76A 77C 78B 79A 80C 81C 82C 83C 84A 85A 86A 87E 88D 89D 90A 91B 92A 93B 94A 95D 96C 97E 98B 99B 100E 101D 102E 103B 104A 105B 106A 107C 1O8E 109A 110E 二、多项选择题答案 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABC 8、CDE 9、ABC 10、ABDE 2、ABCE慢性胃窦炎约90%由幽门螺杆菌感染引起，少数是由于胆汁反流，消炎药或烟酒引起 3、ACE请详细阅读肝性脑病发病的三种学说 4、ABD肝掌，蜘蛛痣是由于肝功触减退对雌激素灭活能力减退，体内雌激素增多引起 5、CE由于判断肝性脑病的依据，其中脑电图对其诊断及预后均有一定意义。 6、AE进食后急性胰腺炎疼痛会加重，弯腰时减轻，为持继性疼痛，可向腰背部呈带状放射。 7、ABC若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮持续或再次升高，而网织红细胞计数持续升高，故选项DE是错误。 8、CDE血红蛋白量开始下降，往往出现于出血后3一4天后，不敏感，病人的自我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标。故选项AB是不正确的。 9、ABC 10、ABDE腹腔镜术后需禁食，术后24小时，可进食清淡易消化饮食故选项C不正确。 一、多项选择题 1、下列属消化系统疾病的常见症状的是 A. 便秘 B. 恶心、呕吐 C. 腹胀 D. 呕吐与黑便 E. 腹水 2、关于慢性胃炎的描述正确地是 A. 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎 B. 慢性胃窦炎最常见 C. 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血 D. 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起 E. 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起 3、肝性脑病发病相关的因素有 A. 见神经递质 B. 支链氨基酸增多 C. 血氨增高 D. 芳香氨基酸减少 E. 五羟色胺产生增多 4、门静脉高压症的临床表现为 A. 腹水 B. 脾大、脾功能亢进 C. 肝掌 D. 腹壁脐周静脉曲张 E. 蜘蛛痣 5、哪项为肝性脑病的常规检查 A. 脑CT B. 肝功能 C. 血氨 D. 心电图 E. 脑电图 6、下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是 A. 可向腰背部放射 B. 为间断性的疼痛 C. 进食后缓解 D. 弯腰时加重 E. 为持续性的疼痛 7、急性胰腺炎可引起下列哪些并发症 A. 腹膜炎 B. 急性肾衰 C. 呼吸窘迫 D. 败血症 E. DIC 8、上消化道出血未止的指标是 A. 反复呕血 B. 呕血转为鲜红色 C. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动 D. 血尿素氮降低 E. 网织红细胞计数下降 9、及时评估上消化道出血量的可靠指标是 A. 血红蛋白含量有无下降 B. 病人自我感觉 C. 呕血与黑便的性状 D. 心率有无增减 E. 血压有无下降 10、出血性休克早期的体征可有 A. 脉搏细速 B. 脉压变小 C. 皮肤湿冷 D. 收缩压降至80mmHg以下 E. 血压正常甚至一时偏高 11. 纤维结肠镜的适应症包括 A. 原因不明的下消化道出血 B. 慢性腹泻久治不愈者 C. 结肠手术前的准备 D. 结肠急性炎症病人 E. 腹膜炎及有肠穿孔者 12、有关腹腔镜的护理正确的有 A.术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查 B.检查后绝对卧床休息24小时，一般等二天可下床活动 C.术后禁食8小时 D.术后最初2小时应每30分钟测血压1次 E.遵医嘱应用抗生素防感染 三、埴空题 1、剧烈、频繁的呕吐可使（ ）大量流失，从而引起（ ）、（ ）低钾、代谢性碱中毒发生。 2、消化性溃疡临床表现特点为：（ ）病程、（ ）性发作、（ ）性疼痛。 3、肝硬化的常见并发症有（ ）和晚期最严重的并发症（ ）。 4、肝性脑病最常见的病因为（ ）和（ ）。 5、肝性脑病昏迷期患者应禁食（ ），待病情好转后，可增加摄入量，但应以（ ）为宜，因其含蛋氨酸和（ ）少。 6、急性胰腺炎的治疗原则包止痛（ ）和（ ）。 7、急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制（ ）及（ ）的分泌。 8、每日上消化道出血量达（ ）mi时以上；胃内潴留血液达（ ）mi时可致呕血。 9、（ ）和（ ）是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有（ ），出血量小且速度慢时，也可仅见（ ）。 10、呕血与黑便的性质，颜色与出血（ ）及有关系。 11、呕血呈咖啡色，则表明血液在胄内停留时（ ），经胃酸作用形（ ）所致。 12、用三腔气囊管压迫止血一般以（ ）天为限，若出血已停止需继续观察（ ）小时未再出血，可考虑拔管。 13、急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为（ ）胃炎和（ ）胃炎。 14、慢性胃炎的主要病因是（ ）。 15、消化性溃疡主要发生在（ ）。 16、消化性溃疡的并发症（ ），（ ），（ ），（ ）。 17、肝炎后肝硬化多数由（ ）型或（ ）型肝炎引起，（ ）型或（ ）.型肝炎一般不演变成肝硬化。 18、门脉高压症的临床表现为（ ）、（ ）、（ ）。 19、肝硬化出现血性腹水应考虑并（ ）或（ ）。 20、慢性胃炎的主要病理改变包括（ ）、（ ）和（ ）。 21、急性胰腺炎最常见的原因是（ ）和（ ）。 22、急性胰腺炎按病理分型为（ ）和（ ）。 23、结核性复膜炎按病理改变可分为（ ），（ ），（ ）三型。 24、结核性腹膜炎以（ ）型多见。 以上答案 1、胃液、脱水、低钠 2、慢性、周期、节律 3、上消化道出血、肝性脑病 4、肝硬化、门体分流术后 5、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 6、抑制胰液分泌、防治并发症 7、胃酸、胰液 8、5、50~70、250~300 9、呕血、黑粪、呕血、黑粪 10、量、速度 11、长、正铁血红素 12、3~5、24 13、急性单纯性、急性糜烂出血性 14、幽门螺杆菌感染 15、胃、十二指肠 16、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 17、乙、丙、甲、戊 18、侧支循环、脾大、腹水 19、结核性腹膜炎、癌变 20、炎症、萎缩、肠化生 21、胆道系统疾病、酗酒 22、急性水肿型、急性坏死型 23、渗出型、粘连型、干酪型 24、粘连型 四、名词解释 消化道溃疡 答：主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。 肝硬化 答：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。 原发性肝癌 答：指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌变。 肝性脑病 答：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。 急性胰腺炎 答：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 上消化道出血 答：指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 |
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