盆腔炎的中医治疗

秋霜了无痕 2019-07-08

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概述盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及子宫周围结缔组织炎等，是妇科盆腔多种炎性病症的总称。临床一般分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎以高热、寒战、头痛、神疲、纳差、下腹疼痛。妇科查子宫增大、压痛，带下量多，秽臭，尿频，后穹隆穿刺有脓性分泌物，血液白细胞增多，下腹部包块等，发病急、进展快。多因产后或流产感染及经期性交不洁等而发病。治宜清热解毒，凉血化瘀为原则。

慢性盆腔炎多由急性期治疗不彻底，病程迁延而成。也有体质虚弱、预防保健不力而形成。

临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰酸痛、月经不调、痛经、带下、下腹部有包块、低热、不孕等，妇科查宫颈肥大或炎症，宫体后位活动受限或固定，或于子宫两侧触及条索状物，或触及腊肠样或不规则圆形肿块等，白带量多、色黄或呈淡黄稀水样，以“血瘀” 多见。其病机为气血亏虚，邪毒内侵，经络阻滞，瘀血痰浊互结。治宜益气养血、化瘀通经、软坚散结，兼清热解毒，扶正祛邪，标本兼顾。

(一) 急性盆腔炎

方药1

白头翁、益母草各30g，黄连、黄柏、秦皮各15g。主治湿热下痢型急性盆腔炎。若产后恶露不净加贯众炭、益母草各30g；气虚多汗加炙黄芪30g，党参24g；体温39℃加银花50g，蒲公英30g；小腹痛加香附、橘核各30g；包块加炮山甲12g，赤芍24g；盆腔积液加薏米、瞿麦各30g；食欲不振加陈皮12g，茯苓15g，砂仁10g；大便结加大黄10g。

用法日1 剂，煎服10 天不1 疗程。

疗效治疗107 例，1 个疗程治痊愈67 例，2个疗程治痊愈40 例，治愈率100%。

来源河南中医杂志1994，(3)： 24 杨云霞

方药2

银花、蒲公英、黄柏、玄胡、当归各1.4g，乳香0.4g。

用法研末过筛，每500g 药粉加老蜜570g，置搅拌机中拌均匀，搓条制丸，每丸6g，紫外线照射半小时，装塑料袋密封，每次用1 丸，温开水送服，日2 次。

疗效治疗各种盆腔炎者7 万多例，均获满意疗效。

来源国医论坛1990； (3)： 16

方药3

银花、连翘、泽泻、薏米各15g，红藤、败酱草各30g，桃仁10g，玄胡、生大黄各9g。

用法日1 剂煎早晚服。

疗效治疗13 例，痊愈6 例，显效4 例，好转3 例，总有效100%。

来源中西医结合杂志1988； (3)： 16

方药4

症状有流产、分娩、宫腔内不洁操作或经期、产褥期性交史；高热寒战，下腹疼痛；白带增多，呈脓性有臭味。妇科查阴道充血，子宫压痛，附件增厚或有包块。若盆腔脓肿，则可在子宫直肠凹陷处触及有包块；体温高39℃左右，白细胞总数及中性粒细胞增高。

忍冬藤、蜀红藤各30g，大黄、大青叶、紫草根(后下)、丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9g，生甘草3g。高热不退加石膏30g；黄带多去赤芍加椿根皮12g，萆薢10g；尿道热痛、涩痛加车前草、猪苓各10g；盆腔有炎性包块或附件有炎性包块者去川楝子加三棱、莪术各10g；高热神昏加紫雪散1g。

用法日1 剂，早晚服。

疗效治疗28 例，愈22 例，好转6 例，总有效100%。

来源湖南中医杂志1996； (5) ： 31 李定江

方药5

红藤、败酱草、鱼腥草、蒲公英各15g，乳香、没药各6g，三棱、莪术各5g，丹皮3g。

用法以上方煎汤保留灌肠为主，同时辨证内服煎剂，日1 次，5 次为1 疗程，经3～8 疗程治疗，效果显著。

疗效治疗96 例，痊愈80 例，显效16 例，总有效100%。

来源浙江中医杂志1980； (11、12)： 548李文君

方药6

① 〔急性血热瘀滞〕 银花、丹参各30g，连翘、蒲公英、地丁各15g，当归、柴胡各9g，川芎6g，赤芍、香附、丹皮、黄芩各12g，甘草4.5g。

② 〔慢性气滞血瘀〕 当归、川芎、桃仁、炒五灵脂、生蒲黄、鱼腥草各9g，赤芍、薏米各15g，银花、土茯苓各30g，香附12g，木香、制没药各6g。

③ 〔寒滞血瘀〕 桂枝、炒小茴香各6g，茯苓、赤芍各12g，桃仁、丹皮、香附各9g，丹参24g。

④ 〔结核性阴虚血热〕 青蒿、麦冬、丹皮、白芍各9g，生龟板、生地、鳖甲各15g，丹参、猫眼草各30g，百部12g。

用法以上各方均日1 剂煎服。

疗效治疗96 例，治愈21 例，显效18 例，有效54 例，无效3 例，总有效97%。

来源山东中医杂志1982； (6)： 342 贾东鲁

方药7

狗脊、桑寄生、鸡冠花、益母草、元胡、马齿苋各15g，丹参、银花、黄芪各15～20g，败酱草23g，香附10g。腰剧痛加川断、杜仲、菟丝子、枸杞子；湿热下注加黄柏、白果、土茯苓、薏米；有包块加炮山甲、牡蛎、路路通。

