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一壶汉方  大家好，这里是一壶汉方。湿热可引起诸多疾病，因此我们先要明白自己的身体是否正在遭受湿热的侵害。怎么才能了解这一问题？我们可以通过一些身体症状表现来发现，也许以前你不曾在意的问题或者让你百思不得其解的身体症状，恰好就是湿热伤害你的“罪证”。 起床凭感觉  吴鞠通在《温病条辨》中提出湿温初起的见证有：“头痛恶寒，身重疼痛……”这是对湿热伤身症状最有效的揭示。 很多人不明白湿热是怎么一回事，更多的人只是模棱两可地推测自己的身体是否有湿热。其实湿热从你早上起床就能感觉得到身重头痛的情况。因为湿热初起，多郁滞在肌表，湿热较重，卫阳郁遏较甚，即皮肤的屏障防卫机能降低，并且湿热易引起“上蒙清阳”，即会出现身重头痛的情况。吴鞠通在《温病条辨》中提出湿温初起的见证有：“头痛恶寒，身重疼痛……”这正是对上述症状最有效的揭示。并且在3000多年前的《黄帝内经·素问·生气通天论》中也首先对湿热症状有这样的说法：“因于湿，首如裹”。即湿缠身，首要的症状就会出现如裹如蒙一层湿衣的感觉。而加入热邪的伤害，湿热相合则会引起“上蒙清阳”且出现头痛身重的情况。 如果要检测自己身体是否有湿热，可以以此症状作为参照。并且此症状一般在暑夏季节会表现得更突出些。但对于身体正在饱受湿热侵害的朋友来说，一年四季都出现这种症状也不足为奇。 本节养生要点提炼: 1.辨清自己是否遭受湿热困扰症状之一：睡觉起床后，头发昏，打不起精神，感觉很累，浑身疼痛很不清爽，像穿了件湿衣服一样。 2.暑夏季节易遭受湿热侵害，所以在暑夏季节早上起床身体湿重感觉最严重。 如厕看粪便  《临证指南医杂·泄泻》篇说：“泄泻，注下也……溏泄之肠垢污积，湿兼热也。”所以体内有湿热，大便必定黏滞不爽，这是很重要的提示。 体内有湿热，必累及脾胃，所以从大便的性状来看，也可以看出我们的体内是否有湿热。大便状况黏滞不爽，不成形，形似溏泥，但非便泄，这是湿热体质或湿热病患者非常特殊的现象。 《难经》中说：“湿盛成五泄。”在《临证指南医杂·泄泻》篇也说：“泄泻，注下也……飧濡之完谷不化，湿兼风也；溏泄之肠垢污积，湿兼热也；鹜溏之澄清溺白，湿兼寒也，濡泄之身重软北，湿自胜也，滑泄之久下，不能禁锢，湿胜气脱也。”均说明不论何种泄泻，皆与湿有关，并且从大便的性状和时间长短来说，湿热大便有其特殊的地方，既不同于“湿风便”的完谷不化，也不同于“湿寒便”的澄清溺白，也不同于湿盛的久泻……而只是黏滞不畅，排泄物粘盆。所以若想判断自己的身体是否有湿热，观察大便，出现排泄不畅、沾盆、恶臭，且次数不多，不如腹泻和溏泄的次数多，并伴有湿热症的其他一些特殊体征时，就可以很容易断定。 另外，湿热体质者的小便多黄或溲臭、短涩，所以当你有大便黏滞不爽，或欲便不得，临厕空蹲，且有小便黄、短涩、有溲臭时即可判断自己身体有湿热，此时去找中医师，多数能确定。 刷牙看舌头  “舌为心之苗，又为脾之外候”，舌质、舌苔的表现可以敏感地反映出我们身体的状况。每天刷牙前我们不妨抽出几秒钟，对着镜子看看自己的舌头，“湿热交蒸则舌黄”可作为湿热袭身的重要标志。 湿热症状很多，临床表现比较复杂，不同湿热症有不同的表现。一般身体出现湿热时，舌头的表现多为苔腻或厚腻，白腻，或黄厚腻等。须从中医辨证的角度，从湿热论治，方可消除这些症状，不过这需要中医师的治疗，但是作为一个自诊手段，舌诊无疑是提早发现身体是否有湿热的重要自查手段。 另外，如果发现舌体边缘有压迫痕迹为齿痕舌，舌体肿大，出现齿痕。一般为脾阳虚衰、水湿内停的表现。所以有齿痕一定有水湿，结合舌苔舌质可以决定是否湿热。如果舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，有红色或黄黑色点刺，一般多在舌尖部，舌色为鲜红或绛红色。主邪太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。这也是判断湿热的一个重要舌象。 总之，发现舌象异常时，一定要多问个“为什么”，如果经常自我观察和感觉比较，再结合中医师的诊断，时间长了，很多症状是可以看出身体的异样的，所以要用心关注自己。 呵气闻口气  名医吴佩衡先生曾总结阴阳寒热辨证的十六字诀，其中谈道：口气不蒸手，提示有阴证、寒证；口气蒸手，提示有阳证，热证。