二甲双胍是常见的双胍类降糖药物,主要用于2型糖尿病的治疗,也是目前2型糖尿病治疗的基础与首选治疗药物。为了更好的为进入我们药店的糖尿病患者提供用药咨询与用药指导,我们通过5个问答来了解二甲双胍这个经典降糖药物。 问题一: 二甲双胍降餐前血糖还是餐后血糖? 回答:二甲双胍对于餐前及餐后血糖均有降低作用。 解读:二甲双胍作用机理主要在于三个方面:
问题二: 不同剂型二甲双胍主要有哪些区别? 回答:常见的二甲双胍剂型有缓释片、肠溶片和普通片,运用均较为广泛。不同点在于三种剂型的胃肠道不良反应发生率、药物半衰期、患者依从性、服用方式等方面存在一定差异,同时在药效方面也存在一定差异。 解读:二甲双胍常见的不良反应为消化道反应,如服药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,普通片服用后在胃内崩解,出现消化道不良反应几率较大,缓释片是在胃肠道缓慢溶出、释放,从而上消化道不良反应较普通片更小,肠溶片直达二甲双胍的吸收部位——小肠,最大程度上减少了对上消化道的刺激,消化道不良反应最小;二甲双胍缓释片的半衰期较普通片和肠溶片更长,每天只需服用一次,即可较好的控制血糖,患者服用更方便,依从性更高,而普通片及肠溶片则需要每天服用2-3次。 问题三: 二甲双胍正确的服用剂量与服用方法是怎样的? 回答:二甲双胍推荐500毫克/天起始服用,逐渐增加剂量,至有效控制血糖,其中缓释片的最大推荐用量为2000毫克/天,普通片最大剂量为2550mg/天,服用方法根据剂型的不同而有所区别。 解读:二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始,逐渐加量”,起始剂量为500毫克/天,1-2周后加量至最大有效剂量2000毫克/天或最大耐受剂量,服药期间严格监控血糖。同时,根据剂型不同,服用方式也有差异,普通片为减轻其消化道不良反应,推荐餐时或餐后立即服用;肠溶片推荐餐前15-30分钟服用,以确保其控制血糖的有效性;缓释片每天服用一次,晚饭时或餐后服用,如果盐酸二甲双胍缓释片2000毫克/次,每日1次,对血糖的控制仍不满意,可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1000毫克/次,每日二次。 问题四: 二甲双胍的服用注意事项有哪些? 回答:
解读:
问题五 二甲双胍对心血管系统有何影响? 回答:二甲双胍具有保护心血管系统的作用。 解读:二甲双胍具有保护心血管系统的作用,能改善心血管多重危险指标,降低心血管事件发生的风险,这种作用主要与以下几个方面有关。
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