用法日1 剂，煎服。药渣热敷下腹部若慢性盆腔炎用本方同时外加保留灌肠治疗。

疗效治疗98 例，愈65 例，显效28 例，好转3例，无效2 例，总有效97.4%。

来源陕西中医杂志1993； (12)： 554

方药8

急盆汤 银花、连翘、败酱草、蒲公英、土茯苓、丹参、赤芍、元胡、甘草。下腹痛甚加蒲黄、五灵脂、川楝子；病程久延，症见下腹冷痛，白带清稀、量多属寒湿阻滞者加桂枝、炒小茴香、鹿角霜；下腹有包块者加三棱、莪术、鸡内金；气虚加黄芪、党参。

用法日1 剂，煎内服，同时外用蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草、赤芍各30g，没药15g。浓煎，嘱患者排空大便，用肛管插肛门12～14cm 保留灌肠，日1 次，10 次为1 疗程，连用2～4 个疗程。以上内外同治对急性盆腔炎效显著，也可外敷桂枝、吴茱萸、小茴香、丹参、皂角刺、三棱、莪术、乳香、没药、蒲公英、败酱草、黄柏。研粉装入布袋喷适量水，隔水蒸透后热敷小腹部，日1～2 次，每次敷半小时，也可用丹参注射液16 ～20ml，加入5% 葡萄糖液500ml。合静滴，日1 次，连用7～10 天。

疗效治疗84 例(其中急性25 例，慢性58例)，愈48 例，好转35 例，无效1 例，总有效率99%。

来源福建中医药1995； (3)： 34 胡丽珍

方药9

① 〔急性盆腔炎〕 元胡12g，银花、连翘、败酱草、薏米、生地、丹参各15g，红藤30g，桃仁9g。

用法日1 剂煎服。同时用青霉素静脉点滴，日1 次，若青霉素过敏者，用红霉素1g，或白霉素0.8g 静脉点滴。口服甲硝唑0.4g，日3次，连用2 周。

② 〔慢性盆腔炎〕 丹参、金银花、连翘各15g，赤芍、元胡各12g，桃仁、三棱、莪术各9g。气虚加党参15g。

用法日1 剂煎服。同时用青霉素肌注，日4 次。每次口服甲硝唑片0.2g，日3 次。外用氢化可的松25mg，0.25 普鲁卡因30ml，保留灌肠，日1 次，连用10 天为1 个疗程，用2～3 个疗程。

疗效中西医结合治疗263 例，痊愈194 例，显效43 例，好转23 例，无效3 例，总有效率为99%。

来源中医药研究1993； (6)： 41 张秀英等

(二) 慢性盆腔炎

1、慢性盆腔炎内服方

方药1

症状其中月经先期的392 例，月经后期的385 例；经血量多的903 例；经期延长的680 例；痛经的872 例；经间期出血200 例；崩漏180例。分娩后导致盆腔炎者292 例；人流或宫腔手术导致盆腔炎者584 例；结扎术或其他腹部手术导致盆腔炎180 例；合并慢性宫颈炎850 例，合并盆腔炎包块者205 例。病程4 个月～18 年。

病例女，34 岁，下腹反复坠胀、疼痛2年多，经期加重；白带黄色，量多，腰骶部疼痛，性交或经期严重；经色黯有瘀块，经量多，经前乳房和小腹胀痛；子宫及卵巢一侧或双侧可触及索状物，有轻度压痛；盆腔结缔组织炎，时一侧或双侧有片状增厚、压痛，或可扪及包块。病因多为情志郁结，肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴、阻滞气机，湿、瘀热伤血络，气滞血瘀为患。治宜清热化湿为本，健脾疏肝、活血化瘀为主。

① 〔内服1 号汤〕 白花蛇舌草25g，两面针、茯苓、车前草、丹参、白芍各15g，柴胡、枳壳、当归、大腹皮各10g，黄芪、党参各30g。腹痛加川楝子、元胡；发热、白带脓稠去黄芪，选加银花、蒲公英、黄柏、败酱草；腰痛、头眩晕耳鸣等肾虚者加菟丝子、杜仲、桑寄生；腹中有包块或粘连明显选加三棱、莪术、路路通、穿破石、赤芍；有积液者加萆薢、猪苓；下黄白带相兼，手足心热，口干等阴虚内热选生地、地骨皮。

