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伤寒论第七条：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。 初学伤寒论的时候，把这条当成经典条文，可是学了几遍伤寒论再看这条，怎么说也是不严谨，简直没有操作性可言。 中医看病讲究首辨阴阳，不能犯方向性错误。本条就给了一个标准。 “发于阳也”、“发于阴也”，此处阴阳，有解释为太阳和少阴的，也有说是阳性证、阴性证。不管怎么说，也不能自圆其说。太阳病也不一定发热呀，伤寒论第三条就说了“太阳病，或已发热，或未发热”，少阴病也不少发热的啊。 后面“发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。”中医是朴素的医学，应该是简单实用，加入这些东西，就玄化了，莫测高深，那还怎么学，最实用的，一定是最简单的，大道至简嘛，真传一句话，假传万卷书。 从《康平本伤寒论》的排版可以看出本条也是王叔和的手笔，不是张仲景写的。 清代火神派名医郑钦安著有阴阳辨诀 阴证：但见舌青、满口津液、脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热、身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究。 阳证：若见舌苔干黄，津液枯槁，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究。 试举一例，加以说明。 口苦，一般都按心火论治，五味中苦味属心，亦为少阳病主症之一。多从少阳证用柴胡剂，或者清心泻心之剂。 曾辅民曾治吴某，女，63岁。口干多年，伴口苦。某医院诊为干燥综合征。夜间足外露则口干，无五心烦热，不怕冷，多饮，纳多，睡眠佳，易腹泻。脘腹触诊冰凉，舌淡略暗，白苔欠润，脉沉细。 处方： 红参20g，附子60g（先煎），干姜40g，炮姜20g，炙甘草30g。3剂。 药后，口和津多，诉从未有过如此爽口感，守方再进，诸症显减而愈。 肾阳虚弱，无力蒸腾津液而口干口苦，与阴虚燥热所致口干口苦截然不同，从舌脉等不难鉴别。 |
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