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经方临床医案练习【第460期】

 中医发烧友586 2019-10-09

今日练习

于男,60岁。

患者皮肤长风疹,瘙痒难忍已经好几个月,患处有皮屑。伴汗出、恶风,脉浮缓,舌苔白润。

处方:___汤。三剂。(留言区写下您的答案)

服药后瘙痒止,风疹消,皮屑脱落而愈。

答案下期公布

上期答案:白虎加人参汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

赵某,女,54岁,市党校家属,10月13日初诊。

口干欲饮,已过三月有余,一日饮水四壶,渴仍不解,且善饥。食则鲸吞虎噬,从未有饱足之时,而体重反日渐轻,三月消瘦10kg ,尿多且频,昼夜间小便十余次,夜间烦热,难以入寐。

化验室检查:空腹血糖15.1mmol/L,尿糖+++。诊断为糖尿病。

患者自幼喜爱中药,每病皆找中医。今持化验单来诊。视其面黄消瘦,舌红少津,苔薄黄燥。诊得脉来沉滑略数。

观其脉症,属消渴无疑。进一步分辨,当属上中消,为肺胃热邪亢盛之故。《灵枢·师传》云:“胃中热则消谷,令人悬心善饥”。

处方:

石膏100g,知母18g,花粉15g,甘草4.5g,党参10g,粳米30g,十剂。每日一剂,嘱少食肥甘。

二诊:饥渴大减,小便仍多,原方加乌梅15g ,五剂。

三诊:诸症减轻,守方续服。共服45剂,于12月20日化验检查,血糖、尿糖均在正常范围。

相关经典原文学习

《伤寒论》第26条:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第168条:伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

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