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肾病患者只要这两个指标正常，肌酐上千也不必担心 郑州京美医院肾病中心 · 4天前 很多肾病患者认为，只要肌酐超过707μmoI/L，就是尿毒症了，就要终身透析了。实际上，只要下面两个指标正常，哪怕肌酐上千，也不必过于担心。  第一：肾脏体积 大部分肾病患者看B超单子的时候 只关注光斑和无回声区域的大小 却很少关注肾脏体积的变化 肾病真正发展到尿毒症期 意味着超过80%的肾单位萎缩坏死 肾脏体积会严重缩小 所以，那些肾脏体积完全正常的肾病患者 肌酐虽然上千，但应该是其他原因引起的 比如感染、高血压、药物损伤等 这些原因属于临时性的 也就是临床上常说的“慢加急” 只要解决了这些“临时性”原因 肌酐会自行下降  第二：尿量 正常人尿量应该是每天2000-3000毫升左右 如果在400毫升以下，就被称为“少尿” 如果在100毫升以下，就被称为“无尿” 尿毒症期的一个重要指标 就是少尿或无尿 那些明明还有 2000毫升以上尿量的肾病患者 仅仅因为肌酐升高 就认为自己到了尿毒症期 确实有些过于焦虑了 尿量正常就意味着肾脏排水功能正常 也意味着肾小球的滤过功能 肾小管的重吸收功能并未受到严重损伤  肌酐上千怎么办？ 正常情况下 医生会想办法寻找血肌酐升高的原因 主要包括突发感染、药物损伤、血压升高 饮食失常、运动不当等等 透析可以采用，也可以不采用 关键在于消除 这些引起血肌酐升高的真正原因 因为肾脏体积和尿量正常意味着 残存肾单位仍能承担大部分人体需求 此时，降肌酐并不重要 保护这些肾单位才是关键 |
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