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患者女，54岁，主因“间断喘憋2年余，加重3d”入院。查体：患者平卧位，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压103/62mmHg，口唇无发甜，双侧颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏叩诊心界扩大，心律齐，心音低钝，三尖瓣区收缩期I级收缩期杂音。 急诊心超示：右心明显增大，右室壁明显变薄，运动幅度弥漫性减低，右室流出道瘤样扩张（内径52mm），右心腔血流缓慢，可见浓密红细胞自发显影（图1），未见明显血栓，三尖瓣区可见大量反流信号，峰值压差25mmHg，下腔静脉扩张塌陷率消失。卵圆孔水平右向左分流。考虑：右室心肌受累性病变，致心律失常性右室心肌病。给予对症治疗，症状无缓解。 |
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