分享

更多

   

关于量血压这件“小”事,你真的会吗?

2019-06-19  mxb08

导语:血压测量并不是一件“简单”的事情,测量血压的很多细节,你是不是也疏忽了呢?

血压是四大生命体征之一,血压测量也是了解血压水平、诊断高血压、做出治疗方案的重要手段。现在很多家庭会购买家庭自用的测量血压的仪器,社区、街道和药店等地都可以非常方便地测量血压。但是说到测量血压这件“小”事,你真的会吗?

以下是血压测量中常见的问题及处理办法:

血压测量部位

临床上较常用的是上臂肱动脉处进行血压测量。血压测量需要注意的是:气囊需与右心房水平保持一致,如果上臂高于心脏水平,测得的值比正常值偏高。(坐位时,右心房水平位于胸骨中部,第四肋水平)

左臂?还是右臂?

对于首诊的患者,应测量左右上臂血压,血压偏高的一侧作为测量的上臂。左右臂血压差异>20mmHg时,需测量四肢血压。

如何使用袖带

袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方,袖带下缘置于肘窝上方2~3cm处为宜。袖带不宜绑的太紧或太松,都会影响血压测量结果,一般认为能塞进2个手指头正合适。

气囊充气放气速率

均匀缓慢地放气,速度大约是每心跳一次水银柱下降2~4mmHg,放气过快会导致测量不准。

尾数偏好

尾数偏好,是指将血压读数习惯性记录为数值末尾0或5mmHg,尽量避免此类现象,台式水银血压计测量血压应精准到2mmHg,即血压值尾数为0、2、4、6、8mmHg。

如何准确听出舒张压

传统上柯氏音分5个时相;在大多数情况下以最终消失音(第Ⅴ时相柯氏音)时水银柱所示数值为舒张压。但部分人群(比如<12岁儿童、孕妇、老年人、严重贫血、甲状腺机能亢进症、主动脉瓣关闭不全患者)当袖带压力降为0时,仍可以听到声音,这些人群以变音(第Ⅳ时相柯氏音)作为舒张压的数值,并在测量值后加以标注“变音”读数。

听诊无音间歇

具有脉压增大的老年患者,在收缩压和舒张压之间,柯氏音有时不能听到,而在袖带继续放气时又重新出现,这种现象被称为听诊无音间歇。这种现象会低估收缩压,可能是由于动脉内血压的波动引起,多发生于有靶器官损害的患者。在袖带充气之前将手臂抬高过头部30s,然后将手臂放到通常的位置继续测量,常常可以消除听诊无音间歇。

伴有心律失常

主要是心动过缓、心动过速和异位心律。对于严重心动过缓的患者(<40次/min),测量血压时放气速度要比正常时慢,通常使得每搏心跳水银柱下降不超过2mmHg;心率不齐的特别是房颤时,血压测量充其量只能获得较为粗糙的数值,这种情况只能通过重复测量来获得较为准确的数值。

伴有妊娠

正常妊娠早中期间,收缩压和舒张压较孕前下降5mmHg,晚期逐渐恢复到孕前水平。血压测量以收缩压为准,舒张压受妊娠的影响变异较大。


资料来源:

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多