秋霜了无痕 / 待分类 / 盆腔炎的中医治疗

分享

   

盆腔炎的中医治疗

2019-07-08  秋霜了无痕

概述 盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及子宫周围结缔组织炎等,是妇科盆腔多种炎性病症的总称。临床一般分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎以高热、寒战、头痛、神疲、纳差、下腹疼痛。妇科查子宫增大、压痛,带下量多,秽臭,尿频,后穹隆穿刺有脓性分泌物,血液白细胞增多,下腹部包块等,发病急、进展快。多因产后或流产感染及经期性交不洁等而发病。治宜清热解毒,凉血化瘀为原则。

慢性盆腔炎多由急性期治疗不彻底,病程迁延而成。也有体质虚弱、预防保健不力而形成。

临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰酸痛、月经不调、痛经、带下、下腹部有包块、低热、不孕等,妇科查宫颈肥大或炎症,宫体后位活动受限或固定,或于子宫两侧触及条索状物,或触及腊肠样或不规则圆形肿块等,白带量多、色黄或呈淡黄稀水样,以“血瘀” 多见。其病机为气血亏虚,邪毒内侵,经络阻滞,瘀血痰浊互结。治宜益气养血、化瘀通经、软坚散结,兼清热解毒,扶正祛邪,标本兼顾。

(一) 急性盆腔炎

方药1

白头翁、益母草各30g,黄连、黄柏、秦皮各15g。主治湿热下痢型急性盆腔炎。若产后恶露不净加贯众炭、益母草各30g; 气虚多汗加炙黄芪30g,党参24g; 体温39℃加银花50g,蒲公英30g; 小腹痛加香附、橘核各30g; 包块加炮山甲12g,赤芍24g; 盆腔积液加薏米、瞿麦各30g; 食欲不振加陈皮12g,茯苓15g,砂仁10g;大便结加大黄10g。

用法 日1 剂,煎服10 天不1 疗程。

疗效 治疗107 例,1 个疗程治痊愈67 例,2个疗程治痊愈40 例,治愈率100%。

来源 河南中医杂志1994,(3): 24 杨云霞

方药2

银花、蒲公英、黄柏、玄胡、当归各1.4g,乳香0.4g。

用法 研末过筛,每500g 药粉加老蜜570g,置搅拌机中拌均匀,搓条制丸,每丸6g,紫外线照射半小时,装塑料袋密封,每次用1 丸,温开水送服,日2 次。

疗效 治疗各种盆腔炎者7 万多例,均获满意疗效。

来源 国医论坛1990; (3): 16

方药3

银花、连翘、泽泻、薏米各15g,红藤、败酱草各30g,桃仁10g,玄胡、生大黄各9g。

用法 日1 剂煎早晚服。

疗效 治疗13 例,痊愈6 例,显效4 例,好转3 例,总有效100%。

来源 中西医结合杂志1988; (3): 16

方药4

症状 有流产、分娩、宫腔内不洁操作或经期、产褥期性交史; 高热寒战,下腹疼痛; 白带增多,呈脓性有臭味。妇科查阴道充血,子宫压痛,附件增厚或有包块。若盆腔脓肿,则可在子宫直肠凹陷处触及有包块; 体温高39℃左右,白细胞总数及中性粒细胞增高。

忍冬藤、蜀红藤各30g,大黄、大青叶、紫草根(后下)、丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9g,生甘草3g。高热不退加石膏30g; 黄带多去赤芍加椿根皮12g,萆薢10g; 尿道热痛、涩痛加车前草、猪苓各10g; 盆腔有炎性包块或附件有炎性包块者去川楝子加三棱、莪术各10g;高热神昏加紫雪散1g。

用法 日1 剂,早晚服。

疗效 治疗28 例,愈22 例,好转6 例,总有效100%。

来源 湖南中医杂志1996; (5) : 31 李定江

方药5

红藤、败酱草、鱼腥草、蒲公英各15g,乳香、没药各6g,三棱、莪术各5g,丹皮3g。

用法 以上方煎汤保留灌肠为主,同时辨证内服煎剂,日1 次,5 次为1 疗程,经3~8 疗程治疗,效果显著。

疗效 治疗96 例,痊愈80 例,显效16 例,总有效100%。

来源 浙江中医杂志1980; (11、12): 548李文君

方药6

① 〔急性血热瘀滞〕 银花、丹参各30g,连翘、蒲公英、地丁各15g,当归、柴胡各9g,川芎6g,赤芍、香附、丹皮、黄芩各12g,甘草4.5g。

② 〔慢性气滞血瘀〕 当归、川芎、桃仁、炒五灵脂、生蒲黄、鱼腥草各9g,赤芍、薏米各15g,银花、土茯苓各30g,香附12g,木香、制没药各6g。

③ 〔寒滞血瘀〕 桂枝、炒小茴香各6g,茯苓、赤芍各12g,桃仁、丹皮、香附各9g,丹参24g。

④ 〔结核性阴虚血热〕 青蒿、麦冬、丹皮、白芍各9g,生龟板、生地、鳖甲各15g,丹参、猫眼草各30g,百部12g。

用法 以上各方均日1 剂煎服。

疗效 治疗96 例,治愈21 例,显效18 例,有效54 例,无效3 例,总有效97%。

来源 山东中医杂志1982; (6): 342 贾东鲁

方药7

狗脊、桑寄生、鸡冠花、益母草、元胡、马齿苋各15g,丹参、银花、黄芪各15~20g,败酱草23g,香附10g。腰剧痛加川断、杜仲、菟丝子、枸杞子; 湿热下注加黄柏、白果、土茯苓、薏米; 有包块加炮山甲、牡蛎、路路通。

