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患 者 基 本 症 状  身体症状 半月板前后总共7次损伤 左膝行走站立都会有脱臼感 右膝运动多了不注意会有酸胀感 基因性韧带松弛病 其他情况 1. 医生建议不做体育运动和健身，要进行深层肌肉的康复训练 2. 康复训练过程膝关节在恢复，但是肩出现弹响，肩的分离感和身体两侧的差异越来越大导致康复练习没有耐心而中断了。 3. 对外界没什么兴趣，对身体状况也没什么兴趣，说是这么多问题好像也不是很影响他，虽然整个人都很down，但是眼里还持续有一点光，好像希望发现点什么。我想他过来大概就是想知道我怎么解决问题，而并不想解决问题，只是想在黑暗中发现一点生机。 评 估 过 程  1. 步态暴露出来的问题非常多，同时有一个更为明显的情况，就是足弓很高。关节松弛同时足弓很高，这点非常特别，我停止了评估，开始询问关于高足弓的情况。 2. 他说从小脚背就高，买鞋很难买到合适的鞋。这个足弓对于普通人来说真是太高了，但我想这是一个必要的存在来稳定他天生的韧带松弛问题，如果他的足弓只是正常人的足弓高度，可能会出现更多问题。所以没打算调整他的足弓，在他高足弓的情况下提高膝关节的稳定性就行了。 3. 我继续观察他的步态，由于高足弓的存在，走路过程中平衡和制动变成一个被迫存在的主要因素，每次脚一落地膝关节就跟随伸直而没有自然的微屈状态，这个过程还让脚趾无法正常发力。如果脚趾能撑上一些力量，至少在摆动期膝关节不会负担那么大。但是就高足弓的这个情况来说，直接练脚是不现实的。 练 习 过 程  1. 眼球与颈椎本体觉练习 依次做了以下练习：眼球的转动和重量觉知，眼球带头转动，头部重量觉知，靠头眼重量的惯性完成转动。 2. 颈椎与上肢联动练习 上肢内旋时眼球向下转动，外旋时眼球向上转动 呼吸与关节联动练习。 上肢内旋时眼球向下转动同时呼气，外旋时眼球向上转动同时吸气。 处 理 结 果  上面三段练习大概持续了30-40分钟，练习结束之后，膝关节的卡滞消失，脚趾可以吃上力，感觉膝关节变得稳定，可以正常承重了。 过 程 回 顾  1. 基于他所说的过去康复训练过程中身体两侧差异越来越大，我认为最不稳定的是脊椎，所以训练的第一选择是脊椎，同时因为他的韧带松弛，我也非常相信他能够在脊椎练习上有深刻的体会和改变，这是病理带来的帮助，病得越重对身体和生命的理解越深。 2. 除了高足弓 走路过程中最突兀的地方就是脖子牵着自己往前走的，头前倾比较明显，所以决定将头颈和脚一起练。 3. 第1到2步恢复头颈位置，初步建立脚眼联动知觉，第3步稳定脊椎和稳定脚眼联动关系。 关于脚和眼球的联动关系说明  1. 仰卧位上，不难体会眼球作为一个球体向下转动时，会拉开椎间隙并且从颈椎开始产生整个脊椎屈曲动作的趋势。这个动作趋势会促使内脏下沉，并且到达髋关节时会促成髋关节像要抱住内脏一样产生内旋同时伸膝，最终使得距骨出现向前滚动，脚趾产生趾屈的趋势。如果你平躺时内脏就是可以放松下沉的，那联动过程感受会比较明显，或者联动动作肉眼可见。 2. 简单来说：眼球向下转动时脚趾会出现趾屈动作冲动或实际的趾屈动作。我做了一个视频演示这个脚眼联动的过程，大家可以通过视频更清楚了解到这其中的过程。 3. 这些关节联动的关系如果你要自己体会到这些可以参考MTM线上教程的爬行和呼吸相关动作练习，需要一些兴趣和耐心作为前提。 小 结   我比较愿意眼下看到什么问题就解决什么问题，解决过程中自然会有新的发现。新的发现会引导我调整解决方式。很多时候我都庆幸和惊叹，幸亏没给对方下结论，事情原来是这样的。由此一来，一次练习成了一次探索，每次探索总是能让我更加愿意专注当下。 大概一个月后我去回访，那个兄弟又没有练了，膝盖好了一阵又恢复到了原来的样子。我问为什么没练了，他说不知道自己要做什么，不知道自己是什么样的。我有些愕然，也感觉在意料之中。温水煮青蛙的底色很悲伤，因为它在不停消磨人的意志，但除了告诉他做好眼下的事情，看见自己需要这个途径之外我不想做什么，只是充满信心地看着。  个案咨询  微信联系：stefss_1211 （限男性) 费用：1500元/小时 - The End - 这里分享生活角度看生死，生命视角看生活的经验 |
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