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神外前沿讯，近日，“GBM AGILE”试验平台（全球脑胶质瘤适应性临床创新试验体系）的瑞戈非尼治疗组已在美国面向新诊断和复发性胶质母细胞瘤，瑞戈非尼将是本试验评估的第一款药物。参考阅读：协和神外| 胶质瘤潜在明星靶向药瑞戈非尼 可显著延长复发胶母细胞瘤总生存期 截止至2019年年底，GBM AGILE将在美国开放超过40家学术医学中心和以社区为基础的研究机构，并计划到2020年扩大至欧洲、中国、加拿大和澳大利亚。 据了解，GBM AGILE不同于现有的多中心临床试验，不只针对一种药，是去尝试多种治疗方法。平台由全球40多家癌症中心和研究机构的150多名专家组成，其中包括中国的机构和专家。参考阅读：李文斌: GBM AGILE可让中国脑胶质瘤患者提前用新药 瑞戈非尼和洛莫司汀在中位生存期（OS，A）和肿瘤无进展生存期（PFS，B）的K-M生存曲线（Figure legend） 据了解，2018年12月发表于柳叶刀肿瘤学的随机、多机构、研究者发起的II期REGOMA临床试验中，瑞戈非尼显示了与标准治疗相当的初步疗效。 研究发现，与洛莫司汀相比，瑞戈非尼可以显著提升复发胶质母细胞瘤（rGBM）患者的总生存期，因此瑞戈非尼可能是一种潜在的明星靶向药。参考阅读：协和神外| 胶质瘤潜在明星靶向药瑞戈非尼 可显著延长复发胶母细胞瘤总生存期 目前，瑞戈非尼已经在90余个国家包括美国、欧盟各国、中国和日本获得了批准，用于转移性结直肠癌、转移性胃肠道间质瘤和肝细胞癌的治疗。 抗血管治疗是治疗肿瘤的一种有效的辅助治疗。抗血管药物主要有单抗和TKI药物。 单抗主要是贝伐单抗，2009年FDA批准治疗GBM（胶质瘤母细胞瘤）。贝伐单抗对GBM患者的PFS（无进展生存期）获益，对OS（总生存期）不获益。贝伐单抗作用于肿瘤细胞外的VEGF(A)因子。阻断VEGF与VEGFR2结合，仅起到抗肿瘤组织血供。 泛靶点抗血管药物—TKIs,作用于肿瘤细胞内的络氨酸激酶，组织肿瘤细胞内的MAPK、PI3K等信号通路，达到在控制肿瘤目的。泛靶点抗血管TKIs药物作用的靶点：VEGFR1-3、PDGFR（a、b）、FGFR1-4、KIT、BRAF等。他们不仅具有抗血管作用，而且还具有抗肿瘤作用。 瑞戈非尼治疗复发GBM临床试验获得较好的阳性结果。为临床治疗复发GBM提供有一种治疗方法。 我们山东省肿瘤医院神经肿瘤团队，已经应用泛靶点抗血管TKI药物—安洛替尼。患者也能从中获益，仍需进一步观察总结。 点评人 陶荣杰，教授，主任医师，硕士研究生导师，山东省肿瘤医院神经外科科主任。 神外前沿-中国神经学科新媒体；联系邮箱53880941@qq.com； |
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