用法 日1 剂,煎服。药渣热敷下腹部若慢性盆腔炎用本方同时外加保留灌肠治疗。

疗效 治疗98 例,愈65 例,显效28 例,好转3例,无效2 例,总有效97.4%。

来源 陕西中医杂志1993; (12): 554

方药8

急盆汤 银花、连翘、败酱草、蒲公英、土茯苓、丹参、赤芍、元胡、甘草。下腹痛甚加蒲黄、五灵脂、川楝子; 病程久延,症见下腹冷痛,白带清稀、量多属寒湿阻滞者加桂枝、炒小茴香、鹿角霜; 下腹有包块者加三棱、莪术、鸡内金; 气虚加黄芪、党参。

用法 日1 剂,煎内服,同时外用蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草、赤芍各30g,没药15g。浓煎,嘱患者排空大便,用肛管插肛门12~14cm 保留灌肠,日1 次,10 次为1 疗程,连用2~4 个疗程。以上内外同治对急性盆腔炎效显著,也可外敷桂枝、吴茱萸、小茴香、丹参、皂角刺、三棱、莪术、乳香、没药、蒲公英、败酱草、黄柏。研粉装入布袋喷适量水,隔水蒸透后热敷小腹部,日1~2 次,每次敷半小时,也可用丹参注射液16 ~20ml,加入5% 葡萄糖液500ml。合静滴,日1 次,连用7~10 天。

疗效 治疗84 例(其中急性25 例,慢性58例),愈48 例,好转35 例,无效1 例,总有效率99%。

来源 福建中医药1995; (3): 34 胡丽珍

方药9

① 〔急性盆腔炎 元胡12g,银花、连翘、败酱草、薏米、生地、丹参各15g,红藤30g,桃仁9g。

用法 日1 剂煎服。同时用青霉素静脉点滴,日1 次,若青霉素过敏者,用红霉素1g,或白霉素0.8g 静脉点滴。口服甲硝唑0.4g,日3次,连用2 周。

② 〔慢性盆腔炎 丹参、金银花、连翘各15g,赤芍、元胡各12g,桃仁、三棱、莪术各9g。气虚加党参15g。

用法 日1 剂煎服。同时用青霉素肌注,日4 次。每次口服甲硝唑片0.2g,日3 次。外用氢化可的松25mg,0.25 普鲁卡因30ml,保留灌肠,日1 次,连用10 天为1 个疗程,用2~3 个疗程。

疗效 中西医结合治疗263 例,痊愈194 例,显效43 例,好转23 例,无效3 例,总有效率为99%。

来源 中医药研究1993; (6): 41 张秀英等

(二) 慢性盆腔炎

1、慢性盆腔炎内服方

方药1

症状 其中月经先期的392 例,月经后期的385 例; 经血量多的903 例; 经期延长的680 例;痛经的872 例; 经间期出血200 例; 崩漏180例。分娩后导致盆腔炎者292 例; 人流或宫腔手术导致盆腔炎者584 例; 结扎术或其他腹部手术导致盆腔炎180 例; 合并慢性宫颈炎850 例,合并盆腔炎包块者205 例。病程4 个月~18 年。

病例 女,34 岁,下腹反复坠胀、疼痛2年多,经期加重; 白带黄色,量多,腰骶部疼痛,性交或经期严重; 经色黯有瘀块,经量多,经前乳房和小腹胀痛; 子宫及卵巢一侧或双侧可触及索状物,有轻度压痛; 盆腔结缔组织炎,时一侧或双侧有片状增厚、压痛,或可扪及包块。病因多为情志郁结,肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴、阻滞气机,湿、瘀热伤血络,气滞血瘀为患。治宜清热化湿为本,健脾疏肝、活血化瘀为主。

① 〔内服1 号汤〕 白花蛇舌草25g,两面针、茯苓、车前草、丹参、白芍各15g,柴胡、枳壳、当归、大腹皮各10g,黄芪、党参各30g。腹痛加川楝子、元胡; 发热、白带脓稠去黄芪,选加银花、蒲公英、黄柏、败酱草; 腰痛、头眩晕耳鸣等肾虚者加菟丝子、杜仲、桑寄生; 腹中有包块或粘连明显选加三棱、莪术、路路通、穿破石、赤芍; 有积液者加萆薢、猪苓; 下黄白带相兼,手足心热,口干等阴虚内热选生地、地骨皮。

用法 日1 剂,煎服20 天为1 疗程,并用外敷方。

② 〔外敷盆炎散〕 蛇舌草、蒲公英、大黄各30g,黄柏、两面针、赤芍各15g,白芷、薄荷各10g。

用法 研末,煎服150g 调水蜜外敷在下小腹痛处,带包扎保留5 天,14 天为1 疗程。

疗效 治疗2900 例,愈2320 例,好转267例,总有效100%。

来源 广东茂名市中医院张帆全权、邓雷历、李梅、盘娟、姚兵红、周华珺

方药2

症状 小腹坠痛,带下量多,腰骶疼痛。本病由于经期或产后秽浊之邪侵袭胞宫所致。治宜清利湿浊,祛瘀通络。

生地、白芍、红藤、蒲公英、银花、薏苡仁、败酱草各15g,炙香附、元胡各10g,生贯众30g,生甘草6g,丹皮10g。气虚加黄芪30g,党参15g; 腰痛加川断、杜仲各12g; 包块形成加夏枯草、皂刺、三棱、莪术各12g。

