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第二节 中药的配伍、禁忌、调方、煎药与服法 一、配伍 疾病的发生，其病因常常是复杂的，使用单味药往往不能顾及全面，因此中医治病，除少数选用单味药物或“单方”进行治疗外，大多根据中药的性能、病情及息者的体质等选用多味药物组方，即复方治病，以适应复杂的病情。由于药物的化学成分不同，药物的性能各异，药物配伍时，有些可能出现协调作用，有些可能发生拮抗作用。前人经过长期的实践，对药物的配伍找到了一定的规律，总结出主辅佐使、七情等原则。 (一)主辅佐使 “主”即主药，是指处方中针对病因或装病的主症起主要治疗作用的药物；“辅”即辅药，是辅助主药以充分发挥疗效的药物；“佐”即佐药，是治疗兼症或协助主、辅药以发挥治疗作用或消除处方中某些药物的毒性和副作用的药物;“使”即为使药，又称引经药，是方中起调和作用或引药直达病所的药物。在一个处方中，不一定主、辅、佐、使四者皆全，病情单纯者，可只有主药和辅药，或仅有主药和佐药。一般方剂只用一味主药，较复杂的方剂中，也可以有2～3味主药，可视病情的繁简和治疗的需要而定。 （二)七情 所谓“七情”是指药物单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，其中除单行外，皆指两种以上的药物配伍时的作用。 单行 单味药即能发挥预期的治疗作用，不需其它药物辅助的，如独参汤、清金汤(独用黄岑)和民间行之有效的单方等，均属单行的范固。 相须 即性能功效相似的药物配伍时，可以互起协同作用，增强疗效。如石膏配知母可增强清热泻火的效果，大黄配芒硝可增强攻下泻热的作用；金银花配连翘可增强清热解毒的功效。 相使 即性能功效不同或仅有某些共性的药物配伍，一种药物可提高另一种药物的疗效。如黄芪配茯苓，能提高黄芪补气利水的作用，黄芩配大黄提高清热泻火的作用。 相畏 即二种药物合用，一种药物受到另一种药物的抑制，而足以减低或消除它的烈性或毒性的，叫做“相畏”，如生姜能制半夏毒，所以半夏畏生姜。 相杀 即一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜杀半夏毒，食盐杀乌头毒，防风杀砒霜毒。由此可知相畏和相杀是同一种配伍中的两种提法，是对药物的两个方面而言。 相恶 即两种药物配伍，能互相牵制而使疗效降低，甚至失去药效。如生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。 相反 即两种药物合用，会产生副作用或毒性，如“十八反”和“十九畏”中的药物。 上一节 中药升降浮沉、补泻润燥、归经的性能 下一节 禁忌 |
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