用法日1 剂，煎服20 天为1 疗程，并用外敷方。

② 〔外敷盆炎散〕 蛇舌草、蒲公英、大黄各30g，黄柏、两面针、赤芍各15g，白芷、薄荷各10g。

用法研末，煎服150g 调水蜜外敷在下小腹痛处，带包扎保留5 天，14 天为1 疗程。

疗效治疗2900 例，愈2320 例，好转267例，总有效100%。

来源广东茂名市中医院张帆全权、邓雷历、李梅、盘娟、姚兵红、周华珺

方药2

症状小腹坠痛，带下量多，腰骶疼痛。本病由于经期或产后秽浊之邪侵袭胞宫所致。治宜清利湿浊，祛瘀通络。

生地、白芍、红藤、蒲公英、银花、薏苡仁、败酱草各15g，炙香附、元胡各10g，生贯众30g，生甘草6g，丹皮10g。气虚加黄芪30g，党参15g；腰痛加川断、杜仲各12g；包块形成加夏枯草、皂刺、三棱、莪术各12g。

用法日1 剂，煎1 内服，煎2 保留灌肠，日各1 次，10 天为1 疗程，休息2～3 天再继用第2 疗程，连用2～3 个疗程。

疗效治疗108 例，痊愈42 例，显效58 例，有效8 例，总有效100%。

来源安徽宿县地区中医院张晓莉

方药3

① 〔热毒身热〕 银花、连翘、败酱草各24g，丹皮10g，栀子、赤芍、桃仁、川楝子、冬瓜仁各12g，薏米、元胡各15g，制乳香、制没药各9g。热毒盛加蒲公英、蚤休、紫花地丁；白带多加黄柏、椿根皮、白鸡冠花；包块硬加三棱、莪术、昆布。

用法日1 剂煎服，治疗60 例，愈58 例，进步2 例。

② 〔实热瘀结〕 银花50g，连翘、丹参各25g，赤芍、败酱草各20g，黄柏、丹皮、川楝子、元胡各15g。

③ 〔气滞血瘀〕 桂枝10g，茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、红花各15g，丹参、红藤各3g。

用法各方均日1 剂煎服，以上2、3 方治疗87 例，愈58 例，显效26 例，进步3 例。

疗效以上3 方共治疗147 例，愈116 例，显效26 例，进步5 例，总有效100%。

来源中西医结合杂志1986； (8)

方药4

丹参15g，赤芍、当归各12g，川芎、桃仁、红花、元胡、香附各10g，败酱草20g。腹痛甚加乳香、没药；腹有包块者加三棱、莪术；腹胀甚加川楝子、木香；湿热者加银花、连翘、蒲公英。

用法日1 剂，煎服1 个月为1 疗程。

疗效治疗48 例，愈30 例，显效14 例，好转4 例，总有效100%。

来源吉林中医院1999； (1)： 26 莽发

方药5

炮山甲、乳香、没药、白芷、黄柏、连翘各10g，野菊花20g，败酱草30g，夏枯草、浙贝母各12g，当归、炒苍术、银花各15g。有肿块质硬加皂角刺；热毒炽盛加红藤或丹皮、赤芍。

用法日1 剂，煎早晚服。

疗效治疗40 例，愈37 例，有效3 例，总有效100%。

来源安徽中医学院学报1995； (2)： 27张瑞春

方药6

桂枝9g，茯苓12g，蒲公英、益母草各30g，甘草6g。腰痛加延胡索；白带多腰痛加山药、薏苡仁；血性白带多加艾炭；瘀重加三棱、莪术各10g。

用法日1 剂煎服，外用当归、赤芍、红花各10g，桃仁9g，小茴香20g，花椒15g，艾叶40g，透骨草100g。发烧加青蒿、丹皮、黄柏、连翘、银花研末装袋加酒蒸热敷下腹，1 剂反复加热敷3 天，日2 次。

疗效治疗52 例，愈42 例，显效6 例，好转4例，总有效100%。

来源甘肃中医杂志

方药7

加味桂枝茯苓汤 桂枝、丹皮、赤芍、桃仁各10g，生牡蛎、败酱草、茯苓各15g，三棱、莪术、甘草各6g。腹痛加元胡；发热加荆芥、银花；白带黄色加黄柏；腰酸困加熟地、桑寄生；白带量多，纳呆恶心加白术、炒神曲、制半夏、砂仁；腹有下坠感加枳壳。

用法日1 剂煎早晚空腹服，15 天为1 疗程。忌辛辣、油腻。

疗效治疗52 例，痊愈51 例，无效1 例，治愈率98%。

来源山西中医1996； (5)： 17 常富璧

方药8

病例女，36 岁，宫前右侧有一荔枝大小(2cm) 包块，右侧卵巢囊肿。

桂枝、赤芍各10g，赭石45g，茯苓15g，丹皮、桃仁各9g。

用法日1 剂，煎服10 剂为1 疗程，连服2个疗程。

疗效治疗30 例，愈28 例，效2 例，总有效100%。

来源江西中医药杂志敖保世

方药9

症状病程4 个月～20 年，月经异常者36例，合并慢性宫颈炎26 例。多因肝郁脾虚致气血失调，湿热与瘀血互结，阻滞于冲任二脉，故缠绵难愈，治宜立足于标本兼顾，徐缓图之，切忌操之过急，克伐太过。选药性能平缓，攻补兼务，攻而不伤正，补而不恋邪。