用法 日1 剂,煎1 内服,煎2 保留灌肠,日各1 次,10 天为1 疗程,休息2~3 天再继用第2 疗程,连用2~3 个疗程。

疗效 治疗108 例,痊愈42 例,显效58 例,有效8 例,总有效100%。

来源 安徽宿县地区中医院张晓莉

方药3

① 〔热毒身热〕 银花、连翘、败酱草各24g,丹皮10g,栀子、赤芍、桃仁、川楝子、冬瓜仁各12g,薏米、元胡各15g,制乳香、制没药各9g。热毒盛加蒲公英、蚤休、紫花地丁; 白带多加黄柏、椿根皮、白鸡冠花; 包块硬加三棱、莪术、昆布。

用法 日1 剂煎服,治疗60 例,愈58 例,进步2 例。

② 〔实热瘀结〕 银花50g,连翘、丹参各25g,赤芍、败酱草各20g,黄柏、丹皮、川楝子、元胡各15g。

③ 〔气滞血瘀〕 桂枝10g,茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、红花各15g,丹参、红藤各3g。

用法 各方均日1 剂煎服,以上2、3 方治疗87 例,愈58 例,显效26 例,进步3 例。

疗效 以上3 方共治疗147 例,愈116 例,显效26 例,进步5 例,总有效100%。

来源 中西医结合杂志1986; (8)

方药4

丹参15g,赤芍、当归各12g,川芎、桃仁、红花、元胡、香附各10g,败酱草20g。腹痛甚加乳香、没药; 腹有包块者加三棱、莪术; 腹胀甚加川楝子、木香; 湿热者加银花、连翘、蒲公英。

用法 日1 剂,煎服1 个月为1 疗程。

疗效 治疗48 例,愈30 例,显效14 例,好转4 例,总有效100%。

来源 吉林中医院1999; (1): 26 莽发

方药5

炮山甲、乳香、没药、白芷、黄柏、连翘各10g,野菊花20g,败酱草30g,夏枯草、浙贝母各12g,当归、炒苍术、银花各15g。有肿块质硬加皂角刺; 热毒炽盛加红藤或丹皮、赤芍。

用法 日1 剂,煎早晚服。

疗效 治疗40 例,愈37 例,有效3 例,总有效100%。

来源 安徽中医学院学报1995; (2): 27张瑞春

方药6

桂枝9g,茯苓12g,蒲公英、益母草各30g,甘草6g。腰痛加延胡索; 白带多腰痛加山药、薏苡仁; 血性白带多加艾炭; 瘀重加三棱、莪术各10g。

用法 日1 剂煎服,外用当归、赤芍、红花各10g,桃仁9g,小茴香20g,花椒15g,艾叶40g,透骨草100g。发烧加青蒿、丹皮、黄柏、连翘、银花研末装袋加酒蒸热敷下腹,1 剂反复加热敷3 天,日2 次。

疗效 治疗52 例,愈42 例,显效6 例,好转4例,总有效100%。

来源 甘肃中医杂志

方药7

加味桂枝茯苓汤 桂枝、丹皮、赤芍、桃仁各10g,生牡蛎、败酱草、茯苓各15g,三棱、莪术、甘草各6g。腹痛加元胡; 发热加荆芥、银花; 白带黄色加黄柏; 腰酸困加熟地、桑寄生;白带量多,纳呆恶心加白术、炒神曲、制半夏、砂仁; 腹有下坠感加枳壳。

用法 日1 剂煎早晚空腹服,15 天为1 疗程。忌辛辣、油腻。

疗效 治疗52 例,痊愈51 例,无效1 例,治愈率98%。

来源 山西中医1996; (5): 17 常富璧

方药8

病例 女,36 岁,宫前右侧有一荔枝大小(2cm) 包块,右侧卵巢囊肿。

桂枝、赤芍各10g,赭石45g,茯苓15g,丹皮、桃仁各9g。

用法 日1 剂,煎服10 剂为1 疗程,连服2个疗程。

疗效 治疗30 例,愈28 例,效2 例,总有效100%。

来源 江西中医药杂志敖保世

方药9

症状 病程4 个月~20 年,月经异常者36例,合并慢性宫颈炎26 例。多因肝郁脾虚致气血失调,湿热与瘀血互结,阻滞于冲任二脉,故缠绵难愈,治宜立足于标本兼顾,徐缓图之,切忌操之过急,克伐太过。选药性能平缓,攻补兼务,攻而不伤正,补而不恋邪。

生黄芪、生薏米、败酱草各30g,桂枝6g,茯苓、赤芍、丹皮、川牛膝、香附各15g,丹参20g,连翘12g,肉桂3g。有肿块加土鳖虫、炮山甲; 下腹胀痛加广木香、延胡索; 卵巢囊肿或输卵管积水加猪苓、车前子; 脾虚便溏,纳差加山药、党参、白术; 胁胀痛或经前乳房胀痛加川楝子、丝瓜络、瓜蒌; 带下时多色黄白相兼,手足心热,口干者加生地、地骨皮、五味子。

用法 日1 剂,煎服10 剂为1 疗程,善后可将上方改为制丸服,每次6g,日服3 次。连服3 个月观察。

疗效 治疗80 例,愈69 例,显效7 例,好转3例,无效1 例,总有效99%。

来源 山东中医杂志2000; (1): 28 王雪敏等

方药10

症状 合并子宫体、宫膜、输卵管、卵巢炎、结缔组织炎,属湿毒,白带多、味臭。

银花、丹皮、赤芍、薏米、川楝子各9g,连翘、元胡各10g,红藤20g,车前草、败酱草各15g,蒲公英30g。若白带量多,腰酸痛,脾虚湿滞者内服党参、白术、赤芍各9g,茯苓、车前草、薏米各15g,柴胡6g,荆芥、炙甘草各3g。

