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支原体肺炎

 白鹤亮翅lxb 2019-07-09

基本信息

[概述]

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染,起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽。

[是否医保]

[就诊科室]

儿科、呼吸科

[别名]

原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎 

[流行病学]

易在学校、幼儿园等人员密集的环境中集中发病。

[传播途径]

可经飞沫和直接接触传播。

[病因]

肺炎支原体是引起支原体肺炎的微生物。虽然它与细菌或病毒不同,但可以通过抗生素治疗。肺炎支原体是导致肺炎的一个常见的原因。支原体肺炎常发生于夏末和初秋,但也可能发生在一年的任何时间。主要通过呼吸道传播,支原体肺炎的传染性极强,以儿童及青年人居多,婴儿也有感染本病的可能。

[临床症状]

以发热和咳嗽为主要表现。

[危害]

可累及皮肤、耳部、颈部淋巴等,引起皮炎、中耳炎等肺外病变。

[并发症]

脑膜脑炎、急性肾小球肾炎、心肌炎、溶血性贫血等。

[检查]

X线拍片、血常规检查、病原学检查等。

[诊断]

有持续咳嗽症状,血清特异性抗体测定有诊断价值。

[饮食建议]

选择营养丰富又易于消化的食物,少量多餐。

[治疗原则]

采取综合治疗措施,包括对症治疗和抗感染治疗。

[治愈性]

多数患者预后良好,部分重症者可遗留肺功能损害。

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症状与诊断

[典型症状]

以发热和咳嗽为主要表现。

[其他症状]

厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等,偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。

[诊断依据]

血清特异性抗体检测是目前诊断肺炎支原体肺炎的主要手段。急性期及恢复期的双份血清标本中,肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,均可确诊为肺炎支原体感染,这是目前国际上公认的标准。此外,颗粒凝集试验特异性抗体滴度≥1:160,或补体结合试验特异性抗体滴度≥1:64,或特异性IgM阳性,也可作为诊断肺炎支原体近期感染或急性感染的依据。

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治疗

[治疗方针]

应用抗生素治疗为主的综合治疗方法,防治肺外并发症。

[药物治疗]

1.采用大环内酯类抗菌药物治疗,耐药者可以考虑其他抗菌药物。重症者可能需要加用糖皮质激素。 2.给予止咳、祛痰、平喘药物对症处理。

[其他治疗]

1.应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。 2.必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。 3.对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。

[预后情况]

一般预后良好,为自限性疾病。

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护理

[就诊科室]

儿科、呼吸科

[日常护理]

1.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出。 2.注意呼吸道隔离。 3.开窗通风,保持室内空气新鲜。 4.多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。 5.预防受寒感冒。

[饮食调理]

多喝水,供给易消化、营养丰富的食物,忌辛辣生冷食物。

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