生黄芪、生薏米、败酱草各30g，桂枝6g，茯苓、赤芍、丹皮、川牛膝、香附各15g，丹参20g，连翘12g，肉桂3g。有肿块加土鳖虫、炮山甲；下腹胀痛加广木香、延胡索；卵巢囊肿或输卵管积水加猪苓、车前子；脾虚便溏，纳差加山药、党参、白术；胁胀痛或经前乳房胀痛加川楝子、丝瓜络、瓜蒌；带下时多色黄白相兼，手足心热，口干者加生地、地骨皮、五味子。

用法日1 剂，煎服10 剂为1 疗程，善后可将上方改为制丸服，每次6g，日服3 次。连服3 个月观察。

疗效治疗80 例，愈69 例，显效7 例，好转3例，无效1 例，总有效99%。

来源山东中医杂志2000； (1)： 28 王雪敏等

方药10

症状合并子宫体、宫膜、输卵管、卵巢炎、结缔组织炎，属湿毒，白带多、味臭。

银花、丹皮、赤芍、薏米、川楝子各9g，连翘、元胡各10g，红藤20g，车前草、败酱草各15g，蒲公英30g。若白带量多，腰酸痛，脾虚湿滞者内服党参、白术、赤芍各9g，茯苓、车前草、薏米各15g，柴胡6g，荆芥、炙甘草各3g。

带黄白、腹胀、心烦者内服逍遥散。

用法上方日1 剂煎服。同时外用红藤、蒲公英、败酱草、丹参、赤芍、元胡、香附煎滤液灌入大针筒，套上粗导尿管插入肛门15cm 输入药液保留灌肠，日1 次，连用半个月。再用大黄、姜黄、败酱草、丹参、赤芍、乳香、羌活、独活、千年健、透骨草研末蜜或蛋清调敷小腹部，10 天为1 疗程。

疗效治疗94 例，愈79 例，好转15 例，总有效100%。

来源贵州中医学院拟定方

方药11

赤芍、郁金、败酱草各15g，丹皮、枳壳各12g，丹参、忍冬藤各20g，当归9g，香附10g。

热甚加黄柏、黄芩；湿盛加薏米、萆薢、车前子、泽泻；腹痛甚加延胡索、木香、香附；体虚加黄芪、白术。

用法日1、2 剂煎服。外用毛冬青干品1000g 煎滤浓缩成浸膏，加入苯酚5g，每用冬青液50ml 加温开水50ml 保留灌肠，日1 次，经期停。再用大黄、黄芩、黄连、黄柏各适量研末，用温开水或蜜调敷下腹部，日2 次，经期停。病情反复不愈者可注射清开灵和双黄连。

疗效治疗148 例，痊愈85 例，显效42 例，有效20 例，总有效99.3%。

来源中医外治杂志1995； (6)： 12 黄健玲

方药12

桃仁承气汤 桃仁9g，大黄12g，桂枝、甘草各6g。

用法上药加水1400ml 煮至450ml 滤去滓加入芒硝6g 再用文火微煎沸，饭后温服150ml，日3 次。

疗效治疗35 例，显效23 例，有效12 例，总有效100%。

来源安徽中医学院学报1990； (3)： 33～34 金振堂等

方药13

妇炎冲剂 黄芪、丹参、当归、赤芍、丹皮、银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、王不留行、桂枝。

用法将上药浸制浓缩成浸膏，加入可溶性淀粉、糖粉制成颗粒冲剂，每包12g，每次服2包，日服2 次，重者加服1 包1 次，服1 个月为1 疗程。

疗效治疗120 例，1 个疗程愈41 例，2 个疗程治愈53 例，3 个疗程治愈11 例，显效15 例，总有效100%。

来源四川中医1996； (2)： 39 郑抗美等

方药14

症状湿热瘀阻，腰骶酸楚痛，少腹隐痛或胀，经期或劳累后加重，黄带量多。治宜清热利湿，活血化瘀散结。

红藤、败酱草各15g，赤芍、当归、莪术、茯苓、甘草各10g。重症加忍冬藤、鱼腥草；小腹痛合金铃子散加荔枝核、乳香、没药；腰骶痛加杜仲、枸杞子；白带量多加白芷、椿根皮、赤小豆。

用法日1 剂，煎服7 剂为1 疗程，可停用抗生素，外用虎杖、丹参各30g，小茴香、黄柏、桃仁、三棱各15g，有炎性包块加皂角刺、鳖甲、透骨草；输卵管不通加炮山甲、地龙、水蛭、路路通、丝瓜络。浓煎，先排完大便，日灌肠1次，7 天为1 疗程，灌肠后俯卧半小时，以利药物充分吸收。

疗效治疗136 例，愈102 例，显效27 例，好转6 例，无效1 例，总有效99.3%。

来源湖南中医学院学报1995； (1)： 39

方药15

症状年龄20～40 岁115 例，41 岁以上8例；病程3 个月至3 年； B 超查子宫周围结节，最小8mm×11mm，最大59mm×71mm；下腹胀痛或腰骶酸痛，带下量多者89 例，痛经者37 例，闭经2 例，均有炎性包块。中医认为炎性包块盆腔炎，瘀血是其病变的核心，久病气血虚是根本，湿毒蕴积，肝郁气滞是兼证。