带黄白、腹胀、心烦者内服逍遥散。

用法 上方日1 剂煎服。同时外用红藤、蒲公英、败酱草、丹参、赤芍、元胡、香附煎滤液灌入大针筒,套上粗导尿管插入肛门15cm 输入药液保留灌肠,日1 次,连用半个月。再用大黄、姜黄、败酱草、丹参、赤芍、乳香、羌活、独活、千年健、透骨草研末蜜或蛋清调敷小腹部,10 天为1 疗程。

疗效 治疗94 例,愈79 例,好转15 例,总有效100%。

来源 贵州中医学院拟定方

方药11

赤芍、郁金、败酱草各15g,丹皮、枳壳各12g,丹参、忍冬藤各20g,当归9g,香附10g。

热甚加黄柏、黄芩; 湿盛加薏米、萆薢、车前子、泽泻; 腹痛甚加延胡索、木香、香附; 体虚加黄芪、白术。

用法 日1、2 剂煎服。外用毛冬青干品1000g 煎滤浓缩成浸膏,加入苯酚5g,每用冬青液50ml 加温开水50ml 保留灌肠,日1 次,经期停。再用大黄、黄芩、黄连、黄柏各适量研末,用温开水或蜜调敷下腹部,日2 次,经期停。病情反复不愈者可注射清开灵和双黄连。

疗效 治疗148 例,痊愈85 例,显效42 例,有效20 例,总有效99.3%。

来源 中医外治杂志1995; (6): 12 黄健玲

方药12

桃仁承气汤 桃仁9g,大黄12g,桂枝、甘草各6g。

用法 上药加水1400ml 煮至450ml 滤去滓加入芒硝6g 再用文火微煎沸,饭后温服150ml,日3 次。

疗效 治疗35 例,显效23 例,有效12 例,总有效100%。

来源 安徽中医学院学报1990; (3): 33~34 金振堂等

方药13

妇炎冲剂 黄芪、丹参、当归、赤芍、丹皮、银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、王不留行、桂枝。

用法 将上药浸制浓缩成浸膏,加入可溶性淀粉、糖粉制成颗粒冲剂,每包12g,每次服2包,日服2 次,重者加服1 包1 次,服1 个月为1 疗程。

疗效 治疗120 例,1 个疗程愈41 例,2 个疗程治愈53 例,3 个疗程治愈11 例,显效15 例,总有效100%。

来源 四川中医1996; (2): 39 郑抗美等

方药14

症状 湿热瘀阻,腰骶酸楚痛,少腹隐痛或胀,经期或劳累后加重,黄带量多。治宜清热利湿,活血化瘀散结。

红藤、败酱草各15g,赤芍、当归、莪术、茯苓、甘草各10g。重症加忍冬藤、鱼腥草; 小腹痛合金铃子散加荔枝核、乳香、没药; 腰骶痛加杜仲、枸杞子; 白带量多加白芷、椿根皮、赤小豆。

用法 日1 剂,煎服7 剂为1 疗程,可停用抗生素,外用虎杖、丹参各30g,小茴香、黄柏、桃仁、三棱各15g,有炎性包块加皂角刺、鳖甲、透骨草; 输卵管不通加炮山甲、地龙、水蛭、路路通、丝瓜络。浓煎,先排完大便,日灌肠1次,7 天为1 疗程,灌肠后俯卧半小时,以利药物充分吸收。

疗效 治疗136 例,愈102 例,显效27 例,好转6 例,无效1 例,总有效99.3%。

来源 湖南中医学院学报1995; (1): 39

方药15

症状 年龄20~40 岁115 例,41 岁以上8例; 病程3 个月至3 年; B 超查子宫周围结节,最小8mm×11mm,最大59mm×71mm; 下腹胀痛或腰骶酸痛,带下量多者89 例,痛经者37 例,闭经2 例,均有炎性包块。中医认为炎性包块盆腔炎,瘀血是其病变的核心,久病气血虚是根本,湿毒蕴积,肝郁气滞是兼证。

黄芪30g,扶正托毒; 桃仁、川芎各10g,红花7g,当归、白芍、熟地各20g,活血养血;益母草30g,活血解毒; 蒲公英40g,败酱草20g,清热解毒; 苍术10g,燥湿运脾; 香附10g,疏肝解郁,调经止痛。若闭经、痛经、包块多且大者加莪术10g,丹参20g; 舌苔腻,带下量多、黄稠者去熟地加车前子、黄柏各10g;舌苔腻,白带量多清稀者去熟地加山药30g,菟丝子10g; 月经量多加三七粉( 冲) 5g,地榆30g; 舌苔腻,腹泻稀便或五更泻者去熟地加藿香、补骨脂各10g。

