白虎加人参汤加味 |  燥渴饥饿【第199期】

今日练习

于男，60岁。

患者皮肤长风疹，瘙痒难忍已经好几个月，患处有皮屑。伴汗出、恶风，脉浮缓，舌苔白润。

处方：___汤。三剂。（留言区写下您的答案）

服药后瘙痒止，风疹消，皮屑脱落而愈。

答案下期公布

上期答案：白虎加人参汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

赵某，女，54岁，市党校家属，10月13日初诊。

口干欲饮，已过三月有余，一日饮水四壶，渴仍不解，且善饥。食则鲸吞虎噬，从未有饱足之时，而体重反日渐轻，三月消瘦10kg ，尿多且频，昼夜间小便十余次，夜间烦热，难以入寐。

化验室检查：空腹血糖15.1mmol／L，尿糖+++。诊断为糖尿病。

患者自幼喜爱中药，每病皆找中医。今持化验单来诊。视其面黄消瘦，舌红少津，苔薄黄燥。诊得脉来沉滑略数。

观其脉症，属消渴无疑。进一步分辨，当属上中消，为肺胃热邪亢盛之故。《灵枢·师传》云：“胃中热则消谷，令人悬心善饥”。

处方：

石膏100g，知母18g，花粉15g，甘草4.5g，党参10g，粳米30g，十剂。每日一剂，嘱少食肥甘。

二诊：饥渴大减，小便仍多，原方加乌梅15g ，五剂。

三诊：诸症减轻，守方续服。共服45剂，于12月20日化验检查，血糖、尿糖均在正常范围。

相关经典原文学习

《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第168条：伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。