黄芪30g，扶正托毒；桃仁、川芎各10g，红花7g，当归、白芍、熟地各20g，活血养血；益母草30g，活血解毒；蒲公英40g，败酱草20g，清热解毒；苍术10g，燥湿运脾；香附10g，疏肝解郁，调经止痛。若闭经、痛经、包块多且大者加莪术10g，丹参20g；舌苔腻，带下量多、黄稠者去熟地加车前子、黄柏各10g；舌苔腻，白带量多清稀者去熟地加山药30g，菟丝子10g；月经量多加三七粉( 冲) 5g，地榆30g；舌苔腻，腹泻稀便或五更泻者去熟地加藿香、补骨脂各10g。

用法日1 剂，煎服半月为一疗程，经期停药3～5 天，经B 超查结果再服下疗程。

疗效治疗123 例，痊愈107 例，好转14 例，无效2 例，总有效98%。

来源广东斗门县侨立医院王健雄

方药16

当归20g，赤芍12g，丹参、玄胡各15g，三棱、香附、乌药、红藤、败酱草各30g，甘草6g。

用法依法制成丸，日服3 次，每次服10～15g，月经干净后开始服药，12 天为1 疗程。本方疗效确切，病愈较快，一般只需1～2 个疗程。

疗效治疗102 例，总有效达98%。

来源中国中西医结合杂志1998； (7) ：440 张西芝

方药17

胜红蓟35.8%，刺针草21.4%，红木香21.4%，连翘21.4%。

用法由福州市医科所研制的“ 胜红抗炎素，每粒0.25g，日口服3～4 次，每次服4～5 粒，饭后服，连服3～4 周为1 疗程，可服1～3 疗程。

若炎性包块大者加服化瘀汤：桃仁、赤芍各10g，川芎、黄芩、三棱、莪术各9g，炮山甲20g；气虚加服益气健脾汤：黄芪15g，党参、白术各10g；里热盛加服败酱草30g，白花蛇舌草15g，蒲公英10g；出血多者加服贯众、侧柏叶、生地各10g，旱莲草、益母草各15g。

疗效治疗144 例，愈99 例，显效22 例，有效20 例，无效3 例，总有效98%。

来源中西医结合杂志1991； (7)： 411

方药18

银花、生黄芪各15～30g，连翘30～40g，水蛭6～10g，大黄10～20g，失笑散(包) 5～10g。

用法日1 剂，浓煎3 次，共药液700ml，饭后半小时后口服200ml，连服20 天为1 疗程，每把剩余100ml 药液保温保留灌肠，连用10 天为1 疗程。

疗效治疗110 例，痊愈100 例，有效8 例，无效2 例，总有效98%。

来源宁夏医学院附属医院吴心芳

方药19

党参、白术、生黄芪、生山药、生鸡内金各15g，天花粉、知母、三棱、莪术各20g，水蛭10g。急性期热毒炽盛，酌加银花、败酱草、蒲公英、七叶一枝花。

用法日1 剂，煎服15～50 剂。

疗效治疗50 例，愈39 例，显效5 例，有效5例，无效1 例，总有效98%。

来源浙江中医杂志2001； (11)： 474 傅静

方药20

三棱、莪术、知母各15g，山药30g，花粉20g，鸡内金(研冲服) 5g，鸡血藤50g。血瘀兼湿加黄柏、连翘各20g；血瘀兼寒者加黄芪、党参、白术各20g，肉桂15g。

用法日1 剂煎服。

疗效治疗135 例，痊愈86 例，有效45 例，无效4 例，总有效97%。

来源吉林中医杂志1986；(6)：16 杨锦瑞

方药21

丹参30g，桃仁、赤芍、蒲公英、败酱草、三棱、莪术各10g，蒲黄、五灵脂各9g，瓦楞子15g，川楝子、香附各6g。寒者加桂枝、炮姜；虚者加黄芪、党参；肿者加茯苓、泽泻。

用法日1 剂，煎服10 天为1 疗程，间隔5～7 天后再行下个疗程。

疗效治疗114 例，痊愈94 例，好转17 例，无效3 例，总有效97.3%。

来源陕西中医1990； (9)： 46 魏孚梅

方药22

柴胡6g，枳实、败酱草、桃仁、川楝子、三棱、莪术各10g，红藤、玄胡、薏米各12g，红花、甘草各3g。体虚弱加黄芪、党参；便秘加大黄；无包块可减少三棱、莪术用量。

用法日1 剂，水煎服。

疗效治疗646 例，痊愈416 例，好转207例，无效23 例，总有效96%。

来源湖北江北监狱医院陈兴华

方药23

黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。湿热内侵型去天花粉、知母加苍术、黄柏、蒲公英、败酱草、蛇舌草；瘀血内阻型去天花粉、知母加蒲黄、没药、王不留行，兼热证加大黄炭，兼寒证加炒小茴香，干姜、肉桂；肝经湿热型加蛇舌草、延胡索、泽泻、大黄炭、蒲公英；肝肾两亏型，用上主方合苍术、黄柏、女贞子、旱莲草、苁蓉、炮山甲、蛇舌草。

