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超声诊断阑尾炎不再“雾里看花”

 捷辰0421 2019-06-22

随着超声设备的日益更新,超声技术也飞速发展,超声对于阑尾的诊断不再是“雾里看花”,而是“清清楚楚,明明白白”。作为超声大夫中的一员,我们以能为临床大夫提供高质量的诊断为荣,我们以能为患者解除病痛而自豪。

阑尾的系统扫查方法

回盲部

①:从升结肠向下追踪气体的连续性,有结肠袋的最末端成为盲端的可以确定为盲肠。以此为中心进行扫查,探头向正中侧移动扫查,盆腔内向着盲肠方向走行,内容物少,蠕动活跃的管腔脏器,此处即为回肠末端。

回盲部

②:追踪在右下腹跨过髂总动、静脉,在腰大肌前面横向走行的与升结肠连续的回肠末端可以确定回盲部。扫查要领,多数情况下以腰大肌作为基底用力加压,可清晰显示回盲部。对于阑尾的扫查,必须要准确确定回盲部。

Bauhin瓣(回盲瓣)

①:位于回肠末端与盲肠交界处的Bauhin瓣(回盲瓣)呈上唇、下唇的形状,在长轴扫查可见蘑菇样的特征性表现。

Bauhin瓣(回盲瓣)

②:在短轴扫查Bauhin瓣(回盲瓣)表现为稍稍高回声的同心圆状。

阑尾口的确定

回盲部确定之后,约在Bauhin瓣同侧的下方可以确定阑尾口。在此处呈鸟嘴状伸展的管腔脏器即为阑尾。如果加压扫查,可以得到阑尾口的清晰图像。

阑尾的走行

从阑尾口仔细寻找起始部,探头向下加压,阑尾固定后追踪其连续性。在不能确认时,除了盆腔深部的扫查,还必须回到阑尾口,重复同样的扫查,避免与回肠末端混淆。

整个阑尾的显示

继续前面所述的扫查,必须先确定盲端,显示整个阑尾的图像。阑尾走行明显迂曲时,也可以在短轴扫查,部分显示。

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