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臂丛神经上肢分布
肩胛背神经 1 来自颈第5神经根,支配肩胛提肌和菱形肌。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适 2,检查菱形肌：检查者按压患者的手掌
触诊： 起始姿势为患者呈趴姿并触诊其右菱形肌，顺肌肉纤维方向垂直触诊右菱形肌 坐姿时可以轻易触诊到菱形肌。注意：菱形肌的下缘常肉眼可见 牵张: 以患者的手臂来牵引及下坠有菱形肌 胸内、外侧神经 1 臂丛神经分支（绿：内；黄：外），支配胸大肌 2 检查胸大肌：患者上肢高于水平面，对抗检查者的手前推。箭头所示为胸大肌的锁骨头
触诊：
起始姿势为患者呈仰躺并触诊其右胸大肌 A显示患者执行内收的动作并抵抗阻力时，执行胸骨肋骨头的触诊 B显示患者执行斜面的屈曲及内收动作并抵抗阻力时，做锁骨头的触诊
如果手臂外展远离身体，包括胸大肌组织的前腋可以用触诊的指间轻易地抓取，如A所示，患者呈坐姿在肩关节处手臂水平屈曲抵抗阻力时，整个胸大肌可以轻易地触诊到，如B所示。 牵张：
A 显示的胸骨肋骨头的牵张，手臂大约外展到90度且身体往前移动B显示锁骨头的牵张，手臂大约外展到45度且患者身体往前移动。注意手臂姿势的不同 肩胛上神经 1 起于由第 5、6 颈神经前支形成的臂丛上干，第 4 颈神经前支的部分纤维也可能参与其组成，支配冈上肌和冈下肌
2 检查冈上肌：患者对抗阻力外展上肢
3 检查冈下肌：受检者肩关节对抗阻力，外旋上肢。检查者的右手对抗患者的运动并将肘关节维持在合适的角度支撑前臂。
胸背神经 1 起源于臂丛后束的分支,接受C6~C8来的纤维,（郑大解剖学整理）于肩胛下神经上部和下部之间发出,沿腋窝后壁行向外下方至（支配）背阔肌
2 检查背阔肌：患者咳嗽时，可感觉肌腹收缩。
触诊：
当患者抵抗阻力伸直手臂时执行右侧背阔肌的触诊A在腋褶处后方触诊背阔肌。B在肱二头肌的内侧缘触诊背阔肌的附着处
站姿下去触诊右侧背阔肌A起始姿势是患者将其上臂远端（肘关节的近端处）置于治疗师的肩膀上。B显示当患者尝试抵抗阻力且朝同时伸直和内收肩关节的方向移动上臂时，触诊背阔肌在肱骨的附着处 牵张：
患者使用另一只手将外轉的右上臂向前拉过身体中线，同时向左侧弯躯干 肩胛下神经 1 来自臂丛神经，支配大圆肌和肩胛下肌
2 检查大圆肌：患者对抗阻力，内收抬起的上肢。
触诊：
起始姿势为患者呈趴姿并触诊其右大圆肌。 当患者内轉手臂以抵抗阻力时，触诊其右大圆肌 牵张：
患者被动地移动手臂成外轉、屈曲及身躯前方内收，注意：这也会伸展到背阔肌 3 检查肩胛下肌：受检者直立位，手背置于下背部(手心向后)， 上臂内旋，肘关节中度居曲， 嘱患者将手向后举起，以离开背部(给予阻力)
触诊:
触诊右肩胛下肌，A显示肌腹的触诊。注意：患者的手臂举高因此可以看到肌肉的肌腹处。如果手臂置放在胸前会如图B所显示，患者将手臂内轉后可以看见肩胛下肌的收缩
当患者手臂内轉以抵抗阻力时，执行右肩胛下肌肱骨肌腱的触诊 牵张：
患者将右手臂外轉且伸出手朝向天花板 肌皮神经 1 由颈5、6、7神经纤维组成。发自臂丛外侧束，向外下方走行斜穿喙肱肌，后于肱二头肌与肱肌之间下行，沿途发支支配以上三肌
2 检查肱二头肌：患者对抗阻力屈曲旋后的前臂。
腋神经 1 由第5和第6颈神经前支的纤维组成，从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方走行，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面，支配三角肌和小圆肌
2 检查三角肌：受检者对抗阻力外展上肢。箭头可见肌肉的前侧和中间肌纤维。受检者对抗阻力收缩外展的上肢。
触诊：
起始姿势为患者呈仰躺并触诊其右前三角肌 当患者移动手臂呈斜向屈曲外展时，执行右三角肌的触诊
当患者坐着或站着都可以轻易地触诊到前三角肌。要感觉到前三角肌肌肉纤维的收缩，可以让患者在肩关节处执行水平屈曲动作以抵抗阻力 牵张：
当患者右手臂水平伸展，且身躯往前移动。注意：这动作也会牵张到胸大肌 桡神经 1 由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成，支配肱三头肌和伸腕肌
2 检查肱三头肌：受检者对抗阻力在肘关节处伸直前臂。箭头可见肱三头肌的长头和外侧头
触诊:
患者采趴姿时可轻易触诊到肱三头肌。让患者采趴姿且手臂在肩关节处外展90°垂出床缘。在此姿势下告知患者在肘关节处将前臂伸展抵抗重力，此时去感觉肱三头肌的收缩（可以利用你支撑的手法去阻止前臂伸展的阻力） 牵张：
患者在肘关节处将前臂完全屈曲，并在头后方将手臂拉向对侧 3 检查桡侧腕长伸肌：患者对抗阻力在腕关节处伸直和外展手部。箭头所示为肌腹与肌腱。
4 检查肱桡肌：受检者保持前臂位于旋前位和旋后位之间，屈曲前臂对抗阻力。
触诊：
当患者在肘关节将前臂屈曲并放在旋前及旋后的中间位置去抵抗阻力时，触诊右肱桡肌。注意：桡侧伸肌已经虚像化
当前臂载肘关节处抵抗阻力时，去触诊此三条肌肉的方法在于桡侧关节处前臂旋前及旋后的角度不同A须在前臂完全旋后时去触诊肱二头肌B须在前部完全旋前时去触诊肱肌C须在前臂位于旋前及旋后的中间位置时去触诊肱桡肌 牵张：
在患者前臂完全伸展时，利用另一只手将前臂完全旋前到底 5 旋后肌：受检者前臂在肘关节处伸直，抗阻力旋后前臂。
触诊：
在桡侧肌群及伸指肌间，顶着桡骨去触诊旋后肌
将肱桡肌往外推且朝桡骨压迫时，去触诊右旋后肌 牵张：
患者利用另一只手将右前臂完全旋前 6 拇长展肌：受检者腕掌关节与手掌呈直角固定于一平面，对抗阻力外展拇肌。
7 拇长伸肌：受检者在指间关节对抗阻力伸直拇指。
8 拇短伸肌：受检者在掌指关节处对抗阻力，伸直拇指
来源：郑大解剖学 |
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