用法日1 剂，煎服。

疗效治疗89 例，愈75 例，好转11 例，无效1 例，总有效97%。

来源广西中医药1990； (3)： 15 陈慧侬

方药24

① 〔实热型〕 银花50g，连翘、丹参各25g，赤芍、败酱草各20g，丹皮、黄柏、川楝子、元胡各15g。

② 〔气滞血瘀型〕 桂枝10g，茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、红花各15g，丹参50g。

用法以上各方均日1 剂煎服。

疗效治疗87 例，痊愈58 例，显效26 例，进步3 例，总有效100%。

来源吉林中医药1984； (5)： 17 文丙锡等

方药25

三棱、莪术、桃仁、土鳖虫、丹参、蒲黄、红藤、蒲公英、败酱草、泽泻、荔枝核、元胡。

用法研末，内服20 天为1 疗程。

疗效治疗87 例，愈53 例，显效11 例，好转21 例，无效2 例，总有效98%。

来源上海中医药杂志1987；(3)：6 赵翠英

方药26

化瘀益气治带汤 生黄芪15～30g，失笑散(包) 15g，红藤、薏米各30g，桃仁、红花、丹皮、枳实、制大黄各10g。

用法日1 剂煎服。

疗效治疗86 例，愈53 例，显效16 例，好转16 例，无效1 例，总有效99%。

来源中国医药学报1988； (2)： 41

方药27

生黄芪、薏米各30g，当归、桂枝、制大黄、失笑散各10g，桃仁6g，血竭(吞) 2g，制香附12g，元胡、败酱草各15g，红藤20g。

用法日1 剂煎服，1 个月为1 疗程，外用“康妇消炎栓” 1 枚塞入阴道，日1～2 次。

疗效治疗120 例，痊愈78 例，显效38 例，无效4 例，总有效96.6%。

来源上海中医药杂志1998； (5)： 21 陈颖异

方药28

① 〔内服方〕 湿热型用柴胡、黄芩、赤芍、败酱草、川楝子、陈皮、薏米。寒凝气滞加桂枝、肉桂、乌药；血瘀痰阻加三棱、莪术、制乳香、没药、煅瓦楞子。

② 〔灌肠方〕 败酱草15～30g，黄芩、赤芍、川楝子、柴胡各9g。有色块加三棱6g，莪术9g；囊性色块加冬葵子9g，有寒去败酱草、黄芩，加肉桂3g，乌药或乳香、没药各6g。

用法以上内服方，日1 方煎3 次服；灌肠方日1 剂，煎灌肠日1 次，10 次为1 疗程，经期停用。

疗效治疗310 例，痊愈65 例，显效127 例，进步108 例，无效10 例，总有效97%。

来源上海中医药杂志1980； (3)： 13 中医研究院西苑医院妇科

方药29

银花、连翘、丹参、紫花地丁各15g，赤芍、三棱、莪术、黄柏、制香附各10g，丹皮、乌药各9g，小茴香6g。湿重加车前子、茵陈；热重，重用黄柏、银花、连翘；瘀重，重用赤芍、三棱、莪术。

用法日1 剂，煎服10 天为1 疗程。

疗效治疗347 例，愈237 例，好转96 例，无效14 例，总有效96%。

来源北京中医药大学学报1997； ( 4) ：66 刘全芝等

方药30

大黄5～10g，制附子10～30g，细辛3～20g，蒲黄、五灵脂10～30g，夏枯草30～60g。湿盛舌苔腻加薏米、白术、党参、茯苓；热盛苔黄加蒲公英、紫花地丁、赤芍；疼痛加川芎、玄胡；气虚自汗者加黄芪、当归；有肌瘤者加水蛭，属于湿热证肌瘤者去水蛭，改加虎杖、三棱、莪术、石见穿；小腹胀者加三棱、莪术；偏凉者加乌药。

用法日1 剂煎服。

疗效治疗62 例，愈41 例，显效12 例，有效7例，无效2 例，总有效97%。

来源天津中医杂志1999； (6)： 34

方药31

黄芪、当归各20g，败酱草、忍冬藤、黄柏各15g，丹参、桃仁、三棱、莪术、皂角刺各10g，制香附6g。

用法月经前半月开始服药，日1 剂连服10剂为1 疗程，月经期停药，共治3 个月经周期，同时外用黄柏、红藤、虎杖、苏木各20g，乳香、没药各15g。煎滤浓缩100ml，温度40℃左右保留灌肠，经期停用。

疗效治疗80 例，愈69 例，有效8 例，无效3例，总有效96.3%。

来源湖北中医杂志2001；(6)：35 侯志霞

方药32

症状形寒肢冷，小腹冷痛，腰骶酸痛，肛门坠胀，月经后期，经量少、白带多、舌苔白或白腻，脉沉迟。若有附件炎，可在子宫一侧或两侧扪到增粗的条索状物，且有压痛，如已形成输卵管积水或卵巢囊肿，可触到囊性包块。

