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医案标题：疏肝解郁，活血化瘀治疗肝积（肝郁脾虚夹瘀） 医生姓名：谌宁生 初诊 患者姓名：黎某 男 65岁 就诊时间：2006年3月1日 主诉：乏力，胁肋隐痛 现病史：乏力，胁肋隐痛，口干，二便尚调，心烦难眠；面色晦暗，可见肝掌，蜘蛛痣，上肢有瘀斑；舌紫暗，苔薄白，脉弦细 刻下症：乏力 | 胁肋隐痛 | 口干 | 心烦难眠 | 面色晦暗 | 肝掌 | 上肢瘀斑 | 蜘蛛痣 | 舌紫暗 | 苔薄白 | 脉弦细 既往史：患者2001年下半年开始出现乏力，劳累后加重，两胁肋不适，伴口干、尿多，曾在市一医院检查血糖偏高，B超显示：早期肝硬化。经护肝、降糖治疗后好转出院。此后时有胁肋隐痛不适 辅助检查：空腹血糖：6.7，肝功能：TBIL30umol/lAST65U/L 中医诊断：肝积（肝郁脾虚夹瘀） 西医诊断：酒精性肝硬化 治则治法：疏肝解郁，活血化瘀 方名：柴芍六君子汤加减 组成：柴胡6g，白芍15g，太子参15g，白术5g，苡仁20g，桑枝12g，丹参15g，防己10g，黄芪20g，玄参15g，枳壳10g，茵陈15g，茯苓15g，茜草15g 用法：5剂，水煎服 医嘱：避风寒，防感冒；调情志，不可过急；禁止饮酒 名医介绍 谌宁生，1933年9月生，湖南临湘人，中医主任医师。1949年建国前参加湘北建设学院第一期学习班学习，嗣后考入湖南省第二卫生学校医士班学习工作，1952年10月毕业，分配到湖南省政府医务所担任医生工作四年，至56年调干考入广州中医学院（现为广州中医药大学）本科六年制学习，1962年9月毕业，分配到北京市中医医院，从事临床医师工作，64年10月调湖南中医学院附一院，从事医、教、研工作迄今。曾历任内二科、传染科兼肝病研究室及温病教研室主任，研究生导师。现为国家肝病中医医疗中心学科带头人，经政府认可的湖南省及国家名老中医，内科肝胆病学术顾问，中国中医学会感染病（原传染病）分会顾问委员。国家自然科学基金评委，世界教科文卫组织专家成员。《发现杂志社》副理事长、《中国现代临床医学杂志》副总编，《中国现代实用医学杂志》和《中华现代中医学杂志》常务编委，《中西医结合肝病》《美国中华现代医学》《中西医研究》《中华现代临床医学》等多家杂志编委，及《世界名医论谈杂志》特约撰稿人。曾担任国家“八五”攻关，湖南省科委、教委及卫生厅局等肝病科研重点课题多项，二次获湖南省科技进步奖，三次获湖南省中医科技进步奖。在国内外40余种杂志发表论文130余篇，其中10余篇获国际优秀论文优秀奖和金杯奖。著作：特邀副主编1部，编委3册，参编10本。 声明：文章来自名老中医学术经验国家服务平台，侵权立删 编辑：细辛妹 审核：虫哥 |
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