近年来,糖尿病发病人群呈现出明显的年轻化趋势。但不可否认的是,当前糖尿病患者当中,主要还是以中老年人为主。对于这些患者来说,在出现四肢无力,手握力下降,体重突然变轻,在没有刻意减重下,半年内减轻5%。四肢无力、平衡变差、步态不稳,易反复跌倒,例如一年连续跌到两次或以上等情况时,往往会感叹一句“老了”,殊不知这确实一种被称为“肌少症”的疾病造成的恶果。 什么是“肌少症”? 众所周知,人体的肌肉组织主要由平滑肌、心脏肌肉和骨骼肌肉几种类型组成。 其中的骨骼肌,就是一种主要连接骨骼,可由意识进行控制的随意肌。我们可以通过骨骼肌的收缩及放松,让我们活动肢体、保护关节、维持姿势和平衡,保护和支持被肌肉包裹的器官等 。 但在年龄增长或其他因素的影响下,人体的肌肉组织会逐渐减少,这就被成为“骨骼肌减少症”,也就是所谓的“肌少症”。需要注意的是,肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快,尤其是下肢大肌群的肌肉,因此严重的“肌少症”容易导致患者出现行动不便、频频摔倒等情况,甚至因此导致骨折或其他风险。 糖尿病患者更易得“肌少症” 2型糖尿病患者往往出于控制血糖的考量,大多遵循“管住嘴、迈开腿”的生活方式。而“管住嘴”如果有所不当,就会导致营养摄入失衡。再加上胰岛素抵抗、身体慢性炎症、年龄增长等多种因素,更易导致肌肉的质量、重量、力量下降。 2型糖尿病因为胰岛素抵抗、身体慢性炎症、年龄增大、营养或蛋白质摄取不足等,都可能出现肌肉质量、重量及力量出现下降。有统计数据显示,糖尿病患者出现“肌少症”的风险,较正常人群高出整整4%,对糖尿病患者的身体健康造成了极大的威胁。 四大原因导致了“肌少症” 医学研究认为,以下四个因素是导致“肌少症”发生的主要原因: 老化造成的神经肌肉变化,如运动神经元减少、周边神经髓鞘受损、神经肌肉交接处突触减少,以致肌纤维数目减少; 发炎物质如肿瘤坏死因子、介白素-1、介白素-6及C-反应蛋白的产生; 营养失衡,主要由于蛋白质和能量的摄取不足或吸收不良; 活动量减少,长期卧床或不活动造成的肌肉流失。 一般认为,老年人如果只是单纯的肌肉质量降低至正常标准以下,可被认为是“肌少症前期”;若低肌肉质量再加上低肌肉强度或低身体功能表現,即为“肌少症”;如果三种表现都有,基本可以认定位“严重肌少症”。 “肌少症”的自我检查 无法从没有扶手的椅子上站起来; 过马路时, 常常无法再转换成红灯前通过; 半圈200米的操场, 需要4分钟以上才能走完 ; 不容易拧干湿毛巾, 拿东西常掉落; 两手虎口握着小腿肚, 如果空隙越大, 小腿肚有松松的感觉时, 机率越高。或者拿皮尺测量小腿围,老年男性小于33厘米或女性小于 32 厘米,则需留心。 如果出现上述情况,患者应及时到医院进行检查并治疗,咨询营养师与运动治疗师。日常保养应注意摄取足够的蛋白质,并搭配适量的阻抗运动,为自己打造结实的肌肉,以免由于肌肉减少导致跌倒风险的增加,以及因此导致的骨折等情况,迈向健康而美好的乐龄人生。 |
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