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我们需要灵活运用激素，才能降低复发率。用激素，要掌握3个方法： 一、激素减量 大量蛋白尿患者常用足量激素降低尿蛋白，在数周后，激素就要减量。 一般来讲，激素每2-4周减量1/10。一开始是整片减，到三四片的时候，要半片减，再后来1/4片减。减到1片的时候，要稳定一段时间。 减激素不能急，一急就会复发。 二、适当加用免疫抑制剂 加用免疫抑制剂往往可以减小激素的剂量、降低尿蛋白的复发率。 对于激素依赖的患者来讲，环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特等免疫抑制剂可以显著降低复发的可能性。 大部分原发性慢性肾病，比如微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病，以及急性间质性肾炎，还有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾病，都可能会用到免疫抑制剂。 三、中医药辨证施治 肾病综合征、大量蛋白尿患者。在服用激素后，患者体内的肾上腺由于外来激素的干扰，会减少激素的分泌，发生肾上腺萎缩。 随后在激素减量过程中，萎缩的肾上腺无法及时补充足够的激素，肾病就很容易复发。 而中药可以防止肾上腺萎缩，从而在激素减量的过程中，让身体始终保持充足的糖皮质激素供应，从而降低复发率。 |
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