来源：医女正传 作者：飒姐
这操作是聪明，还是实在没必要？
飒姐发现一个有趣的事儿：
有的时候，来找飒姐咨询的人们，常常是同一个问题扎堆。
比如今天上午，连着三个年轻女性，问的都是关于多囊卵巢的问题。
而飒姐在跟她们提到药物治疗使用达英或者短效避孕药的时候，她们竟然不约而同的问了同一句话：
「飒姐，那个不是激素吗？激素不是对身体不好吗？」
我……
还记得有一次，是我门诊遇到的一个妹子，同样是多囊卵巢综合症，非常典型的那种：肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗，都占全了。
我说「妹子啊，你现在不打算怀孕，可以口服达英治疗的。」
妹子头摇的拨浪鼓一样：「以前医生给我开过，我查了那个是激素，我不敢吃。」
「那，你这个胰岛素抵抗，血糖也高，咱们可以服用二甲双胍，同时可以帮助控制体重。」
妹子继续摇头：「那个我也查了，副作用很大，还是别吃了吧。」
「那妹子你想干啥呢？要不你去找中医调理？」
「我调理一年了，没用。」
「那咱们减肥行吗？」
「我努力了，减不下来啊！」
我……
其实激素治疗，某些时候真的副作用很大。
飒姐上小学的时候，患上了过敏性紫癜，那一把一把的激素吃得，愣是让一个吃嘛嘛香的瘦小学生，变成了一个胃痛得吃不下去饭，满月脸、水牛背，身上汗毛呼啦呼啦长的女汉纸，过了好几年才恢复过来。
但是飒姐那个时候吃的激素，可不是跟你们说的这种激素。引起胃溃疡、满月脸、水牛背的其实是糖皮质激素。
而我们吃的，用来治疗多囊的达英35也好，优思明也好，它们的组成，是雌激素和孕激素。
什么是糖皮质激素呢？
糖皮质激素（GC）是我们身体里面非常重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。
糖皮质激素可以说是是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选，发挥它强大的抗炎和免疫抑制作用，所以有时候，糖皮质激素，真的是不可缺少的「救命药」。
还记得前阵子飒姐面瘫了，吃的泼尼松吗？它就是糖皮质激素的一种，我们临床常见的糖皮质激素类药物还有甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
这类激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
虽然非常有效，也有副作用，尤其是长期使用的情况下，副作用更明显：
▪ 长时间应用糖皮质激素，会导致体内水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，最具代表性的表现为向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血脂。
▪ 会导致高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至造成肾上腺萎缩，导致女性闭经。
▪ 会造成消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
▪ 儿童长期应用，会抑制儿童的生长发育。
▪ 减弱机体抵抗力，阻碍组织修复，延缓伤口的愈合。
而我们口服的达英35，它的成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇，其中醋酸环丙孕酮属于孕激素，而炔雌醇属于雌激素。
它可以用来避孕，跟所有口服短效避孕药类似，在服用期间，会抑制卵巢的排卵，而多囊患者恰恰是卵巢上面有太多的未成熟小卵泡，所以服用短效避孕药，对于改善多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊样变是有效的。
同时，达英35还可以治疗妇女雄激素依赖所导致的痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合症患者的高雄性激素症状。
所以对于多囊卵巢综合症的患者来说，尤其是合并有高雄激素血症，脸上出油长痤疮，同时还脱发的妹子，达英35是首选药物。
而它的常见副作用多为刚开始服用时候，出现的不规则阴道流血、胸部胀痛、恶心等类早孕反应。
在有遗传性血管性水肿的妇女中，外源性雌激素可能诱导或加重血管性水肿症状，所以有的女性可能会觉得自己吃了这个药以后发胖了，其实跟水肿有一定的关系。
我们身体里有很多种激素，它们来自于我们身体的内分泌腺。我们身体里面有很多个内分泌腺，比如我们的性腺——睾丸或者卵巢，还有脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等，都有分泌激素的功能。
这些分泌出来的激素，直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身，然后参与我们人体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢的调节。
而这些激素出现了问题，我们最直接的治疗方法，就是高了的让它降低，太低的给它补充上去，这个时候，往往就可能会应用到相应的激素类药物。
所以，说到这里你可能就明白了。
激素这个东西，很多是我们身体内本来就存在的，而且在对症应用的情况下，哪怕是糖皮质激素，也是有着极其重要的治疗意义，真的没必要一听到「激素药」这几个字，立马就盲目的拒绝和反对。
甚至有的人还以此评价：
医生只会用激素，实在是水平低！就会用激素治病，治标不治本！
碰到这种杠精，飒姐有时候真的懒得去怼，你先弄清楚「本」在哪里再来说话吧！
说到这里，飒姐想起一个事儿：
曾经有个病人，同房时候避孕套破裂，着急忙慌的跑来问飒姐肿么办？
我自然赶紧告诉她：「事后补救当然快去买紧急避孕药，72小时内越早服用效果越好！」
然后，嗯，是的，她后来怀孕了。
为什么呢？
因为她上网查了，这个紧急避孕药是激素啊！对身体伤害还多么多么大，还怎么怎么能导致不孕，然后她又觉得，也许自己不会怀孕，还是不吃了吧。
然后她再来找飒姐，咨询的就是关于人流的问题。
说实话，那个时候我这个心情真是，无以言表。
水喝太多也会出毛病，馒头吃太多也能撑死人，这天底下的药，哪怕是「安全无副作用」的维生素，你乱吃多吃，也可能会带来问题。
我们在用药的时候，首先看的是这个药是否对症，而用药过程中本身可能带来的副作用，医生也会尽量通过合理用药，联合用药等方法来努力避免。
毕竟，救命和治病，才是刚需中的刚需！
那要是实在避免不了，也不用太紧张，这些不良反应在停药后，基本都会消失。
所以，放轻松，别再听到激素就表现出一副「老娘和它势不两立」的样子来，在你需要的时候，人家是来帮你治病的，就算给你暂时造成一些小不适，等治疗结束后，基本上都会随着时间的推移慢慢消失。
就好像飒姐曾经也吃激素吃成了满月脸、水牛背，但是停药后也自己慢慢恢复了，想当年大学的时候，咱也是身高173，体重55kg的苗条人士。
什么？你说飒姐现在的脸还是像满月那么大？
现在那是实打实的肉，本质上来说是不一样滴！