用法 日1 剂,煎服半月为一疗程,经期停药3~5 天,经B 超查结果再服下疗程。

疗效 治疗123 例,痊愈107 例,好转14 例,无效2 例,总有效98%。

来源 广东斗门县侨立医院王健雄

方药16

当归20g,赤芍12g,丹参、玄胡各15g,三棱、香附、乌药、红藤、败酱草各30g,甘草6g。

用法 依法制成丸,日服3 次,每次服10~15g,月经干净后开始服药,12 天为1 疗程。本方疗效确切,病愈较快,一般只需1~2 个疗程。

疗效 治疗102 例,总有效达98%。

来源 中国中西医结合杂志1998; (7) :440 张西芝

方药17

胜红蓟35.8%,刺针草21.4%,红木香21.4%,连翘21.4%。

用法 由福州市医科所研制的“ 胜红抗炎素,每粒0.25g,日口服3~4 次,每次服4~5 粒,饭后服,连服3~4 周为1 疗程,可服1~3 疗程。

若炎性包块大者加服化瘀汤: 桃仁、赤芍各10g,川芎、黄芩、三棱、莪术各9g,炮山甲20g; 气虚加服益气健脾汤: 黄芪15g,党参、白术各10g; 里热盛加服败酱草30g,白花蛇舌草15g,蒲公英10g; 出血多者加服贯众、侧柏叶、生地各10g,旱莲草、益母草各15g。

疗效 治疗144 例,愈99 例,显效22 例,有效20 例,无效3 例,总有效98%。

来源 中西医结合杂志1991; (7): 411

方药18

银花、生黄芪各15~30g,连翘30~40g,水蛭6~10g,大黄10~20g,失笑散(包) 5~10g。

用法 日1 剂,浓煎3 次,共药液700ml,饭后半小时后口服200ml,连服20 天为1 疗程,每把剩余100ml 药液保温保留灌肠,连用10 天为1 疗程。

疗效 治疗110 例,痊愈100 例,有效8 例,无效2 例,总有效98%。

来源 宁夏医学院附属医院吴心芳

方药19

党参、白术、生黄芪、生山药、生鸡内金各15g,天花粉、知母、三棱、莪术各20g,水蛭10g。急性期热毒炽盛,酌加银花、败酱草、蒲公英、七叶一枝花。

用法 日1 剂,煎服15~50 剂。

疗效 治疗50 例,愈39 例,显效5 例,有效5例,无效1 例,总有效98%。

来源 浙江中医杂志2001; (11): 474 傅静

方药20

三棱、莪术、知母各15g,山药30g,花粉20g,鸡内金(研冲服) 5g,鸡血藤50g。血瘀兼湿加黄柏、连翘各20g; 血瘀兼寒者加黄芪、党参、白术各20g,肉桂15g。

用法 日1 剂煎服。

疗效 治疗135 例,痊愈86 例,有效45 例,无效4 例,总有效97%。

来源 吉林中医杂志1986;(6):16 杨锦瑞

方药21

丹参30g,桃仁、赤芍、蒲公英、败酱草、三棱、莪术各10g,蒲黄、五灵脂各9g,瓦楞子15g,川楝子、香附各6g。寒者加桂枝、炮姜;虚者加黄芪、党参; 肿者加茯苓、泽泻。

用法 日1 剂,煎服10 天为1 疗程,间隔5~7 天后再行下个疗程。

疗效 治疗114 例,痊愈94 例,好转17 例,无效3 例,总有效97.3%。

来源 陕西中医1990; (9): 46 魏孚梅

方药22

柴胡6g,枳实、败酱草、桃仁、川楝子、三棱、莪术各10g,红藤、玄胡、薏米各12g,红花、甘草各3g。体虚弱加黄芪、党参; 便秘加大黄; 无包块可减少三棱、莪术用量。

用法 日1 剂,水煎服。

疗效 治疗646 例,痊愈416 例,好转207例,无效23 例,总有效96%。

来源 湖北江北监狱医院陈兴华

方药23

黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。湿热内侵型去天花粉、知母加苍术、黄柏、蒲公英、败酱草、蛇舌草; 瘀血内阻型去天花粉、知母加蒲黄、没药、王不留行,兼热证加大黄炭,兼寒证加炒小茴香,干姜、肉桂; 肝经湿热型加蛇舌草、延胡索、泽泻、大黄炭、蒲公英; 肝肾两亏型,用上主方合苍术、黄柏、女贞子、旱莲草、苁蓉、炮山甲、蛇舌草。

用法 日1 剂,煎服。

疗效 治疗89 例,愈75 例,好转11 例,无效1 例,总有效97%。

来源 广西中医药1990; (3): 15 陈慧侬

方药24

① 〔实热型〕 银花50g,连翘、丹参各25g,赤芍、败酱草各20g,丹皮、黄柏、川楝子、元胡各15g。

② 〔气滞血瘀型〕 桂枝10g,茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、红花各15g,丹参50g。

用法 以上各方均日1 剂煎服。

疗效 治疗87 例,痊愈58 例,显效26 例,进步3 例,总有效100%。

来源 吉林中医药1984; (5): 17 文丙锡等

方药25

三棱、莪术、桃仁、土鳖虫、丹参、蒲黄、红藤、蒲公英、败酱草、泽泻、荔枝核、元胡。

用法 研末,内服20 天为1 疗程。

疗效 治疗87 例,愈53 例,显效11 例,好转21 例,无效2 例,总有效98%。

来源 上海中医药杂志1987;(3):6 赵翠英

方药26

化瘀益气治带汤 生黄芪15~30g,失笑散(包) 15g,红藤、薏米各30g,桃仁、红花、丹皮、枳实、制大黄各10g。

用法 日1 剂煎服。

疗效 治疗86 例,愈53 例,显效16 例,好转16 例,无效1 例,总有效99%。

来源 中国医药学报1988; (2): 41

方药27

生黄芪、薏米各30g,当归、桂枝、制大黄、失笑散各10g,桃仁6g,血竭(吞) 2g,制香附12g,元胡、败酱草各15g,红藤20g。

用法 日1 剂煎服,1 个月为1 疗程,外用“康妇消炎栓” 1 枚塞入阴道,日1~2 次。

疗效 治疗120 例,痊愈78 例,显效38 例,无效4 例,总有效96.6%。

来源 上海中医药杂志1998; (5): 21 陈颖异

方药28

① 〔内服方〕 湿热型用柴胡、黄芩、赤芍、败酱草、川楝子、陈皮、薏米。寒凝气滞加桂枝、肉桂、乌药; 血瘀痰阻加三棱、莪术、制乳香、没药、煅瓦楞子。

② 〔灌肠方〕 败酱草15~30g,黄芩、赤芍、川楝子、柴胡各9g。有色块加三棱6g,莪术9g; 囊性色块加冬葵子9g,有寒去败酱草、黄芩,加肉桂3g,乌药或乳香、没药各6g。

