【健康问答】 患者都关心的问题：降压药到底有没有副作用？

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本次答疑医生

问题 1

医生回复：

氨氯地平是临床很常用的降压药，一般不会有什么不良反应，个别人有下肢水肿、头痛等，但发生率不高。目前没有发现服用降压药物与胆结石有关。

问题 2

医生回复：

服用氨氯地平有部分人是会出现脚肿，但不是所有人都会出现。您的眼皮水肿、脚肿也要除外肾脏的问题，建议您到相关科室进行检查。还有一部分患者从中医辨证分析可能与身体寒湿有关，可以在服用西药降压药的同时，辅助中药祛除体内的寒湿，具体要就诊辨证分析。

问题 3

医生回复：

一般来讲，高血压病是慢性病，需要终身用药，有些人是暂时性血压升高，纠正诱发因素后会缓解，也就不需要再服降压药了。

问题 4

医生回复：

这个要根据不同情况来决定：

如果您有颈动脉中度以上狭窄，这个血压可以不用再干预了，保持这个水平就可以；

如果您没有以上情况，您的血压目标值一般是建议高压低于140mmHg以下，如何控制血压？您可以先从生活方式进行调整，注意在饮食上要低盐低脂，平时要适度运动，如果调整一段时间后，血压仍然高，那么最好跟医生沟通一下，谨慎加用一种降压药物，从半量加起，这样既可以控制高压，也可以保证低压不会太低。

问题 5

医生回复：

血管有斑块是动脉粥样硬化的表现，与高血压、高血脂、糖尿病、年龄等都有关系，如果高血压已经得到有效控制，仍然头痛，就要怀疑是否是其它原因导致的了，您可以到当地医院根据具体病症表现咨询医生并做相关检查。

问题 6

医生回复：

首先可以做个动态血压监测，看看血压节律，同时还要结合全天心率情况。

小知识:

血压节律

生理状态下血压有节律性的变化。典型血压的节律变化呈“双峰一谷”：

清晨醒后血压逐渐升高，在上午8点到10点左右出现第1个高峰，此后血压趋于平稳。下午3点到5点左右会出现第2个高峰。夜间进入睡眠后，血压逐渐下降，夜间3点到4点降至最低，到达一天的谷底。　　

观察血压节律的目的：通过在一天各个时段的测量来评估自己的血压，掌握血压变化的规律以便根据血压的不同种类有针对性地选择用药。

您提到“晚上血压高”具体是什么时间？如果是晚餐后，可以在医生的指导下下午适当增加药量，如果是睡眠中，要考虑有没有睡眠呼吸暂停或者其它原因导致，最大的可能是睡眠不佳导致，应该调整睡眠，必要时心理科就诊。

另外请注意！倍他乐克缓释片（即酒石酸美托洛尔缓释片）是47.5mg一片，普通片是25mg 一片。普通片早上吃的话，作用不足以维持到晚上。

问题 7

医生回复：

您的情况比较特殊，首先从以下几个方面来寻找血压高的原因：

1、考虑导致血压增高的诱因，如劳累、情绪波动等？

2、建议做动态血压监测，是否为呼吸睡眠暂停等继发性高血压的情况？

3、是否为卧位高血压，立位低血压的情况？

建议您平日饮食清淡，低盐低脂，锻炼也需适可而止。

注意！降压药物是不能停的，不能仅凭医院输液来治疗。

问题 8

医生回复：

同样需要做动态血压监测，一次增高不能诊断为夜间高血压，尤其是在有其它不舒服的情况下。

夜间心悸也要考虑胃食道反流、冠脉痉挛、心律失常等等情况，如果总是发作，可以住院检查。

问题 9

医生回复：

一般情况下，高血压病要终生每天服药。

高血压患者要低盐低脂饮食。尽量避免高盐、高油、高脂肪的食物。特别是咸菜、辣酱、烧烤等。

问题10

医生回复：

目前阶段还没有证据证明三七有直接降压的作用，也没有把三七作为降压药服用的。不过可以将三七用于日常养生保健，具体使用方法需根据个人情况建议咨询专业中医师。

问题11

医生回复：

半夜总是小腿抽筋，手脚麻木，头晕，没力初步判断是糖尿病的一些临床表现。对于血糖，可以去通过药物、饮食、改善生活方式来调整。

血压一直偏低的情况，可能是长期的一贯表现，现在升压的药几乎没有，除非抢救用药。

现阶段，主要注意的就是糖尿病的并发症，避免引起周围血管和神经的一些病变。

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腰疼久治不愈，可能是肾结石！

有种肩痛，叫做肩袖撕裂

播出时间

首播：周六日   15：48

重播：次日   6：00

播出平台

中央广播电视总台

CCTV-12 社会与法频道 

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