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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎最常见。 肺炎的分类 解剖分类： 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 病因分类： 细菌性肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 非典型病原所致肺炎 其他病原体所致肺炎 患病环境分类： 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 一、肺炎链球菌肺炎 是由链球菌感染引起的肺炎（把链球菌看做一个球一个球连接的链子）。 是大叶性肺炎。是社区获得性肺炎常见类型。 发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒等诱因 有发热、胸痛、咳铁锈色痰（铁链子生锈就是铁锈色）症状。症状较重时可以引起休克。 X线检查：大片炎症浸润和实变影（被铁链子打了就会形成一大片淤青） 链球菌是依靠荚膜致病，荚膜不分泌毒素，所以不引起肺组织坏死，病变消散后肺组织恢复正常 治疗首选青霉素 二、葡萄球菌肺炎 是由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎。是医院获得性肺炎常见的类型。 有高热、胸痛、咳黄色脓性痰（吃一颗金黄色的葡萄后吐出来）症状 X线检查：肺段形成空洞、液气囊腔（一个完整的葡萄皮就是一个空洞，半颗葡萄就是有液体和气体的囊腔） 致病物质主要是毒素与酶，会破坏肺结构。 治疗首选半合成青霉素和头孢菌素 三、肺炎克雷伯杆菌肺炎 是院内获得性肺炎的主要致病菌。（记住克雷伯这个人是个烧砖的） 有高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻样痰（克雷伯是烧砖的）症状 病灶中渗出液黏稠而重，常致叶间隙下坠（因为砖很重） X线检查：蜂窝状脓肿（砖的内部是蜂窝状的） 治疗用氨基糖甙类抗生素 四、肺炎支原体肺炎 支原体飘在空气中，呼吸道吸入后感染。 常有2-3周的潜伏期（因为支原体比较小，吸入呼吸道后穿过肺泡直接跑到肺间质中，初期不会有症状，在肺间质中积累到一定程度才会有症状。） 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳 冷凝集试验阳性；血清支原体IgM抗体阳性 X线检查：肺下叶间质性肺炎改变，形成边缘模糊的斑片状阴影。 治疗首选红霉素。 五、病毒性肺炎 常见病毒为流感病毒，发病有季节性 多为间质性肺炎，病变吸收后可留有肺纤维化 有全身中毒症状，无明显体征 X线检查：可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润 确诊有赖于病原学检查，看是否为流感病毒引起的 治疗以对症治疗为主 |
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