健忘的病证辨别与对症治疗

健忘是一种以记忆力减退，严重者对自己以往的经历、年龄、家庭住址等均会遗忘，因而学习或完成生疏工作日益感到困难为主要特征的常见症状。中医认为乃因思虑过度，摄纳失常，年老、病后体弱，情志不遂，素体肥胖，颅脑外伤，毒物留滞等因素，导致心、脾、肝、肾亏虚，脑神失养，神气不足，或痰浊、瘀毒阻痹清窍，神机失灵所引起。

【从症状辨别疾病】

1．呆病（痴呆综合征）：

[主症特点]发病缓慢，早期出现记忆障碍，以近事遗忘为主，逐渐加重并波及远事记忆。

[其他特点]见于50岁以上。主观任性，自私小气，多疑，语言障碍，步态不稳，痴呆，难以胜任家务和工作，甚至生活完全不能自理，睡眠节律改变，晚期完全卧床，大小便失禁，无意识障碍。

2．手足震颤（帕金森病）：

[主症特点]病程中可出现记忆力下降。

[其他特点]多见于50岁以上。在静止性震颤、肌肉强直、运动减少、姿势反射障碍、排尿障碍基础上发病，可伴幻觉、谵妄、抑郁、人格改变、痴呆。

3．郁病（神经症）：

[主症特点]精神刺激后出现界限性遗忘、近事遗忘。

[其他特点]多见于青年女性，病前有明显的精神刺激，绝大多数为家庭、工作、人际关系及日常生活中的一般矛盾。有情感暴发，意识改变，假性痴呆，漫游，双重人格，感觉、运动障碍。

【从症状辨别证候】

1．肾虚髓亏证：

[主症特点]健忘。

[其他特点]神情呆滞，耳鸣，发枯口干，腰膝酸软，舌质淡，脉细弦。

2．心脾两虚证：

[主症特点]心悸健忘。

[其他特点]眩晕，倦怠懒言，食少便溏，脉细弱。

3．肝肾阴虚证：

[主症特点]耳鸣健忘。

[其他特点]头晕肢颤，腰膝酸软，五心烦热，口干便结，舌质红，苔少，脉细数。

4．瘀阻脑络证：

[主症特点]健忘。

[其他特点]有外伤史，表情呆滞，反应迟钝。

5．痰蒙心窍证：

[主症特点]记忆锐减。

[其他特点]表情呆滞，终日不言，或答非所问，痰涌气急，苔腻脉滑。

6．肝郁痰迷证：

[主症特点]健忘。

[其他特点]心悸，胸闷胁痛，善惊易恐，善太息，苔腻脉弦滑。

【对症治疗】

   1．健忘而舌苔薄白：

⑴生晒参6g，枸杞子30g，石菖蒲10g，远志6g。水煎服。

⑵益智康脑丸9g，1日3次，口服。或孔圣枕中丸9g，1日3次，口服

2．健忘而舌苔白腻：

⑴石菖蒲10g，郁金10g，远志6g，生晒参6g。水煎服。

⑵益脑胶囊0.9g，1日3次，口服。