桂枝、山慈菇、莪术、元胡、香附各10g，鹿角片6g。气血虚加党参、当归各10g，黄芪15g；腰酸痛加补骨脂、杜仲各10g；小腹冷痛加乌药10g，炒小茴香6g；输卵管阻塞加穿破石15g，木香5g，王不留行10g，沉香3g。

用法日1 剂煎服。外用桂枝、赤芍各15g，蛇床子6g，皂角刺10g。煎滤每晚1 次保留灌肠，同时外敷川椒、穿破石各15g，附子、桂枝、皂角刺各10g，吴茱萸6g 研末蜜调敷子宫穴、关元穴、中极穴等交替使用。

疗效治疗42 例，愈31 例，好转10 例，无效1 例，总有效98%。

来源福建中医药1996； (2)： 30 黄瑞英

方药33

丹参、败酱草、赤芍、元胡、茯苓各15g，桃仁、丹皮各12g，香附6g。

用法药先泡半小时，用武火煎后改文火煎，连服12 剂为1 疗程，用1～3 疗程。

疗效治疗60 例，愈47 例，显效12 例，无效1 例，总有效98%。

来源湖北中医杂志王飞段

方药34

败酱草12g，红藤、蒲公英、紫花地丁各10g，制乳香1g，炒元胡4g。

用法日1 剂浓煎缩至4000ml，滤后加入砂糖12g，苯甲酸钠适量调匀，日服3 次，每次服25ml，10 天为1 个疗程，连用1～3 个疗程。

疗效治疗365 例，痊愈85 例，显效194 例，好转73 例，无效13 例，总有效96.4%。

来源浙江中医杂志1992； (11)： 496

方药35

柴胡、金钱草、蒲公英、萹蓄、瞿麦、莪术各20g，川牛膝、桂枝、香附各15g，茯苓皮、车前子各30g，木通10g，滑石40g。

用法日1 剂，煎分3 次服。

疗效治疗72 例，痊愈52 例，显效11 例，好转6 例，无效3 例，总有效96%。

来源新中医2002； (1)： 50 姜题平

方药36

红藤、败酱草、蒲公英各30g，茯苓、丹皮、当归、香附、赤芍各10g，薏米12g，丹参20g。

腹痛甚加玄胡、乳香；腰痛加川断、当归；下黄带稠加椿根皮、墓头回；有血块或粘连明显者加三棱、莪术。

用法日1 剂，煎服1 个月为1 疗程。

疗效治疗50 例，痊愈36 例，显效7 例，有效5 例，无效2 例，总有效96%。

来源黑龙江中医药2000；(4)：15 林素英

方药37

地鳖虫、炮山甲(均先煎)、三棱、莪术、丹皮、昆布各10g，红藤、败酱草、生山楂各30g。

兼表证加忍冬藤、连翘、柴胡；脓肿甚加皂角刺；腹痛甚加乳香、没药、蒲黄；大便不通加大黄；肾虚加川断、桑寄生；血虚加当归、白芍；阳虚加制附子、肉桂；气虚加黄芪、党参；淋菌感染与白带臭秽加土茯苓、椿根皮、茜草根。

用法日1 剂，煎服20 天为1 疗程。

疗效治疗68 例，愈50 例，好转15 例，无效3 例，总有效95.6%。

来源四川中医1999； (10)： 36 姜素恩

方药38

当归20g，红藤、败酱草各30g，赤芍12g，丹参、玄胡各15g，三棱、香附、乌药各10g，甘草6g。

用法日1 剂煎分2～3 次服，如制丸剂则日服3 次，每次10～15g，月经净后开始服药，12天为1 疗程，一般服1～2 个疗程。

疗效治疗102 例(其中附件炎57 例，治有效98.3%，盆腔腹膜及结缔组织炎34 例，治有效91.2%，子宫内膜炎11 例，总有效100%)，愈72例，显效26 例，无效4 例，总有效96%。

来源中西医结合杂志1988； (7)： 440

方药39

炒小茴香、炒干姜、元胡、肉桂各3g，炒没药、川芎、赤芍、炒灵脂各6g，当归、生蒲黄各9g。

用法日1 剂，煎服15 日为1 疗程，经期停用。

疗效治疗118 例，痊愈33 例，显效51 例，好转28 例，无效6 例，总有效95%。

来源北京中医杂志1989； (3)： 26～27

方药40

① 〔湿热蕴结〕 当归、丹参、芡实、土茯苓各25g，赤芍、元胡、川楝子、三棱、莪术、苦参、黄柏各15g。

② 〔寒凝气滞〕 当归、丹参、芡实、土茯苓各25g，赤芍、元胡、川楝子、三棱、莪术各15g，山药30g，香附、炮姜、炒小茴香各10g。

用法以上各方均分别研末配炼蜜制成丸，每丸重10 克，根据辨证，每次选服药丸1 丸，日服3 次，1 个月为1 疗程。

疗效治疗446 例，痊愈247 例，好转176例，无效23 例，总有效95%。

来源中西医结合杂志1986；(4)：222 李华等

方药41

当归、白术、柴胡、延胡索各10g，白芍20g，茯苓、泽泻、川芎、牛膝、赤芍各12g，连翘15g，鸡血藤30g。白带量多加苍术12g，茯苓、白术、泽泻增至15g；寒凝腹痛去连翘加肉桂6g，腰痛甚加川断、杜仲各10g；腹胀坠重加乌药6g，柴胡、延胡索增至15g。

