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【专业医生天天与您说健康】
不是所有服用降脂药的人，在血脂正常后都不能停药；也不是所有血脂达到控制目标的人，就可以不再服用降脂药。这话听起来像绕口令，但却是对高血脂的人干预治疗的原则，简单地说就是：需不需要长期服用降脂药要因人而异，如何理解呢？来看三件事。 首先来了解一下血脂为什么会升高？张先生体重正常，身体看起来很棒，也不喜欢吃肉，可却查出了高血脂是为啥？ 不少人认为血脂高主要是吃的太油所致，其实这是一个很大的误区，可以这样说：当血脂已经升高时，不注意饮食对血脂的影响确实不小，但在高血脂发生的原因中，吃的过油其实起不到决定作用，根本原因实际上是自身脂代谢异常所致。 比如血脂中的胆固醇，只有20%来源于日常饮食，而且即便是饮食中胆固醇含量过高，当机体吸收到当天20%的吸收量后，对多余胆固醇的吸收率会迅速大幅下降，并不分无限制地增加体内胆固醇的数量；剩下的80%则是由肝脏合成的，合成原料大多是利自身原有的胆固醇分解后的产物再次合成。因此，胆固醇升高的主要原因在于肝脏胆固醇合成功能异常，其中对人体危害最大的的低密度脂蛋白胆固醇的升高。 再比如与饮食关系较为密切的甘油三酯，实际上它大部分也是由肝脏合成的，只不过合成原料是从食物中摄取的脂肪酸以及葡萄糖分解后产生的甘油，同时也可通过血糖的转化生成一部分，都与肝脏的合成功能密切相关。
其次来了解一下血脂控制的目标是什么？王先生一直在服用降脂药，已经降到了正常范围，可医生却要求他不能停用降脂药，这是咋回事？ 对不同的人来说，并不是把血脂控制到正常范围内就达到了目的。比如有糖尿病、高血压的人，由于高血糖、高血压会损伤血管内皮，给脂肪沉积其上引起动脉粥样硬化创造了条件，此时就要对血脂进行更加严格的控制，才能有效避免血管病变的发生。 因此，单纯血脂高的人把低密度脂蛋白控制在3.37mmol/L正常值的上限以下就可以，但对于存在动脉粥样硬化发生风险或是已经有了心脑血管病的人，低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下才有助于预防血管病变的发生发展。
第三来了解一下如何才能把血脂控制到目标水平？李先生生活上采取了不少办法血脂也降不下来，他想知道难道只能靠服用降脂药吗？ 上面已经说到了，血脂升高的主要原因是肝脏脂代谢功能的异常，导致异常发生的原因有很多，比如饮食不合理、缺乏运动、生活不规律、吸烟酗酒等等，但最根本的还是机体整体代谢机制发生了障碍所致，而这种障碍往往是不可逆的，就像糖尿病、高血压需要终生接受治疗一样，脂代谢的异常也常常需要药物的长期帮助，特别是对血脂必须进行严格控制的人，离开药物的帮助血脂便可能达不到控制目标的要求。 综上所述，有高血脂的人需不需要长期服用降脂药，要根据自己的身体状况来判断，如果仅仅是单纯的高血脂，在去除引起高血脂的因素改善肝脏脂代谢功能的基础上，血脂各项处于正常范围内，是可以停用降脂药的；但如果自身存在动脉粥样硬化发生的风险或心脑血管病等时，且对血脂控制有更高要求时，则需要长期坚持服用降脂药。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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