所以口气成为辨证施治的依据，也适用于辨湿热。 很多人有口气的困扰，这不是仅靠认真刷牙、漱口就能解决的。口臭有很多原因，一般为口腔卫生、脏腑疾病、不良饮食等所引起。湿热也会导致口气，所以判断你身体是否有湿热时，口气是一个很重要的诊断依据。 所以当你有口气，或别人告诉你你有口气时，不妨引起警惕，结合自己的大便和其他身体感觉，来判断自己是否是湿热引起的口臭。也可以找中医师来辨证施治，症状可缓解。平常为了避免湿热袭身引起口臭，可以多吃新鲜蔬菜、水果，忌吃辛辣刺激之物，禁烟酒。 照镜子看眼睛  《黄帝内经》中说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”如果湿热缠身必将侵袭脏腑，眼睛作为判断湿热的一种方法，很值得学习。眼睛也是判断湿热的一个重要方法，在中医临床，眼睛是常用来诊病的一个重要依据，是望诊内容中的重要手段。主要是诊察眼的神态和眼色的变化。一般来说眼白发黄主要跟肝胆有关。临床巩膜色黄、肝黄、尿黄的为黄疸，但这是很特殊的一种体征表现。当然黄疸也属湿热病。所以你的眼睛发黄，先去查肝胆，如果没有病理性原因，则要考虑湿热体质和气血问题。 从中医角度来说，五脏六腑之精气皆注于目，是指眼睛与身体经脉相连通，眼睛的任何变化都与五脏六腑有关。如果你的眼睛有异常，则一定是气血出了问题，但气血不足、气血郁滞等，一般多会出现眼睛黯淡无光，眼干，眼上有血丝等症状，不会提示黄。 但如果眼睛“黄而不黄（即看起来有点黄，但不是黄疸的那种病理黄的现象）”，且伴有上眼皮水肿，经常眼眵多，那么则可以断定为湿热所致。因为在临床，中医师认为上眼皮水肿是脾湿的表现，下眼皮肿是阳虚的表现，而眼眵多，多跟湿热有关。所以当你的眼睛发黄时要考虑去医院检查，很容易确定病因。 观察皮肤的变化  《中医疾病预测学》中讲：皮肤既是人体的第一道屏障，亦是人体最大的“外镜”。从皮肤上可以透视内脏的病变信息……皆可从这面巨大的照“妖”镜上显露原形。 《黄帝内经·素问·经脉别论》简称《内经》中强调皮肤对脏腑状况有着重要诊断意义：“诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。”后世医家在《内经》理论的基础上多有发展和深入，如现代学者从皮肤上来看体内是否有湿热，重点从两方面来进行判断：一是皮肤的色；二是皮肤上是否生有痘疹疔疮等。 如果皮肤发黄，如橘黄色，则为湿热熏蒸，中医临床多见于湿证及虚证，与脾胃湿热或肝胆湿热不能运化体内的水分有密切的关系。 另外，皮肤爱出油、爱长痘，也多跟湿热有关。湿邪易致“如油裹面”的情况发生。所以多数皮肤、头皮爱出油的人，要考虑体内有湿热。 皮肤湿疹最关键的问题也在于“湿热”。中医认为，这类疾病大多由于先天不足，或因后天脾胃运化失职，致使湿热蓄积肌肤而成。湿邪的特性是缠绵难断，如油裹面往往迁延不愈、反复发作、时轻时重，有的数月或数年，甚则数十年不愈。表现为病变部位瘙痒无度，甚则剧痒难忍，局部潮湿、糜烂、流滋，上覆鳞屑或结黄色痂片，有的皮肤增厚粗糙。 所以记住，只要皮肤出现湿疹则要考虑湿热所致。 除湿疹外，其他皮肤病，如荨麻疹、牛皮癣、神经性皮炎、脓疱疮、痒疹、皮肤瘙痒症、疥疮、脚湿气、痤疮、脂溢性皮炎、稻田皮炎等都为以湿热为患的皮肤病。辨证施治时一定要考虑湿热的因素。 可能很多朋友看完上面的几节内容之后，会产生这样的疑问：“除了这些症状，就没有其他可以证明身体有湿热的症状了吗？”回答是：“当然有！”因为不同的湿热病症，有不同的体征表现，临床可以参考的症状还有：湿热天多犯病。 犯病时，浑身无力、烦热、胸痞等。食欲下降，口渴恶心。发热怕冷交替。多午后发热，并不因出汗而减轻。尿频、尿急，涩少而痛。 腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热等。 但是无论身体出现什么湿热症状，一定要综合辨证施治，方能确定准确的病因病情，尤其是涉及是湿重还是热重，是上寒下热，还是上热下寒等问题时，都必须明辨病因病症，才能准确对症治疗。所以湿热病多复杂，自查时，要考虑每一种病症都可能有湿热的情况。除了上述典型的一些症状外，最好的确诊方法就是身体不舒服时，请教中医师进行诊治。  |
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