用法 以上内服方,日1 方煎3 次服; 灌肠方日1 剂,煎灌肠日1 次,10 次为1 疗程,经期停用。

疗效 治疗310 例,痊愈65 例,显效127 例,进步108 例,无效10 例,总有效97%。

来源 上海中医药杂志1980; (3): 13 中医研究院西苑医院妇科

方药29

银花、连翘、丹参、紫花地丁各15g,赤芍、三棱、莪术、黄柏、制香附各10g,丹皮、乌药各9g,小茴香6g。湿重加车前子、茵陈; 热重,重用黄柏、银花、连翘; 瘀重,重用赤芍、三棱、莪术。

用法 日1 剂,煎服10 天为1 疗程。

疗效 治疗347 例,愈237 例,好转96 例,无效14 例,总有效96%。

来源 北京中医药大学学报1997; ( 4) :66 刘全芝等

方药30

大黄5~10g,制附子10~30g,细辛3~20g,蒲黄、五灵脂10~30g,夏枯草30~60g。湿盛舌苔腻加薏米、白术、党参、茯苓; 热盛苔黄加蒲公英、紫花地丁、赤芍; 疼痛加川芎、玄胡; 气虚自汗者加黄芪、当归; 有肌瘤者加水蛭,属于湿热证肌瘤者去水蛭,改加虎杖、三棱、莪术、石见穿; 小腹胀者加三棱、莪术; 偏凉者加乌药。

用法 日1 剂煎服。

疗效 治疗62 例,愈41 例,显效12 例,有效7例,无效2 例,总有效97%。

来源 天津中医杂志1999; (6): 34

方药31

黄芪、当归各20g,败酱草、忍冬藤、黄柏各15g,丹参、桃仁、三棱、莪术、皂角刺各10g,制香附6g。

用法 月经前半月开始服药,日1 剂连服10剂为1 疗程,月经期停药,共治3 个月经周期,同时外用黄柏、红藤、虎杖、苏木各20g,乳香、没药各15g。煎滤浓缩100ml,温度40℃左右保留灌肠,经期停用。

疗效 治疗80 例,愈69 例,有效8 例,无效3例,总有效96.3%。

来源 湖北中医杂志2001;(6):35 侯志霞

方药32

症状 形寒肢冷,小腹冷痛,腰骶酸痛,肛门坠胀,月经后期,经量少、白带多、舌苔白或白腻,脉沉迟。若有附件炎,可在子宫一侧或两侧扪到增粗的条索状物,且有压痛,如已形成输卵管积水或卵巢囊肿,可触到囊性包块。

桂枝、山慈菇、莪术、元胡、香附各10g,鹿角片6g。气血虚加党参、当归各10g,黄芪15g; 腰酸痛加补骨脂、杜仲各10g; 小腹冷痛加乌药10g,炒小茴香6g; 输卵管阻塞加穿破石15g,木香5g,王不留行10g,沉香3g。

用法 日1 剂煎服。外用桂枝、赤芍各15g,蛇床子6g,皂角刺10g。煎滤每晚1 次保留灌肠,同时外敷川椒、穿破石各15g,附子、桂枝、皂角刺各10g,吴茱萸6g 研末蜜调敷子宫穴、关元穴、中极穴等交替使用。

