 生活中有很多人下肢出现凸起于皮肤表面的“青筋”，随着时间推移青筋迂曲扩张并且逐渐加重，老百姓称之为“筋疙瘩”，但是在我们医学上这是一种疾病的临床症状，这种疾病叫大隐静脉曲张。 我将陆续从“大隐静脉曲张”的解剖、病因、症状、预防措施、传统及新进治疗措施等多个方面给大家进行详细讲解，欢迎大家持续关注《医生说》栏目。  大隐静脉就像倒着长的一棵树，它是人体最长的静脉血管，起始于足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧，上行汇入股静脉，汇入前有5个分支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉、股外侧静脉。 大隐静脉全长的管腔内有9-10对静脉瓣，通常两瓣相对，呈袋状，它是单向活瓣，保证下肢静脉血向心回流。   大隐静脉曲张患病年龄多在30-70岁之间，女性往往比男性更易患此病，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致该病的直接原因。 有静脉曲张家族史、长期腹压高、肥胖、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓等都是大隐静脉曲张的易患人群。   下肢静脉曲张 大隐静脉曲张临床上表现为弯弯曲曲的、高出于皮肤表面如同蚯蚓状突起的“筋疙瘩”，通常站立时更明显，平躺时可能消失，常常于久站久坐或负重时出现患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。   随着病变时间延长，由于长期血液瘀滞会造成下肢（足靴区）皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑块、发黑、皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡，曲张血管内瘀滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，严重者会出现深静脉血栓形成。 今天先讲到这里，我们下期再接着聊。 作者简介：饶德新，河南大学第一附属医院 心血管外科 主治医师 |
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