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低血压的原因、危害、治疗、日常护理

 映山红豆 2019-06-30

2018年03月02日 

A低血压出现的原因

原因1、血容量不足:透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于:

(1)对超滤量错误的估计;

(2)病人为了多进水而多报体重;

(3)血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低钠饮食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。

原因2、长期使用低钠滴液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。

原因3、透析间期体重增加明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。

原因4、血遣患者的血管功能不稳定:房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。

原因5、自主神经功能障碍:超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压,则更早出现,以上几种因素同时存在,则发生低血压的机会增多。

原因6、内分泌失调:内分泌功能失调,体内某些调节血压的物质排泌失衡,如血管紧张素-肾素-醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低,而缓激肽、组胺、5-羟色胺等舒血管物质增多,也可能参与低血压病的形成。甲状腺机能减弱时,会出现气力减退、这样的话,人体就会有各种各样的麻烦和各种各样的不适应,感觉比较累,身心疲惫、就是莫名其妙地就会感觉到特别地劳累,不知道怎么回事,畏寒、皮肤乾燥等现象,而引起内分泌障碍性低血压。

B低血压的危害
  低血压会对身体带来很大的危害,如果出现低血压,会让人有头晕、昏睡、浑身无力等症状,甚至会影响到学习和工作的效率;血压偏低的人,听力和视力也会受到一定的影响;低血压容易导致脑部出现供血不足的情况,严重的话会让人突然昏厥、休克,甚至会诱发老年痴呆,脑梗等疾病的出现。

C低血压的治疗


运动升压
  血压偏低的人平时可根据自己的
体力情况,选择适合自己的锻炼项目锻炼,这样不但可以增加身体的抗病能力,还能增强血液的流通力,对于升高血压是有好处的,且要避免过度劳累,平时要保证足够的睡眠时间

饮食治疗低血压:

低血压患者宜合理搭配膳食,适当选择高钠、高胆固醇饮食。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、猪骨头等食品,可以适量常吃,有利于提高胆固醇浓度,增强动脉紧张度,使血压上升。同时多饮水,多吃汤类食品,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食,。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

1、均衡饮食,荤素搭配合理;

2、可以吃偏温、偏补的东西,比如中药里面的北参、北芪、党参、桂圆、红枣;

3、可以适当吃咸一点,有助于提升血压;

4、可以吃温补的菜类,比如冬季低血压的女性,可以适当吃羊肉、鹿肉、兔肉

血压低对吃的注意事项

  1. 吃咸一点
    不是每个人都要限盐,血压低的人吃稍微咸一点无妨,
    「大概吃得像外面餐厅煮的口味,」程惠政建议。
    另外像运动、大量流汗之後,
    低血压的人可以喝运动饮料补充流失的钠。

  2. 避开低钠盐
    市售的「低钠盐」、「健康美味盐」是以钾取代一部份的钠,
    而钾有轻微降血压的作用,
    因此,血压本来偏低的人当然不适合用这种盐调味。

    至於血压正常或高血压的人,医生也不建议用「低钠盐」,
    尤其肾脏病人、排尿功能障碍的人吃了这种盐更危险,
    因为不容易将钾排出体外,累积在体内造成高血钾,
    可能导致心律不整、心脏衰竭。

  3. 喝充足的水
    尤其夏天流汗容易散失水分,加上天气热,血管扩张,
    血压本来就会低一些,如果体内的水分再不够,
    血压会降得更低,所以平时要摄取充足的水分,
    避免脱水。

  4. 适量摄取咖啡因
    咖啡因能让血压突然升高,
    所以医生会提醒高血压病人必须限制咖啡因的摄取量。
    相反地,低血压的人却能藉由喝茶、咖啡把血压拉高一点。

    END

中药治疗低血压:
中医认为低血压病主要是心脾阳虚,阳气不足,血行乏力所致。因此,主要治则是温补通阳,佐以补脾健运。一般情况下可用肉桂、桂枝、甘草各10g,1剂/d,水煎服或泡开水当茶饮。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30~50g。舌红少津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外,根据辨证施治,可辅以中成药如归脾丸或人参营养丸等也有一定疗效。,中医可试用
八珍汤生脉散六味地黄等提高血压。

可适当服用有利于调节血压滋补品,如人参、黄芪生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。

西药治疗低血压

在很少情况下,低血压患者才选用升高血压的药物。临床上可以试用麻黄素、醋酸氟氢可的松麦角生物碱α受体激动剂、三磷酸腺苷辅酶A、维生素B及C等西药

如果低血压症状比较严重,经常出现昏厥、休克等症状,可以在医生指导下应用一些升压的药物,比如盐酸哌甲酯片,盐酸麻黄碱片等西药,也可以在医生指导下服用十全大补丸,补中益气丸等中药调理身体,这些药物都有升高血压的作用。

药物 (26).jpg

如果低血压合并有低血压休克的情况,建议给予静脉升压药物,常用的药物有多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺等。另外一些中成药也具有升压的作用,如生脉注射液、参麦注射、益气复脉注射液等。

低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。密切观察病情可防止漏诊病理性低血压病。


D低血压的日常护理

适当加强锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

饮食调理

每餐不宜吃得过饱;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量;适量饮茶;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒)。

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