肠癌来临，排便时会有“3多”，吃饭时会有“2短”，具体指什么？

最近经常在评论区看到“头条看病癌症起”这句话，在某种程度上说明了我们有些科普是做的不到位的，给大众传递了一些具有误导性的信息。肠癌作为肠道中最常见的恶心肿瘤，我觉得很有必要严谨地与大家分享一些肠癌的临床表现，以免大家又陷入到恐癌之中。

我们说的肠癌其实是包括了结肠癌与直肠癌，统称结直肠癌。从国家癌症中心发布的“2018年全国最新癌症报告”数据来看，结直肠癌发病率和死亡率位均居前5位内，可见其对人们健康的危害之大。

事实上，结直肠癌的症状并没有“排便时会有“3多”，吃饭时会有“2短””这一说法，更谈不上靠这些症状来预警结直肠癌，因为结直肠癌早期并无特殊症状，发现时往往已是转移或晚期。

为了方便直观地了解结直肠癌，我们先从下图来看看结肠、直肠的解剖结构：

由图可知结肠、直肠解剖位置存在较大的差异。因此，结直肠癌虽然都为肠道癌，其临床表现并不一样，临床症状分别如下：

一、结肠癌的临床表现

1. 排便习惯与粪便性状的改变：最早出现的症状，主要表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便带血、脓液或黏液。

2. 腹痛：早期症状之一，为不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适等。

3. 腹部肿块：多为无意中触摸到，常为瘤体本身，也可为肠道梗阻后近端的积粪。

4. 肠梗阻症状：出现在中晚期，以腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等。

5. 全身症状及晚期症状：他处转移、消瘦、贫血、乏力、低热等。
   

由于肿瘤病理类型和部位的不同，临床表现也会有所不同。一般左侧结肠以梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现，右侧结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

二、直肠癌的临床表现

1. 直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，如里急后重感、排便不尽感。
   

2. 肠腔下周症状：先为大便变细，后可为梗阻导致腹痛、腹胀。

3. 肿瘤破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。

4. 全身症状及晚期症状：他处转移、消瘦、贫血、乏力、低热等。

症状出现的频次依次为便血80%~90%、便频60%~70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。

---

从结直肠癌临床症状可以看出它们都有排便习惯改变、大便带血、肠梗阻及全身症状与晚期症状等表现，并无“3多”一说。结直肠癌的诊断也不依靠单一的临床症状，而是要结合肠镜检查、病理检查才能做出诊断，不能因出现某一相似的临床症状就怀疑自己为结直肠癌。

另一方面，由于结直肠癌为下消化道癌，因此结直肠癌患者在进食时并没有太多特征性表现，并无“2短”一说。非要说结直肠癌患者可能吃得少的话，那是无稽之谈，很多癌症患者都有此表现。

结直肠癌早期并无明显症状，出现临床症状时已往往是晚期，并不能依靠临床表现来预防结直肠癌，但当排便习惯和大便性状改变时应引起我们足够重视，及时去检查，以免延误治疗时机。

需要强调的是，肠镜检查是发现早期结直肠癌最有效的手段，强烈建议中老年人及家族史人群定期进行肠镜检查。

以上内容仅代表个人观点