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不管有没有使用胰岛素,都应该了解这些认识误区!

 尚振奇 2019-06-21

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      胰岛素是治疗糖尿病的一种方式,也是比较理想的治疗手段。但是长期以来,人们对胰岛素存在着很多的误解与抵触心理,甚至有糖友因为对胰岛素的误解延误病情。关于胰岛素的这几个认识误区,看看你有吗?

1胰岛素人人适用?

其实胰岛素并不是人人适用,是有适用人群的。在所有降糖药物当中,胰岛素的降糖作用最强,但它导致低血糖的风险也最大,而低血糖对老年人,尤其是合并心脑血管疾病的糖友危害极大。因此,老年糖友使用胰岛素一定要慎重。

此外,对于体型肥胖、有严重胰岛素抵抗而胰岛功能相对较好的初发2型糖尿病患者,也不宜首选胰岛素治疗,而应强调少吃多动、控制体重。

一般来说,胰岛素比较适合于体型偏瘦、胰岛功能较差且血糖较高的糖友。

2使用剂量越大,效果越好?

胰岛素虽然效果很好,但并非用量越大越好,这样不仅会增加低血糖的风险,而且还会导致高胰岛素血症,引起体重增加、血压及血脂升高,损害血管内皮细胞、加重动脉粥样硬化,导致心脑血管损害。

正常生理状态下,成人每天胰岛素的分泌量大约在 40~50 单位。2型糖尿病患者在补充外源性胰岛素时,最好不要超过这个范围,以免造成医源性高胰岛素血症。

3使用胰岛素会有不良反应?

不少糖友担心用胰岛素会引起不良反应,如会出现低血糖、胰岛素抵抗等。相反,胰岛素治疗对肝、肾、胃、肠影响最小,是治疗最有效、不良反应最少的一种糖尿病治疗方式。患糖尿病时间越长,发生并发症的可能性越大。相对于不使用胰岛素的患者而言,使用胰岛素的患者发生并发症的可能性要小一些。

4使用胰岛素意味着病情加重?

不少糖友听医生说要使用胰岛素,潜意识里就会认为这是自己病情加重的表现,从而在心理上抵制胰岛素的使用。

糖尿病是胰岛素分泌或作用缺陷导致的高血糖综合征,早期使用胰岛素可以减轻胰岛负担,并改善远期血糖控制,是延缓急、慢性并发症发生和发展的关键。因此,早期进行胰岛素治疗,并不代表病情的恶化,而是治疗糖尿病的必要途径。

5用了胰岛素就不能停了?

1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足,所以需要长期使用胰岛素除此之外,如果糖友没有出现严重并发症或者出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况,血糖控制稳定,在这样的情况下是可以逐步停用胰岛素的。

6打胰岛素不用口服降糖药?

胰岛素与口服降糖药联用, 除了能节省胰岛素的用量,避免外源性高胰岛素血症以外, 还有助于保护和修复胰岛功能,延缓胰岛B细胞功能的衰竭,避免体重增加,减轻胰岛素抵抗,比起单一使用胰岛素或者降糖药效果更好。

7同类胰岛素,不同厂家的效果一样?

不同厂家的胰岛素药效不一样,浓度不一样,吸收效果也不一样,所以胰岛素尽量用同一厂家生产的。

如果用胰岛素血糖始终控制不好,可以考虑更换其他种类或者其他厂家的胰岛素,这需要在医生指导下调整

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