谈骨论筋 | 夏季防暑湿，居家养筋骨

秋冬时节，我们强调颈椎病患者要注意防寒保暖，抵御寒冷侵袭。在春临时节我们提醒颈椎病患者要做好防“风”防“湿”。那么，炎热的夏天终于来临，许多颈椎病友松了一口气：“现在终于不用担心防寒保暖的问题了吧？”小编今天跟大家唠嗑唠嗑，对于颈椎病的护养，我们在夏天真的可以无所顾忌吗？

由于春天回暖，地气蒸腾，湿气多在地表，出现“回南天”现象，周围都有汪汪湿感。进入夏季后气温渐渐升高，地表的湿气受热蒸腾向上，又以降雨的形式回落大地，并再次受热蒸腾上升，循环往复。因此夏季是全年之中降雨量最多的时节，且大多来的突然，去的迅速，在岭南地区、沿海地区这一现象尤为明显。

林定坤主任告诉大家，夏季气温高、雨水多的特点，也为我们日常的筋骨健康带来一些风险。那么，夏天的哪些不当行为会导致暑湿入侵体内呢？

巴比妥

贪食寒凉，损伤脾胃

很多朋友夏天贪图饮食冰冷，如冰激凌、冰饮等。但过多饮食冰冷会伤及脾胃，使脾胃运化功能下降，会导致水湿滞于体内不能排出。另一方面，脾负责我们体内的水谷精微和水湿，内湿会损伤脾胃功能，而脾胃功能失常也会产生内湿，这两者相互影响。

穿着清凉，防护减弱

夏季气候炎热，尤其是南方地区。人们外出多爱穿着短袖短裤，漏出颈肩部和膝关节等部位，甚至有露脐、露腰和露肚子等。但是我们贪求凉快而穿着清凉的同时，裸露的区域也因此而失去了衣服的覆盖保护，自然界的风、寒、湿等邪气得以直接侵袭体表，如果恰好遇上机体正气虚弱，则十分容易趁虚而入，导致发病。

空调有风险，冷热需警惕

空调已是现代社会的必备设备。夏季几乎所有的室内都会使用空调，在空调房内便容易因此而受寒，尤其是在炎热室外直接进入到室内低温之中的瞬间，毛孔仍处于扩张的状态，体表正气亦随汗出而耗损。当急剧的降温时，便会因瞬间的抵御能力不足，而受到风寒的侵袭。

天气炎热，气随汗损

夏天天气炎热，易流汗。中医认为人体气机是随津液运行而遍布全身的。汗液正式属于津液的一种，当我们大量流汗的时候，体内正气亦会随之而耗损，从而使得抵御邪气的能力下降。

雨水充足，湿邪易感

夏季雨水充足且来去匆匆，在户外行走和活动时不慎被淋湿的情况十分常见。但大多数人对于少许的淋湿，都采取置之不理的态度。如果让湿气长时间附着于体表，这会为湿气侵袭体内提供机会。

暑湿侵袭有什么表现？

湿邪入侵，首先会影响人体整体的气血运行，表现为易疲倦、头昏沉、睡不醒等状态，如果读者们有以上的感受，那么便说明体内湿气已经积累到一定程度了。

若湿气继续积累加重，在脏腑主要影响脾胃运化功能，表现为没食欲、消化功能变差、大便粘腻，严重的还会出现皮肤瘙痒、湿疹、脚气等表现；在筋骨则表现为肌肉的酸胀不适、关节疼痛、腰背酸痛等，严重的甚至会出现下肢浮肿、或诱使关节炎、关节滑膜炎、颈腰椎的椎间盘突出等疾病的复发。

在中医理论之中，“脾主肌肉”，在内的湿邪影响脾胃运化功能，亦会导致肌肉失去正常的濡养，从而出现一系列症状。在外的筋骨受湿，经气运行不畅，也会反之影响脾胃运化功能。同时，湿邪的侵袭，还会引动自身潜伏的湿邪，尤其是平素就脾虚多痰湿的肥胖人群，更需要注意。

