我国65岁以上女性逾半数患有骨质疏松症

由国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国65岁以上女性逾半数患有骨质疏松症。而骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

如何在早期发现骨质疏松的存在呢?

来，先花一分钟

给家中老人做一道数学题

具体算法：OSTA指数 =(体重-年龄)×0.2

• 结果小于-4，属于高风险;

• 结果在-4~-1之间，属于中风险;

• 结果大于-1，属于小风险。

举例说明，体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为(45-70)×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。

此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。

如何确诊骨质疏松症？

骨密度检查是最常见的确诊骨质疏松的方式，美国的指南指出，以上人群需要定期做骨密度检查：

• 65岁以上的绝经后妇女;

• 伴有脆性骨折的绝经后妇女;

• 长期激素代替疗法的妇女;

• 轻微创伤后出现骨折的男性;

• X线显示骨质减少的人群。

国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

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如何预防骨质疏松?

1.调整生活方式。

营养、阳光、运动是预防骨质疏松的三大法宝。

• 摄入富含钙(虾皮，芝麻酱，紫菜，海带等)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，并每天摄入牛奶300ml 或相当量的奶制品。

• 充足日照：建议上午11: 00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

• 规律适度的运动：游泳或在水里走路对骨质疏松的人来说最为合适，其他抗阻运动如举哑铃及慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很适合骨质疏松患者，运动应循序渐进、持之以恒。

• 戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2.充足钙和维生素D摄入量。

成人每日钙推荐摄入量为800mg，维生素D为400U/d;50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600U/d，除去每日通过饮食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙500～600mg/d，而用于骨质疏松症防治时，维生素D摄入量剂量可为800～1200U/d。

补钙的原则是尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可遵医嘱给予钙剂补充。

补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。

得了骨质疏松怎么办？

1

钙剂和维生素D

当日常饮食不能满足身体对钙的需求时，特别是中国的中老年人，日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准，这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的，同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的，更重要的是均衡饮食。

2

抗骨质疏松药物

如果把人体骨骼比作是房子，那么钙剂和维生素D是原材料，破骨细胞搞拆迁的，而成骨细胞是搞建设的。年纪大了，搞建设的整不过搞拆迁的，那么就算有原料，骨量还是不可避免的丢失。因此抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。

3

预防危险事件

对于骨质疏松患者来说，最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。

因此雨雪天气应当尽量不出门以避免摔倒，剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免。

如果家里有严重骨质疏松且年龄较大的老人，生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，买一根拐杖，是每一个子女都能做，且应该做到的事情。

以上部分摘自：哈尔滨医科大学附属第一医院 耿硕 《这六类人易患骨质疏松，看你是否属于高危人群!》

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