疗效 治疗42 例,愈31 例,好转10 例,无效1 例,总有效98%。

来源 福建中医药1996; (2): 30 黄瑞英

方药33

丹参、败酱草、赤芍、元胡、茯苓各15g,桃仁、丹皮各12g,香附6g。

用法 药先泡半小时,用武火煎后改文火煎,连服12 剂为1 疗程,用1~3 疗程。

疗效 治疗60 例,愈47 例,显效12 例,无效1 例,总有效98%。

来源 湖北中医杂志王飞段

方药34

败酱草12g,红藤、蒲公英、紫花地丁各10g,制乳香1g,炒元胡4g。

用法 日1 剂浓煎缩至4000ml,滤后加入砂糖12g,苯甲酸钠适量调匀,日服3 次,每次服25ml,10 天为1 个疗程,连用1~3 个疗程。

疗效 治疗365 例,痊愈85 例,显效194 例,好转73 例,无效13 例,总有效96.4%。

来源 浙江中医杂志1992; (11): 496

方药35

柴胡、金钱草、蒲公英、萹蓄、瞿麦、莪术各20g,川牛膝、桂枝、香附各15g,茯苓皮、车前子各30g,木通10g,滑石40g。

用法 日1 剂,煎分3 次服。

疗效 治疗72 例,痊愈52 例,显效11 例,好转6 例,无效3 例,总有效96%。

来源 新中医2002; (1): 50 姜题平

方药36

红藤、败酱草、蒲公英各30g,茯苓、丹皮、当归、香附、赤芍各10g,薏米12g,丹参20g。

腹痛甚加玄胡、乳香; 腰痛加川断、当归; 下黄带稠加椿根皮、墓头回; 有血块或粘连明显者加三棱、莪术。

用法 日1 剂,煎服1 个月为1 疗程。

疗效 治疗50 例,痊愈36 例,显效7 例,有效5 例,无效2 例,总有效96%。

来源 黑龙江中医药2000;(4):15 林素英

方药37

地鳖虫、炮山甲(均先煎)、三棱、莪术、丹皮、昆布各10g,红藤、败酱草、生山楂各30g。

兼表证加忍冬藤、连翘、柴胡; 脓肿甚加皂角刺;腹痛甚加乳香、没药、蒲黄; 大便不通加大黄; 肾虚加川断、桑寄生; 血虚加当归、白芍; 阳虚加制附子、肉桂; 气虚加黄芪、党参; 淋菌感染与白带臭秽加土茯苓、椿根皮、茜草根。

用法 日1 剂,煎服20 天为1 疗程。

疗效 治疗68 例,愈50 例,好转15 例,无效3 例,总有效95.6%。

来源 四川中医1999; (10): 36 姜素恩

方药38

当归20g,红藤、败酱草各30g,赤芍12g,丹参、玄胡各15g,三棱、香附、乌药各10g,甘草6g。

用法 日1 剂煎分2~3 次服,如制丸剂则日服3 次,每次10~15g,月经净后开始服药,12天为1 疗程,一般服1~2 个疗程。

疗效 治疗102 例(其中附件炎57 例,治有效98.3%,盆腔腹膜及结缔组织炎34 例,治有效91.2%,子宫内膜炎11 例,总有效100%),愈72例,显效26 例,无效4 例,总有效96%。

来源 中西医结合杂志1988; (7): 440

方药39

炒小茴香、炒干姜、元胡、肉桂各3g,炒没药、川芎、赤芍、炒灵脂各6g,当归、生蒲黄各9g。

用法 日1 剂,煎服15 日为1 疗程,经期停用。

疗效 治疗118 例,痊愈33 例,显效51 例,好转28 例,无效6 例,总有效95%。

来源 北京中医杂志1989; (3): 26~27

方药40

① 〔湿热蕴结〕 当归、丹参、芡实、土茯苓各25g,赤芍、元胡、川楝子、三棱、莪术、苦参、黄柏各15g。

② 〔寒凝气滞〕 当归、丹参、芡实、土茯苓各25g,赤芍、元胡、川楝子、三棱、莪术各15g,山药30g,香附、炮姜、炒小茴香各10g。

用法 以上各方均分别研末配炼蜜制成丸,每丸重10 克,根据辨证,每次选服药丸1 丸,日服3 次,1 个月为1 疗程。

疗效 治疗446 例,痊愈247 例,好转176例,无效23 例,总有效95%。

来源 中西医结合杂志1986;(4):222 李华等

方药41

当归、白术、柴胡、延胡索各10g,白芍20g,茯苓、泽泻、川芎、牛膝、赤芍各12g,连翘15g,鸡血藤30g。白带量多加苍术12g,茯苓、白术、泽泻增至15g; 寒凝腹痛去连翘加肉桂6g,腰痛甚加川断、杜仲各10g; 腹胀坠重加乌药6g,柴胡、延胡索增至15g。

用法 日1 剂,煎服14 天为1 疗程,连服3个疗程。

疗效 治疗56 例,愈49 例,显效4 例,无效3例,总有效95%。

来源 吉林中医药2000; (3): 27 陈明秋

方药42

症状 根据中医辨证分为湿热、寒湿、气滞血瘀三型拟方施治效佳。

薏苡附子败酱散 薏米、败酱草、益母草各30g,制香附、白芍各15g,制附片10g (先煎),当归6g,琥珀、炮山甲(均研吞) 各1g。寒湿重加乌药、肉桂、小茴香; 湿热重加蒲公英、红藤、连翘; 气虚加黄芪、党参、白术; 输卵管积水加泽泻、茯苓皮; 腹痛甚加玄胡、川楝子。

用法 日1 剂,煎早晚各服1 次,连服4 周为1 疗程,连服1~3 个疗程。

疗效 治疗56 例,愈31 例,显效12 例,有效10 例,无效3 例,总有效95%。

来源 陕西中医1993; (12): 533 陈涛等

方药43

症状 慢性盆腔炎实质是湿热凝聚、寒湿内生、气血瘀滞、虚实夹杂,用当归四逆汤补虚扶正,温经散寒,清热解毒利湿,对厥阴伤寒,手足逆冷,脉细欲绝,寒入经络,致腰、股、腿足疼痛疗效满意。

当归四逆汤加减 当归、木通各12g,白芍18g,桂枝9g,细辛3g,甘草6g,萆薢15g,蒲公英30g,银花24g,大枣3 枚。湿热重加大黄9g,黄柏12g,薏米18g; 虚寒重加黄芪24g,吴茱萸6g,小茴香10g; 腹痛甚加元胡、川楝各12g; 血脓样白带加地榆、贯众各15g; 下腹坠胀痛加荔枝核、橘核各15g,黄芪24g,升麻6g;有包块加炮山甲10g,水蛭(冲) 2g; 腰膝酸软加杜仲、桑寄生。