夏防暑湿小Tips

在炎炎夏日，我们该如何预防湿邪入侵自己的体内呢，广东省名中医林定坤教授教给大家几个方法：

1、练习健体八段功

在家中练习八段功，既能避免户外炎热，又能起到运动出汗的效果，可以调动身体的气血运行，祛除湿邪，同时有利于健脾提气、强筋壮骨。具体可练习八段功的第三式和第七式。

这两式功法有一个共同的特点，就是强调对下肢的练习，尤其是注重腘窝的拉伸。中医认为，腘窝处有足太阳膀胱经、足少阴肾经、足厥阴肝经循行，其中的委中穴，位于腘窝的正中，是足太阳膀胱经之合穴，膀胱经经气汇合处；委中的外侧横纹处为委阳穴，也是足太阳膀胱经之穴，两穴都有通调水道之作用。腘横纹内侧为肾经上的阴谷穴，此穴将肾经水湿之气在此汇合，有通调水湿，振奋阳气作用。

而第三式、第七式的练习中，对腘窝有比较好的拉伸、刺激作用，对位于腘窝的委中、委阳、阴谷等穴位也具有一定的刺激作用，长期坚持练习，可有效宣泄湿热邪气，并能够振奋阳气，祛除风寒湿邪。

第三式：弓步挺腰大挥手

1.自然站立，呼气，屈膝下蹲；

2.缓缓吸气，迈出左腿成左弓步，腰背挺直，胸口直面正前方，伸直右下肢，并绷紧腘窝；

3.左腿迈向前的同时，双手自体侧向身前交叉、划圈，抬举过顶后停于两侧与肩同高处；

4.动作成形后，双手掌心向外顶撑，稍停两秒，并尽量吸气；

5.左脚向外撇步，缓缓呼气，右脚跟上成右丁步，同时双手落下交叉于腹前；

6.缓缓吸气，迈出右腿形成右弓步，重复挥手、撑开动作，左右交替，一呼一吸为一次，早、晚各练30次。

第七式：手抱琵琶半蹲踢

1.自然站立，深吸气；

2.微下蹲，左、右手顺势上提，立掌，双臂微曲，左掌略高于右掌，成“手抱琵琶”动作；

3.提左腿，大腿提至与地面平行，脚踝自然下垂，形成独腿站立“手抱琵琶势”；

4.左足尖向上勾起，以左脚跟为带动，快速向前下方蹬出，同时吐气；

5.左脚向前轻轻落地，重心移于左腿，半蹲位，重复上述动作，一次蹬腿为一次动作，早、晚各练30次。

注意事项

膝关节软骨有退变者，只要肌肉和肌腱无明显的损伤，可以练习。对于膝关节轻度退变的膝关节慢性疼痛者，练习后可减少关节疼痛。

四肢大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）等关节周围疼痛（包括关节炎、肌腱炎）急性发作时，禁止做此动作；在缓解期或僵硬期时，应缓慢小幅度练习，不能为了做到标准动作而强行拉伸。

中老年膝骨关节炎患者，步伐要减小，站位应稍高减少前膝的屈曲度。有半月板损伤者，慎做。

2、居家养护

除了慎食生冷外，仍需注意防寒防湿，如室内外交替时注意温差的变化，下雨时及时避雨或擦干雨水，减少湿邪侵袭的机会；

3、食疗辅助

应以健脾祛湿、舒筋活络为原则，可在日常煲汤的汤料或是食膳中加入一些健脾化湿、强筋壮骨的药材，如赤小豆，白萹豆，荷叶，车前草，芦根、土茯苓，千斤拔，牛大力，薏米，芡实，砂仁等，经常食用此类药膳，可以达到祛除暑湿，舒筋健脾的功效。

供稿：广东省中医院 侯宇

指导：林定坤

整理：梁玉婷