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今天分享的这个病例，希望不仅我们自己要看，我们的父母更要看！ 这还要从一个月前说起。老聂来北京帮孩子带孩子。来了北京，就想着尽量多干活儿，少添麻烦。 急性心梗终于爆发！ 原来两天之前，老聂就觉得胸口疼，使劲喘气的时候胸口发闷。尤其是上楼的时候，得缓一会儿才能再继续上。 老聂不知道，劳力诱发，休息缓解，这是心绞痛的典型表现！ 老聂的女儿恰好这几天中暑，他居然也以为自己是中暑。就这么扛了两天。直到今天的这次大发作。 老聂还不知道的是，胸痛，肚脐周围不舒服想大便，也是心梗发作前的信号！  血压67/42mmHg，心率220次/分，心电图V3-V5导联st段抬高，诊断急性心梗诱发房颤，属于心源性休克恶化期。随时有生命危险，必须马上进手术室抢救！  此时老聂不得不用上IABP泵辅助支持，这是一个帮助他心脏减负的设备，但是由于老聂的持续房颤，心跳得太快，IABP泵跟不上这么快的心率，泵无法发挥全部效能！  开通闭塞的血管之后，最不愿看到的情况发生了。老聂的心率依然在170，血压还是上不来！正常情况下，心梗患者开通血管之后，应该很快恢复。这样的情况把大家都难住了。 
药物通过静脉缓缓注入老聂的身体。 成败在此一举。 一切就像神迹。老聂的心率渐渐从170降到130，立竿见影地，他的收缩压很快从不到70一下子涨到110毫米汞柱！ 方案是对的！ 老聂确实是极为罕见的，对心率过快高度敏感的个体。心率降下来，血压马上恢复。 这时候，帮着他心脏工作的IABP泵也能跟上他的心跳节奏，可以帮助老聂的心脏泵血。老聂的体温渐渐升了上来。 活了。 此时已是深夜。
 CCU里的董洪玲医生眼睛一刻都没离开过老聂的各种数据。这时候的老聂就像行走在钢丝绳上的玻璃人儿，颤颤悠悠地维持着平衡，吹一口气都会掉下来摔得粉碎。 老聂在CCU里一直呆了一个月，IABP泵用了22天。 这个泵一天的费用就是1400多元。 医生经过精心及时调整诊疗方案，步步为营，一点一点地维护改善老聂的身体，老聂一天天见好，转到普通病房，直到出院。 最后的花费，如果老聂早两天来看，可能几百块钱，或者一两万解决问题。但是这么一番排山倒海的折腾，最终花了十万。老聂本想不给孩子添麻烦，最终却带来一个大麻烦。 点此处查看：原政治局常委之子描述在中南海的日子。 禅茶小编之所有要把这个案例分享出去，就是希望所有人能够牢记： 第一，出现胸痛，发闷，走路爬楼加重，休息之后缓解，一定要高度怀疑心绞痛！ 第二，出现心绞痛之后，万万不能有任何重体力活动，尽快到医院心内科检查！ 第三，胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应，尽快去医院！ 第四，双眼出现黑朦，也就是眼前一黑，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血，红色警报！ 第五，出现恶心呕吐，双眼黑朦，心率加快，这可能是房颤发作，低血压/低血糖/心律失常等，一定要马上就医！ 第六，心梗对人的损害不仅仅是损伤心肌本身，它对全身都是巨大的损害，千万别扛！ 第七，不要怕麻烦儿女，心绞痛不及时全面诊疗，只会越来越重，一旦发生心梗，麻烦和花费翻着跟头上涨！ 简单总结，心梗就怕一个字：扛。这个字要钱又要命！请把这篇文章转给所有人看到！ （供稿：定焦专家号；ID：dingjiaozhuanjiahao；医学专业校稿：首都医科大学北京胸科医院心脏中心张健、吴航宇、王中鲁、董洪玲；来自三甲传真，略有改写）
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来自： timtxu > 《健康、原始点医学》