用法 日1 剂煎服10 天为1 疗程,不用抗炎药。

疗效 治疗76 例,愈52 例,好转20 例,无效4 例,总有效率95%。

来源 陕西中医1995; (12): 533 孙炳文

方药44

健脾益肾汤 黄芪、党参、薏米各30g,芡实、蛇床子、杜仲、萆薢、败酱草、白头翁各15g。脾肾阳虚加淫羊藿、女贞子; 寒湿积聚加细辛、玄胡索、小茴香; 下焦湿热型减党参、黄芪药量为15g,加栀子、龙胆草。

用法 日1 剂煎服。

疗效 治疗126 例,愈65 例,好转52 例,无效9 例,总有效93%。

来源 四川中医杂志2002,(2): 49 曾锡坤

方药45

蒲公英、忍冬藤、大青叶、赤芍各15g,红藤、川楝子、元胡、丹参各12g,大黄、甘草各6g。

用法 经前一周开始服药,日1 剂,连煎服10 天为1 疗程,连服3 个月经周期。

疗效 治疗258 例,愈201 例,好转42 例,无效15 例,总有效94%。

来源 安徽中医杂志1995,(3):14 吴邦芝

方药46

柴胡、黄芩、当归各10g,赤芍12g,生地、蒲公英各15g,紫花地丁20g。发热减当归加银花15g,连翘10g; 腹痛加元胡10g,蒲黄6g; 大便秘结加大黄、桃仁各10g; 带下脓液加败酱草、薏米各20g,鹅不食草6g; 纳差、便溏减生地加砂仁6g,麦芽10g; 经量多色红加黄芪15g,蒲黄炭6g,阿胶10g; 带下色白,腰膝酸软减赤芍、生地、黄芩加杜仲、鹿角霜各15g,桑螵蛸6g; 腹中瘕块加三棱、红花各10g,丹皮12g。

用法 日1 剂煎服13~74 剂,其中有25 例配注鱼腥草或千里光注射液。

疗效 治疗154 例,愈89 例,显效46 例,好转8 例,无效11 例,总有效93%。

来源 湖南医药杂志1983,(4): 50

2、盆腔炎外用方

方药1

当归、蒲公英、银花、红藤各15g,赤芍、三棱、莪术、红花各10g,败酱草30g,野菊花20g。

用法 药煎滤浓缩,37℃装入套导尿管的瓶中,让病人左侧卧位,将另一端导尿管插入肛门14cm 以上,15 分钟内灌完,卧床不动,尽量延长中药在肠道中时间,每晚1 次,15 天为1 疗程,间隔休息10 天,经期停。

疗效 治疗172 例,痊愈124 例,好转48 例,总有效100%。

来源 中医杂志1993,(4): 228

方药2

当归、桃仁、蒲公英、银花、红藤各15g,赤芍、三棱、莪术、红花、丹参、赤芍、香附、法夏、胆南星、海藻各10g。

用法 灌肠方法同上,1 个月为1 疗程。

疗效 治疗100 例均全部治愈,治愈率100%。

来源 百病奇效妙方精选

方药3

针刺中极穴、归来穴、子宫穴。以平补平泻手法,得气后将针尖提至皮下,由上往下平刺,然后将大黄、姜黄、黄柏等量捣糊剂敷在针刺过的部位上,外盖塑料布并用胶布固定。药外用热水袋或电热器予以加热,日1 次,每次半小时,10 天为一疗程。

疗效 治疗120 例基本愈86 例,显效28 例,好转6 例,总有效100%。

来源 中医研究1995,(6): 19 路兰静

方药4

追地风、透骨草、白芷、归尾、赤芍、茜草各30g,血竭、川椒各15g,阿魏、乳香、没药、莪术各20g。

用法 研末,取部分稍用清水调湿透后装入布袋里隔水蒸热半小时,趁热用毛帽包卷敷在小腹痛处,日2 次,每次15 分钟。敷毕将药袋晒干,次日再用,每袋药可敷10 次,20 天为1 疗程。

疗效 治疗95 例,痊愈36 例,显效58 例,好转1 例,总有效100%。

来源 中国中西结合杂志1985,(4) : 218傅兴生等

方药5

地丁、蒲公英各50g,败酱草、白花蛇舌草各30g,苦参15g。

用法 煎滤后灌肠,急性者10 次,慢性者30 次可告愈。

疗效 治疗50 例,愈38 例,显效2 例,好转10 例,总有效100%。

来源 上海中医药杂志1987,(3): 7

方药6

紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、黄芩、黄柏各30g,败酱草20g,鸭跖草、红藤各40~50g,三棱、莪术各15g,延胡索12g。

用法 煎滤浓缩液,不烫手时保留灌肠,日1 次,10 次为1 疗程。经期停。

疗效 治疗34 例,1 疗程愈31 例,2 疗程愈1例,效2 例,总有效100%。

来源 中级医刊1988,(11): 58

方药7

大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、红花、红藤、泽兰、当归。

用法 研末,取部分药粉调节器、热开水及白酒制成糊装入纱布袋敷于小腹,纱布外加热水袋,日或间日1 次,每次敷1~2 小时,10 次为1疗程。

疗效 治疗318 例,愈106 例,显效166 例,好转42 例,无效4 例,总有效99.6%。

来源 贵阳中医学院学报1986,(4): 37 李千笛等

方药8

病例 女,42 岁,左下腹胀痛,白带多有血性物,B 超查左侧附件盆腔积水,舌红苔黄腻,脉滑数。

红藤、败酱草各30g,桃仁、赤芍各15g。

用法 煎滤浓缩保留灌肠,日1~2 次,7 天1 疗程,最长治疗15 天。

疗效 治疗121 例,愈94 例,好转27 例,总有效100%。

来源 陕西中医杂志王秀琴

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>