用法日1 剂，煎服14 天为1 疗程，连服3个疗程。

疗效治疗56 例，愈49 例，显效4 例，无效3例，总有效95%。

来源吉林中医药2000； (3)： 27 陈明秋

方药42

症状根据中医辨证分为湿热、寒湿、气滞血瘀三型拟方施治效佳。

薏苡附子败酱散 薏米、败酱草、益母草各30g，制香附、白芍各15g，制附片10g (先煎)，当归6g，琥珀、炮山甲(均研吞) 各1g。寒湿重加乌药、肉桂、小茴香；湿热重加蒲公英、红藤、连翘；气虚加黄芪、党参、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚加玄胡、川楝子。

用法日1 剂，煎早晚各服1 次，连服4 周为1 疗程，连服1～3 个疗程。

疗效治疗56 例，愈31 例，显效12 例，有效10 例，无效3 例，总有效95%。

来源陕西中医1993； (12)： 533 陈涛等

方药43

症状慢性盆腔炎实质是湿热凝聚、寒湿内生、气血瘀滞、虚实夹杂，用当归四逆汤补虚扶正，温经散寒，清热解毒利湿，对厥阴伤寒，手足逆冷，脉细欲绝，寒入经络，致腰、股、腿足疼痛疗效满意。

当归四逆汤加减 当归、木通各12g，白芍18g，桂枝9g，细辛3g，甘草6g，萆薢15g，蒲公英30g，银花24g，大枣3 枚。湿热重加大黄9g，黄柏12g，薏米18g；虚寒重加黄芪24g，吴茱萸6g，小茴香10g；腹痛甚加元胡、川楝各12g；血脓样白带加地榆、贯众各15g；下腹坠胀痛加荔枝核、橘核各15g，黄芪24g，升麻6g；有包块加炮山甲10g，水蛭(冲) 2g；腰膝酸软加杜仲、桑寄生。

用法日1 剂煎服10 天为1 疗程，不用抗炎药。

疗效治疗76 例，愈52 例，好转20 例，无效4 例，总有效率95%。

来源陕西中医1995； (12)： 533 孙炳文

方药44

健脾益肾汤 黄芪、党参、薏米各30g，芡实、蛇床子、杜仲、萆薢、败酱草、白头翁各15g。脾肾阳虚加淫羊藿、女贞子；寒湿积聚加细辛、玄胡索、小茴香；下焦湿热型减党参、黄芪药量为15g，加栀子、龙胆草。

用法日1 剂煎服。

疗效治疗126 例，愈65 例，好转52 例，无效9 例，总有效93%。

来源四川中医杂志2002，(2)： 49 曾锡坤

方药45

蒲公英、忍冬藤、大青叶、赤芍各15g，红藤、川楝子、元胡、丹参各12g，大黄、甘草各6g。

用法经前一周开始服药，日1 剂，连煎服10 天为1 疗程，连服3 个月经周期。

疗效治疗258 例，愈201 例，好转42 例，无效15 例，总有效94%。

来源安徽中医杂志1995，(3)：14 吴邦芝

方药46

柴胡、黄芩、当归各10g，赤芍12g，生地、蒲公英各15g，紫花地丁20g。发热减当归加银花15g，连翘10g；腹痛加元胡10g，蒲黄6g；大便秘结加大黄、桃仁各10g；带下脓液加败酱草、薏米各20g，鹅不食草6g；纳差、便溏减生地加砂仁6g，麦芽10g；经量多色红加黄芪15g，蒲黄炭6g，阿胶10g；带下色白，腰膝酸软减赤芍、生地、黄芩加杜仲、鹿角霜各15g，桑螵蛸6g；腹中瘕块加三棱、红花各10g，丹皮12g。

用法日1 剂煎服13～74 剂，其中有25 例配注鱼腥草或千里光注射液。

疗效治疗154 例，愈89 例，显效46 例，好转8 例，无效11 例，总有效93%。

来源湖南医药杂志1983，(4)： 50

2、盆腔炎外用方

方药1

当归、蒲公英、银花、红藤各15g，赤芍、三棱、莪术、红花各10g，败酱草30g，野菊花20g。

用法药煎滤浓缩，37℃装入套导尿管的瓶中，让病人左侧卧位，将另一端导尿管插入肛门14cm 以上，15 分钟内灌完，卧床不动，尽量延长中药在肠道中时间，每晚1 次，15 天为1 疗程，间隔休息10 天，经期停。

疗效治疗172 例，痊愈124 例，好转48 例，总有效100%。

来源中医杂志1993，(4)： 228

方药2

当归、桃仁、蒲公英、银花、红藤各15g，赤芍、三棱、莪术、红花、丹参、赤芍、香附、法夏、胆南星、海藻各10g。

用法灌肠方法同上，1 个月为1 疗程。